Материалы: бумага и карандаш или ручка (или текстовый редактор на компьютере).

Инструкция: на отдельном листе бумаги нарисуйте схему запоминания для каждой из ситуаций чтения, описанных ниже. Сначала прочтите описание, затем просмотрите текст. После этого определитесь с двумя моментами: 1) как вы разобьете текст на подразделы (разбивая, составьте схему запоминания с ответвлением для каждого из них); 2) сколько единиц информации, по вашему мнению, вам нужно запомнить после чтения каждого подраздела (после чего нарисуйте на схеме запоминания ответвления второго уровня).

Ситуация А. Вы студент-первокурсник медицинского института. Завтра вам предстоит контрольная по приведенному ниже материалу. Это весь материал, который вам задан. Обычно контрольная состоит из пяти вопросов.

Панические атаки и синдром гипервентиляции. Это подробно рассматривалось в главах 14, 19 и 344. Состояние тревожного головокружения часто описывается как чувство головокружения, близкого к обмороку, но без фактической потери сознания. Такие симптомы не сопровождаются бледностью лица и не облегчаются в положении лежа. Диагноз ставится на основе сопутствующих симптомов, и частично приступ может быть обусловлен гипервентиляцией. Он сопровождается двумя реакциями: снижением содержания углекислого газа в результате гипервентиляции и выбросом адреналина. Гипервентиляция приводит к гипокапнии, алкалозу, росту цереброваскулярной резистентности и снижению мозгового кровотока.

Гипогликемия. Гипогликемия в тяжелой форме обычно связана с серьезным заболеванием, таким как опухоль островков Лангерганса или тяжелая патология надпочечников, гипофиза или печени. Клиническими признаками обычно бывают спутанность или даже потеря сознания. В легкой форме гипогликемия обычно бывает реактивного типа (см. главу 97), наблюдается через 2–5 часов после приема пищи и не всегда связана с расстройством сознания. Диагноз ставится на основании истории болезни, анализа уровня сахара в крови во время приступа и повторения при инъекции инсулина симптомов, абсолютно аналогичных тем, что наблюдаются при спонтанном приступе.

Острая геморрагия. Значительное кровоизлияние, обычно внутри желудочно-кишечного тракта, иногда становится причиной обморока. При отсутствии боли и кровавой рвоты причину слабости, головокружения и даже потери сознания бывает трудно установить, пока не начнет выходить черный стул.

Церебральный ишемический криз. Это состояние наблюдается у некоторых пациентов со склеротическим сужением артерий или закупоркой главных артерий мозга. Основные симптомы варьируются у разных больных и включают размытость зрения, гемипарез, онемение одной стороны тела, головокружение и затруднение речи, и иногда это сопровождается нарушениями сознания. У каждого отдельно взятого пациента все приступы носят идентичный характер и указывают на временную недостаточность функции определенного участка мозга вследствие недостаточной циркуляции крови.

Истерический обморок. Истерический обморок встречается довольно часто и обычно происходит при драматических обстоятельствах (см. главу 344). Приступ не сопровождается какими-либо внешними проявлениями тревоги. Очевидное отсутствие изменений частоты пульса и артериального давления или цвета кожи и слизистых оболочек отличает это состояние от вазодепрессорного обморока. Диагноз ставится на основании необычного течения приступа у человека, который демонстрирует общие личностные и поведенческие признаки истерии. [14]

Ситуация Б. Вы обучаетесь профессии медсестры/медбрата. Вам задано прочитать приведенный выше текст. Завтра у вас будет контрольная по этому материалу. Это лишь один из пяти текстов, которые вам задано прочесть. Обычно контрольная состоит из пяти вопросов.

Ситуация В. Вы бонвиван, решивший посетить Нью-Йорк. Сегодня вечером вам нужно поужинать с важным человеком. Вы хотите выбрать заведение и приобрели ресторанный справочник. Приведенный внизу текст представляет собой рецензию на один из этих ресторанов.

