Но то, каким видом будет поражен человек, зависит от климата, предрасположенности к заболеваниям определенной локализации, от того, какую направленность шистосомов ему передали по наследству родители. Поэтому далее мы рассмотрим группы заболеваний, а не паразитов.

По оценкам ВОЗ (данные 1980 года), в мире шистосоматозами страдают около 200 млн человек. Я думаю, что на самом деле таких людей значительно больше – не менее 500 млн, но подавляющее большинство зараженных даже не подозревают, что у них шистосоматоз. Столько женщин страдают неизлечимыми циститами, которые, несмотря на колларгол, протаргол, вводимые вместе с преднизолоном, гидрокортизоном, кеналогом в полость мочевого пузыря, никогда не уходят навсегда! Более того, эти паразиты (как и многие другие) переходят и к их детям, так сказать, по наследству. Совсем недавно я столкнулась с одним из таких случаев.

Полуторагодовалый ребенок. Со слов матери, у мальчика появилась опухоль в области копчика размером около 1,5 см. Онкологи, рассматривая эту опухоль через электронный микроскоп, увидели в просвете сосудов какие-то белые точки. Но у них не возникает настороженности, и они никак не связывают это с поражением сосудов какими бы то ни было паразитами. Более того, у них складывается отношение к этой опухоли, как к злокачественной. Ребенку делают 3 курса химиотерапии. Так как химиотерапия – сильный яд, естественно, опухоль уменьшается до 5 мм. Но ребенок лысеет, иммунитет падает. Ребенок вялый, истощенный. А химиотерапию онкологи планируют продолжать…

Шистосомы проникают в сосуды и забивают их, создавая таким образом опухолевидные образования. Область копчика – одно из предпочтительных мест локализации шистосомов. Прямая кишка снабжена обширным сосудистым сплетением, примыкающим к копчику. Поэтому очень часто именно там появляются шистосомные опухоли, или абсцессы, или язвы, или свищи. Правильное и своевременное лечение от шистосомов может избавить человека от операции и химиотерапии.

Полипы, полипозы, эндометриты, эндометриозы, рецидивирующий песок, камни в почках, рецидивирующие пиелонефриты, циститы, простатиты, опухоли, свищи в области копчика – все это может оказаться результатом поражения шистосомами.

Шистосомы – глисты разнополые. Каждая пара может производить от 300 до 3000 яиц в сутки. Яйца имеют шипы и способны протыкать и проходить не только через ткани мочевого пузыря, матки, печени, селезенки, легких, желудка, кишечника, но и через стенки кровеносных и лимфатических сосудов. В местах скопления паразитов и их яиц забивается просвет сосудов и протоков, что ведет к образованию варикозных расширений вен, кист, опухолей.

По-видимому, откладывание яиц редко представляет собой непрерывный процесс. Обычно это происходит только в периоды, когда велика вероятность встречи со следующим хозяином-носителем для возобновления цикла своего развития. Было замечено, что яйца шистосомов выходят из организма, в основном, с мочой и большая часть личинок «вылупляется» из яиц в водоемах летом, в жаркую погоду (поэтому именно это время года рекомендуется для проведения анализов).

Для начала цикла своего развития шистосомы должны попасть в пресноводный водоем, где из них выходят реснитчатые личинки-мирацидии, проникающие в моллюсков (улиток) – промежуточных хозяев.

В организме моллюсков происходят циклы бесполого размножения с образованием так называемых спороцист, дающих начало поколению хвостатых личинок (церкарий). Ежесуточно из зараженного моллюска выходит несколько тысяч церкарий. Они проникают в человека через кожу при купании и через рот при заглатывании или питье воды.

Таким образом, заражение чаще всего происходит при купании и во время работы на водоемах, где обитают моллюски (промежуточные хозяева некоторых видов). В том же водоеме обычно купаются животные, в том числе бездомные, а также крысы, которые являются переносчиками яиц шистосомов и способствуют их распространению.

Молодые паразиты проходят путь от кожи и кишечника по лимфатическим и кровеносным сосудам через легкие и сердце, чтобы попасть в печень, и только в печени они вырастают до зрелых особей, где затем и спариваются. Далее, в зависимости от вида, мигрируют против тока крови в вены мочевого пузыря, почек, воротную и брыжеечные вены, где откладывают яйца. Иногда они колониями оседают в узких местах и образуют варикозные расширения, узлы вен.

Продолжительность жизни шистосомов в теле человека составляет десятки лет. Для выхода из человека и дальнейшей своей заразной деятельности яйца шистосомов благодаря шипам могут самостоятельно продвигаться через стенки сосудов любых органов – в мочевой пузырь или в кишечник и выделяться затем с мочой или с калом.

В чем же заключается патогенное воздействие шистосомов на человеческий организм?

Первое – это механические повреждения гельминтами и их яйцами с шипами тканей органов и сосудов, вплоть до глубоких язв и прободения. Тут же происходит инфицирование пораженных органов, так как паразитам сопутствуют разные микробы, вирусы, простейшие, грибки и т. д.

Далее наступает отравление (интоксикация) органов ядами – продуктами обмена веществ, распада, гибели гельминтов. И, наконец, – общая интоксикация организма ферментами, выделяющимися присосками и яйцами шистосомов. Вот типичный клинический пример поражения шистосомами.

Пациент 39 лет обратился к нам на диагностику в декабре 1999 года, имея повторное направление на операцию удаления кист печени и почек. Из анамнеза узнаем, что 3 года назад он искупался в грязном водоеме, после чего у него появились кожный зуд, высыпания и ранки на коже. При обращении к врачу ему был выставлен диагноз – аллергия. Кожный процесс прошел, но появились проблемы с мочеиспусканием, боли внизу живота, в пояснице. Лечили антибиотиками, клинические явления то прогрессировали, то регрессировали. В марте 1999 года при очередном обострении болей в пояснице выявлены: киста до 15 см в печени и кисты 5 и 7 см в почках. Онкологами была предложена срочная операция. Пациент от операции отказался и начал лечиться самостоятельно очищением организма и соколечением. Через 6 месяцев на УЗИ было отмечено уменьшение кист почти вдвое. Несмотря на уменьшение кист, онкологи все равно настаивали на своем диагнозе. В декабре 1999 года мужчина с повторным направлением на операцию удаления кист печени и почек обратился к нам на диагностику.