Пациента поворачивают на спину и массируют переднюю поверхность шеи и грудной клетки. Применяют все виды поглаживания. На шее — растирание фалангами согнутых пальцев, на грудино-ключично-сосцевидной мышце — кругообразное разминание подушечкой среднего пальца. В области груди в порядке очередности массируют большие грудные мышцы (приемы — поглаживание, выжимание, разминание и растирание) , передние зубчатые мышцы (межреберные промежутки), грудину и подреберный угол. Надчревную зону массируют щадяще, с большим акцентом — край реберной дуги справа.

Далее выполняют мягкие, нежные поглаживания подушечками пальцев поверхности брюшной стенки вокруг пупка с последующим круговым поглаживанием ладонью всей поверхности живота, подковообразное выжимание по ходу толстого кишечника и разминание (ординарное, двойное кольцевое, кругообразное — все виды) прямых и косых мышц от гребня подвздошной кости вверх. Затем массируют печень снизу вверх по направлению к воротам этого органа — концы пальцев подводят под правый реберный край, спиралевидными и кругообразными приемами проводят растирание области печени.

В месте пересечения правого края прямой мышцы живота с правой реберной дугой находится проекция дна (расширенного конца) желчного пузыря. При показаниях массируют эту зону круговым поглаживанием, растиранием в полукружном движении и непрерывистой вибрацией подушечкой среднего пальца.

Для сотрясения и вибрации в области печени (при специальных показаниях) гребни кулака правой руки, согнутой в локте, подводят под правое подреберье пациента и проводят ряд быстрых и мелких колебательных движений по направлению к диафрагме.

Завершают процедуру поглаживанием живота и грудной клетки, дыхательными движениями. Продолжительность процедуры - 12-15 минут, курс - до 12 процедур через день.

Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — иланг-иланга — 2, кипариса - 3, мяты — 1 или бергамота — 2, розмарина — 2, шалфея — 2 на 20 мл растительного масла.

6.6. АРОМАМАССАЖ ПРИ НАРУШЕНИИ ОБМЕННЫХ ПРОЦЕССОВ В ОРГАНИЗМЕ (ПОДАГРА, ИЗБЫТОЧНОЕ ОТЛОЖЕНИЕ ЖИРОВОЙ ТКАНИ, САХАРНЫЙ ДИАБЕТ)

Аромамассаж, являясь биологическим стимулятором регулирующих систем, обеспечивает не только активную мобилизацию приспособительных механизмов, но и создание новых уровней функционирования организма. Синергическое действие массажных средств с эфирными маслами способствует высокому терапевтическому эффекту у пациентов а нарушениями различных обменных процессов.

Подагра — болезнь отложения уратов в суставах и других тканях, возникающая вследствие нарушений метаболизма пуриновых оснований и мочевой кислоты. У пациентов (обычно мужчин среднего возраста) при подагре наблюдаются рецидивирующие острые моно- или олигоартриты суставов нижних конечностей с частым вовлечением суставов плюсны, голеностопных и коленных суставов, иногда лучезапястных и локтевых суставов.

Активный аромамассаж не назначают только в периоды обострения, напряженности и боли, припухлости и гипертермии тканей над суставами. При проведении предварительного массажа (первые 2 — 3 процедуры, легкие движения с приемами поглаживания) с эфирными маслами мяты, лаванды, розмарина, чайного дерева, можжевельника уменьшается боль, снимается напряжение мышц. В последующих процедурах при аромамассаже применяют приемы, улучшающие кровообращение в пораженных мышцах, суставах, восстанавливающих трофику, тонус и силу во всем организме. Используют массажные средства с эфирными маслами сосны, пихты, кипариса, розы, лимона, лаванды, розмарина.

При поражении подагрой нижних конечностей массаж начинают с поясничной области приемом растирания по трем линиям (прямолинейное, все виды кругообразного растирания, пиление, пересекание). Затем массируют ягодицы, тазобедренные суставы (несколько выше вертела бедренной кости) — проводят кругообразные растирающие движения ребром большого пальца, подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, гребнем кулака и основанием ладони. На бедре массажные приемы (поглаживания, выжимания, разминания, растирания и встряхивания) проводят по внутреннему, среднему, наружному участкам и фасции.

Массаж коленного сустава начинают с концентрического поглаживания. Затем все приемы растирания и заканчивают теми же концентрическими поглаживаниями. Переходят к аромамассажу голени: после видов поглаживания массируют разминанием (двойной гриф, двойное кольцевое и продольное, кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев и кругообразное — основанием ладони) и завершают потряхиванием и поглаживанием.

Массаж передней поверхности голени после приема поглаживания (прямое, спиралевидное) продолжают всеми видами приема разминания и завершают концентрическим поглаживанием и движением. На тыльной стороне стопы массаж проводят в направлении от основания пальцев до голеностопного сустава всеми видами растирания и завершают поглаживанием и раздавливанием (производят надавливание большими пальцами рук массажиста, перемещая постепенно руки от середины стопы к пальцам).