Во время проведения массажа массирующий не должен отвлекаться на разговоры, т. к. в этом случае нарушается дыхание массажиста, что приводит к быстрой его утомляемости.

Руки массажиста должны быть ухоженными. На них недопустимы ссадины, мозоли, царапины, трещины. Запрещается иметь длинные ногти. Перед массажем необходимо снимать с рук украшения и часы. При наличии на руках каких-либо грибковых или воспалительных заболеваний нельзя проводить массаж, т. к. болезнь может передаться пациенту.

Перед сеансом массажисту следует вымыть руки с мылом и смазать их кремом или маслом. В состав крема должны входить глицерин, водный раствор аммиака, 96 %-ный этиловый спирт. Если руки сильно потеют, их следует смазать 1 %-ным раствором формалина, промыть холодной водой, высушить и покрыть тальком.

Массажист обязан знать строение тела человека, расположение внутренних органов, мышц и сухожилий, их прикрепление, ход нервных волокон и крупных сосудов, уметь выявлять показания и противопоказания к массажу.

Массажист должен быть одет в чистый халат, на ногах иметь легкую удобную обувь. Во время процедуры массажа он обязан внимательно относиться к своему пациенту, следить за его состоянием. При малейших жалобах и появлении неприятных ощущений процедуру необходимо прекратить.

При проведении массажа рабочая поза массажиста должна быть удобной, желательно периодически ее менять (рис. 19).

Рис. 19. Поза массирующего относительно пациента

От проведения сеанса нужно отказаться, если пациент имеет кожное заболевание или какое-либо воспаление. Перед началом массажа пациент должен принять теплый душ.

Как известно, процедура массажа требует от массажиста большой затраты энергии. Поэтому во время сеанса ему следует по возможности экономить ее. Движения массажиста должны быть мягкими, плавными и в то же время ритмичными. Руки при работе время от времени нужно менять, по возможности включать в деятельность только те мышцы, которые непосредственно принимают участие в приеме массажа. Например, в приеме, для выполнения которого требуется работа кисти руки, не следует использовать предплечье, мышцы которого должны оставаться расслабленными. Если прием проводится с отягощением, то рекомендуется использовать вес руки, а зачастую и туловища. Не следует в этом случае выполнять прием за счет только напряжения мышц.

Массажист должен постоянно совершенствовать свои знания, умения и физические возможности. С целью достижения последнего рекомендуется проделывать специальную гимнастику, направленную на укрепление рук, ног, спины.

Если массажист работает со спортсменами, то ему обязательно пригодятся знания о специфике спорта, которым занимается данный спортсмен.

Режим работы массажиста зависит от места, в котором он работает. Зачастую рабочий день бывает ненормированным.

Длительные и особо трудные сеансы массажа должны проводиться в начале дня и чередоваться с более легкими. На протяжении рабочего дня необходимо делать два—три перерыва для отдыха длительностью 5–10 минут. После сеанса общего массажа следует выделять 10 минут для отдыха.

Работа массажиста имеет свои недостатки. Нахождение в течение длительного времени в одном положении, стоя на ногах, может привести к возникновению некоторых заболеваний, например плоскостопия, расширения вен, нарушения венозного кровообращения в брюшной полости, опущения внутренних органов. Поэтому в целях профилактики массажисту рекомендуется во время перерыва выполнять физические упражнения для снятия усталости со спины, улучшения кровообращения. Не нужно забывать во время сеанса менять позу. Высоту стола необходимо отрегулировать таким образом, чтобы пациент находился в удобном для массажиста положении, которое вызывало бы меньшее напряжение мышц, связок, не препятствовало дыханию; с другой стороны, должен быть обеспечен свободный доступ к массируемому.

Смазывающие средства применяются для лучшего скольжения рук и предотвращения растяжения кожи. С этой целью можно использовать детский крем, тальк, ароматические масла, мази, специальные кремы и гели для массажа. Тальк служит для впитывания пота, жира, придает коже гладкость и эластичность, практически никогда ее не раздражая. При выборе крема для массажа нужно учитывать тип кожи пациента и ее состояние. Если кожа сухая и дряблая, то лучше использовать средства, содержащие растительные масла и глицерин. Не рекомендуется в качестве смазывающего средства использовать вазелин, т. к. он сильно пачкает кожу, закупоривает поры, затрудняя тем самым дыхание кожи и нарушая обменные процессы.

Некоторые специалисты считают, что массаж лучше проводить на сухой коже. С одной стороны, такой массаж более эффективен, т. к. поры открываются и очищаются от пота, жира, а также кровь быстрее приливает к массируемой части тела. Но, с другой стороны, при сухом массаже на чувствительной коже могут образовываться ссадины и царапины, кожа растягивается.

При травмах и некоторых заболеваниях в массаже используются мази, гели и кремы, обладающие лечебным действием. В их состав входят различные вещества, обладающие определенным воздействием на массируемые области. Например, такие мази, как финалгон, эфкамон, гимнастогол, усиливают приток крови к болезненной зоне. При этом появляется ощущение тепла в области массирования, а также легкое жжение или покалывание. Больной участок, обогащенный кровью, быстрее заживает, т. к. ускоряются обменные процессы на этом участке. Некоторые мази – такие, как венорутон, гепариновая мазь, лазонил, – обладают противоотечным и противовоспалительным действием.