Недавний обед в ресторане Il Monello в верхнем Ист-Сайде напомнил мне о множестве приятных обедов в Италии в тихий послеполуденный час. Всё, начиная с белых льняных скатертей и салфеток и заканчивая жизнерадостным итальянским персоналом, говорит, что вы попали в хорошие руки. На самом деле, благодаря удобным красным диванам, стенам, обшитым деревянными панелями теплого оттенка, и бутылкам вина, создающим атмосферу, этот ресторан намного привлекательнее многих в самой Италии.

В Il Monello, выбрав блюда, вы сможете насладиться замечательной итальянской кухней, одной из лучших в Нью-Йорке. Меню включает множество разнообразных блюд по приемлемым ценам.

В Il Monello предлагают широкий выбор паст, и мы решили для начала попробовать фирменное блюдо «Феттучини Монелло». Меня заверили, что оно аналогично традиционному «Феттучини Альфредо», но в него кроме белых добавляются и зеленые макароны. Недавно я ужинал в ресторане Alfredo’s в Риме, где было впервые приготовлено это блюдо, и могу заверить, что соус в Il Monello вполне соответствует оригиналу. Однако повар, очевидно, решил, что этот ингредиент представляет собой самую сильную сторону блюда, и использовал его побольше, чтобы замаскировать слишком мягкую яичную лапшу.

Другие пасты, которые мы попробовали, были в основном такими же, но каждая со своими особенностями. У них были очень приятные соусы, хотя, возможно, в блюдах их было чересчур много и они не соответствовали традиционным рецептам. В знаменитом римском блюде — «Спагетти карбонара» — был очень хороший соус в стиле карбонара, но что в нем делали помидоры? И куда делся изумительный острый привкус итальянского бекона (панчетты)? И с прискорбием должен сообщить, что соус песто в Il Monello вызвал у меня еще большее разочарование.

Песто, вероятно, самая прекрасная кулинарная идея итальянцев, восторженная дань ярким вкусам Средиземноморья. Его основной ингредиент — базилик, рецепт порции на четверых человек обычно начинается с двух упаковок свежего базилика. В Il Monello песто оказался прекрасным соусом из петрушки и чеснока, а если там и был базилик, то всего несколько увядших листочков.

К счастью, с закусками дело обстояло гораздо лучше. Блюда из телятины оказались великолепны — качественное, хорошо приготовленное мясо с приятным соусом. Единственное кушанье из курицы, которое мы попробовали, также оказалось очень вкусным. Вы можете просто выбрать одно из блюд из говядины или курицы в соответствии с вашими предпочтениями относительно соуса; единственное, чего стоит избегать, — это блюд, в состав которых входят артишоки, так как они явно были маринованные, из консервов. Стоит особо отметить очень вкусную тушеную рыбу, которую в Il Monello готовят по пятницам. Хотя она оказалась и не совсем такой, как я пробовал в Ливорно, как это заявлялось (точно такой же рыбы не было в наличии), но все же это было отменно.

Единственное чисто овощное блюдо, которое мы попробовали — жареные цукини, — было очень хорошо и представляло собой отличный образец великолепных кушаний из овощей, которыми славятся итальянцы. Салат из рукколы оказался приятным и освежающим, но в салате из свежей зелени соус напоминал на вкус подслащенную бутилированную «французскую заправку».

Десерты были сносными: неплохой пирог с шоколадным муссом, пирожные «Сент-Оноре» из не самого свежего теста и вполне приличный «Цуппа Инглезе» — итальянская версия английского трайфла, смоченного ромом. Однако я предпочел бы, как итальянцы, фрукты и сыр — только вот сыра в наличии не оказалось. Неплохой эспрессо подается с предательским признаком американизации — долькой лимона. В Италии это бы свидетельствовало о том, что с вами не все в порядке!

Я бы предложил включить Il Monello в список гида «Мишлен» по ресторанам Нью-Йорка в качестве кандидата на получение первой звезды, если они улучшат свою пасту. Газета The New York Times, чей нынешний обозреватель известен чересчур вольным обращением со звездами, щедро присудила этому ресторану три звезды. Меня это удивляет, так как этому уровню не соответствуют ни их пасты, ни обслуживание: хотя официанты и ведут себя дружелюбно, однако было бы неплохо, если бы они не только приносили блюда на стол, но и вовремя их убирали. Но я бы все же рекомендовал этот ресторан. И с удовольствием бы снова посетил его ради их тушеной рыбы.