Мастит протекает в несколько периодов и при отсутствии лечения нередко переходит в гнойную форму с опасными осложнениями. Ранняя диагностика и лечение мастита позволяют предотвратить развитие гнойного воспаления молочной железы.

Основной причиной развития мастита является бактериальная инфекция, которая вызывает воспаление молочной железы. Бактерии могут попасть в молочную железу через трещины сосков (мелкие дефекты кожи в области сосков являются открытыми воротами для попадания инфекции) или через кровь, если в организме женщины имеются хронические очаги инфекции (хронический тонзиллит, пиелонефрит и др.).

Важным моментом в развитии мастита является лактостаз — застой молока в протоках молочных желез при недостаточном или неполном сцеживании молока или редких кормлениях. Наличие молока в протоках молочной железы является благоприятным фактором для размножения бактерий, так как молоко содержит множество питательных веществ. При лактостазе, как правило, нарушается отток молока из одной доли молочной железы, проток которой закупоривается «пробкой» загустевшего молока. Лактостаз проявляется болезненностью молочной железы, наличием очаговых уплотнений, которые исчезают после массажа, неравномерным вытеканием молока из болезненного участка молочной железы. Как правило, при лактостазе без мастита температура тела не повышается. Лактостаз, не устраненный в течение 3–4 дней, неизбежно переходит в мастит.

Клиническая картина. Мастит, как правило, развивается остро — это означает, что симптомы появляются быстро, от нескольких часов до 1–2 суток. Температура тела повышается до 38 °C, что указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Повышение температуры тела становится причиной головных болей, озноба, слабости. Возникают боли в молочной железе — постоянные, ноющие, усиливающиеся во время кормления ребенка. Молочная железа увеличивается в размере, становится горячей, в области воспаления наблюдается покраснение кожи. Если не приступить к лечению мастита, болезнь переходит в гнойную форму. Температура тела повышается до 39 °C, боли в молочной железе усиливаются, болезненно даже легкое прикосновение к груди. Увеличиваются лимфатические узлы в подмышечной области.

Диагностика и лечение. Диагноз мастита ставится на основании осмотра и пальпации молочной железы. Для определения типа бактерий и чувствительности их к антибиотикам проводят бактериологическое исследование молока. В некоторых случаях применяют УЗИ молочной железы.

Для лечения мастита на ранних стадиях применяют антибиотики, противовоспалительные средства и т. д. Гнойные формы мастита лечат хирургическим путем. Лечение мастита народными средствами не рекомендуется, так как большинство трав не способны подавить инфекцию, попавшую в молочные железы. Любое промедление в лечении мастита является причиной развития гнойных форм, которые опасны для жизни матери.

Мастит и кормление грудью. Независимо от формы мастита кормление грудью запрещается, т. к. молоко как из больной, так и из здоровой груди может содержать большое количество бактерий, опасных для ребенка. Кроме того, в лечении мастита используются антибиотики, которые также попадают в молоко матери и могут нанести вред организму ребенка. Несмотря на временное прекращение грудного вскармливания при мастите сцеживание груди должно проводиться регулярно и очень тщательно. Рекомендуется сцеживать молоко из обеих молочных желез каждые 3 часа, так как застой молока способствует размножению бактерий. Полное сцеживание груди в период мастита не только ускоряет выздоровление, но и сохраняет лактацию для того, чтобы женщина смогла продолжить грудное вскармливание после выздоровления. Кормление ребенка грудью разрешается только тогда, когда прекращен прием антибиотиков и бактериологическое исследование молока не выявляет в нем бактерий.

Профилактика мастита сводится к тщательному соблюдению правил гигиены до и после кормления ребенка грудью. Необходимо каждый день принимать душ. Перед кормлением ребенка грудью необходимо вымыть руки и обе молочные железы под теплой проточной водой, затем промокнуть их досуха с помощью мягкого полотенца. Недопустимо грубое вытирание груди, так как кожа этой область очень нежная и склонна к появлению трещин.

Трещины сосков являются фактором риска развития мастита. С целью смягчения кожи вокруг сосков применяются растительные масла на основе ланолина, которые наносят на кожу после кормления.

С целью профилактики лактостаза необходимо кормить ребенка по требованию, во время кормления следить, чтобы молоко не задерживалось в одной из долей молочных желез (не придерживать грудь, не сдавливать участки груди пальцем). Молоко, оставшееся после кормления ребенка, необходимо сцеживать. При возникновении застоя молока в одной из долей молочной железы (уплотнение участка молочной железы) рекомендуется кормление ребенка в такой позе, при которой подбородок малыша обращен в сторону уплотнения. Для устранения лактостаза во время кормления ребенка можно осторожно помассировать уплотнение до тех пор, пока оно не исчезнет.

Рак молочной железы — это одна из наиболее часто встречающихся форм рака у женщин. Раком молочной железы чаще всего заболевают женщины в возрасте 35–55 лет, то есть в самом цветущем периоде жизни.

На состоянии молочных желез в той или иной степени сказывается влияние различных изменений в половых органах женщины.

У девушек при нарушениях функции яичников могут развиваться в молочных железах доброкачественные опухоли (фиброаденомы), которые бывают множественными и могут поражать обе груди.