Для психически больных людей очень трудным бывает момент осознания того, что имеется связь между событиями, происходящими в их жизни, с одной стороны, и тем, как они чувствуют и поступают, с другой. Поэтому может быть полезно указать им на такие связи, но только очень мягко и сочувственно. Однако не ждите, что человек с вами немедленно согласится; возможно, придется возвращаться к этому много раз, прежде чем он согласится, что связь действительно существует. Например, беседуя с отцом, больным шизофренией, можете сказать: "Я заметил, что уже три года к Рождеству тебе становится хуже, и ты ложишься в больницу. Видно, для тебя это тяжелое время". Возможно, он возразит - тогда лучше промолчать и больше к этому пока не возвращаться. Но когда на следующий год он опять попадет в больницу или почувствует напряжение, можете снова вернуться к этой связи. Если он, наконец, с вами согласится, то появится возможность выяснить, какие трудности возникают в период Рождества, и что следует скорректировать, чтобы уменьшить стресс.

Порой можно заметить конкретные особенности поведения, показывающие, что у вашего родственника трудное время. Не спит ли он больше обычного? Много ходит? Легче впадает в гнев? Перестал заниматься обычными делами или хобби? Не заботится о личной гигиене? Обнаружив такие особенности, можете сказать родственнику, что они свидетельствуют о его стрессовом состоянии и ухудшении самочувствия. Согласится он или нет, но вы, по крайней мере, получите возможность по-новому подходить к проблеме.

КАК ПОМОЧЬ БОЛЬНОМУ СПРАВИТЬСЯ СО СТРЕССОМ

1. Обратите внимание на то, что может быть причиной стресса для вашего родственника. Затем полезно обсудить это с ним, чтобы вы оба были готовы к приближению стрессовых ситуаций. Обычно такими событиями являются:

* крупные изменения в привычном жизненном распорядке;

* потеря или разлука с любимым человеком;

* юбилеи, дни рождения, праздники;

* попытка сделать что-то новое, заканчивающаяся неудачей;

* такая же попытка, но заканчивающаяся успехом;

* вступление в интимные отношения;

* больной человек может почувствовать себя хуже, видя другого слишком близко, или при виде человека, с которым себя идентифицирует.

2. Отметьте возможные связи между событиями (стрессорами) и чувствами (реакциями) и обсудите эти связи с родственником.

3. Обратите внимание и, если можно, обсудите с родственником, что помогает ему справляться с чувствами, возникающими под влиянием стресса. Эффективным в этом отношении может быть:

* сведение к. минимуму всех изменений;

* увлечение (хобби) или времяпрепровождение, приносящее больному облегчение;

* проведение времени в одиночестве;

* беседы с другом, родными, врачом;

* увеличение доз лекарств;

* использование релаксации, медитации и других методов, помогающих больному;

* физические упражнения.

Заключительный аспект помощи родственнику в стрессовом состоянии заключается в том, чтобы найти средства снижения уровня стресса. Бывает, что для этого достаточно поговорить о том, что его беспокоит. Или предложите ему составить список всего, что улучшает его самочувствие в трудное время. Это может быть всего лишь стакан теплого молока или теплая ванна, а может быть, какое-то занятие или методы релаксации.

Глава 5. Как справляться с более серьезными симптомами и проблемами: необычным и агрессивным поведением, злоупотреблением алкоголем и наркотиками, склонностью к суициду

Многие симптомы, а также обычные для шизофрении и биполярного расстройства формы поведения создают проблемы. Правда, чем лучше мы понимаем эти симптомы, тем меньше они нас ставят в тупик и тем более управляемы. Но кроме основных, существуют дополнительные формы поведения и симптомы, порой еще более огорчительные для друзей и близких больного. Эти особенности, не всегда прямо связанные с основной болезнью, также могут представлять опасность для больного и окружающих. В этой главе речь пойдет о том, как следует себя вести в потенциально серьезных ситуациях - при необычном поведении, агрессивности, злоупотреблении алкоголем или наркотиками и суицидальных попытках.

Необычное поведение

Душевнобольные люди часто ведут себя странно и необычно с точки зрения других людей. Первое, что нужно учитывать, сталкиваясь со странным поведением, - это степень его опасности. Например, некоторые больные, прежде чем сесть в кресло или приступить к еде, выполняют определенный ритуал действий. Другие боятся носить красное или находиться в комнате, в которой стены или предметы обстановки имеют желтый цвет. У третьих - необычная манерность или выражение лица. Четвертые сами с собой разговаривают и смеются в неподходящее время. Но все эти особенности поведения безвредны; они могут быть непривычны или неудобны окружающим, но вряд ли кому-то повредят. Очевидно, что такое поведение тесно связано с симптомами болезни, особенно, с бредовым мышлением, недостаточным суждением или навязчивостью.

КАК ВЕСТИ СЕБЯ С БОЛЬНЫМ, ОТЛИЧАЮЩИМСЯ НЕОБЫЧНЫМ ПОВЕДЕНИЕМ

Главное, что необходимо знать о необычном поведении:

* это симптом заболевания:

* вы ничем не могли вызвать такое поведение;

* часто оно бывает связано с бредовым мышлением;

* больные иногда могут контролировать свое поведение;

* обычно оно никому не опасно.

Применяйте основные навыки взаимодействия с психически больным родственником, особенно:

1. сохраняйте спокойствие и доброжелательность;