На конкретных примерах рассмотрим, как работает этот стереотип и к чему он приводит.

Из Ростова-на-Дону к нам в Центр на диагностику приехала женщина 56 лет с жалобами на ухудшение здоровья в течение последних 10 лет, перемещающуюся округлую опухоль в животе размером с детскую головку (около 18 см).

Наличие опухоли пациентка заметила, вернее, почувствовала два года назад. Со времени обнаружения опухоль увеличилась вдвое. Скорее всего, она появилась в брюшной полости гораздо раньше и медленно росла в течение 10 лет. Пациентка жаловалась, в основном, на неприятные ощущения в животе при перемещении опухоли, чувство давления, одышку, резкую слабость. Женщина обращалась ко многим врачам, но все пожимали плечами и говорили: «Не мешает – живите». Сейчас, когда опухоль выросла до таких больших размеров и стала серьезно беспокоить пациентку, врачи направили ее к онкологам. Онкологи рекомендовали операцию – удаление опухоли с последующим гистологическим исследованием. Кроме того, пациентка уже в течение 20 лет наблюдается у эндокринолога с диагнозом диабет и принимает манинил.

При осмотре пациентки пальпирую большую, подвижную опухоль округлой формы в брюшной полости. Я в растерянности, но тут вспоминается картинка из учебника паразитологии: мужчина с большим животом, внутри которого огромный эхинококковый пузырь (рис. 15). В моей памяти зафиксировались знания по паразитологии, так как я училась в мединституте в Средней Азии, где это заболевание встречалось довольно часто.

Диагностирую по ВРТ. Выявляется следующее.

Истощение эндокринной системы V степени; двусторонний поликистоз яичников; чрезвычайно высокая степень истощения иммунной системы; недостаток ферментов (энзимов), диабет; недостаток гормонов; гипертоническое нарушение кровообращения; повышенный уровень мочевой кислоты. Глист – фасциола редис, локализующийся в поджелудочной железе. Однокамерный эхинококк, локализующийся в брюшной полости. Многокамерный эхинококк, локализующийся в печени и левом легком.

Рис. 15. Больной эхинококком (а). Однокамерная эхинококковая киста в печени (б)

Вот так и бывает – забылись студенческие знания, и врачи, наблюдавшие ее в России, позволили пациентке растить «улей» паразитов до таких размеров, да еще давать возможность отпочковываться так называемым «дочерним» пузырям и расселяться в печень и легкое.

Пункция в таких случаях категорически противопоказана, поскольку после повреждения целостности капсулы происходит молниеносное обсеменение организма тысячами сколексов («деток») из эхинококкового пузыря, которые с кровью могут диссеминировать (разноситься) по всему организму, в том числе и в мозг [30] . А это приводит к гибели человека. Неосторожная операция с повреждением капсулы чревата тем же результатом. Но даже прекрасно проведенная операция приводит к агрессии оставшегося в организме паразита, так как одиночные пузыри – большая редкость. Агрессия и инстинкт сохранения рода заставляют их усиленно размножаться и распространяться в другие органы.

Это возбудитель глистного заболевания эхинококкоза, проявляющегося в двух формах: однокамерный эхинококк [31] – возбудитель одноименной болезни и эхинококк многокамерный [32] – возбудитель так называемого альвеококкоза.

Одно время их относили к разным возбудителям и к разным заболеваниям. Сегодня их вновь объединили, и употребляется прежнее название паразита – многокамерный эхинококк. Я также не была согласна с трактовкой, что это разные возбудители. Просто у них такие сложные структура и цепочка развития, что на различных ее этапах и в разных органах они могут выглядеть совершенно по-разному.

Это подтверждается и ВРТ диагностикой: у одного и того же пациента в одном органе выявляется многокамерный, в другом – однокамерный эхинококк, и вдобавок к этому в различных органах рассыпаны мелкие кисты.

Сразу хочу оговориться для дальнейшей ясности, что заболевания вызывают не взрослые черви, а пузыри с их личинками. Термины «однокамерный» и «многокамерный» обозначают различные формы развития именно деток паразита.

В лице эхинококка мы имеем дело с высокоорганизованными существами, имеющими своеобразную иерархию и обладающими исключительной приспособляемостью к любым условиям. Напрашивается вывод: как человек – самое высокоорганизованное существо среди животного мира Земли, так эхинококк – самый развитый и совершенный вид среди микромира.

Этот паразит фактически имеет два варианта «общественного устройства» – племена оседлые и кочующие.

Оседлое племя – это взрослые половозрелые ленточные черви. Оно обосновывается в тонком кишечнике организма-хозяина, попадая в него в виде сколексов – головок паразита. Сколексы, в свою очередь, встречаются в органах животных. Следовательно, основными хозяевами должны быть хищники – плотоядные животные, поедающие зараженное сколексами мясо. Хищники, как правило, охотятся на травоядных и на более мелких хищников. Значит, постоянные (основные) хозяева – волки, шакалы, лисицы, песцы, собаки, кошки и всеядные – свиньи.

Собаки и кошки в этой цепи играют двойную роль: они могут быть больными, то есть носителями паразитов (основными хозяевами). И в этом случае человек заражается, играя с собакой или кошкой, ухаживая за ними; в случаях, когда люди и животные едят из общей посуды, когда животные лижут лицо и руки и т. д. Но заражение может произойти и от здоровой собаки, у которой шерсть оказалась загрязненной экскрементами других собак. А вы знаете, как животные любят нюхать каждую кучку, а иногда даже и вываляться в ней. А мы их отмываем, порой без резиновых перчаток, забивая себе под ногти яйца эхинококка. Поэтому риск заражения эхинококком примерно раз в 20 выше у владельцев собак и кошек, чем улиц, их не имеющих [33] .

Чаще заражаются животноводы и люди, связанные с хранением и обработкой сырья животного происхождения. Однако «подхватить заразу» можно во время купания в водоемах или при употреблении в пищу немытых лесных ягод.

Так или иначе, съев зараженное мясо (особенно печень и легкие – основные места поселений сколексов), плотоядное животное становится носителем – основным хозяином и «занимается» выращиванием зрелого, «оседлого» паразита в своем кишечнике. (Человек может быть как основным, так и промежуточным хозяином.)