Дееспособность – недееспособность и вменяемость – невменяемость имеют не только сходство, но и различия. Дееспособность может быть в полном, неполном объеме, частичной, ограниченной, в то время как в отношении вменяемости такие градации уголовным законом не предусмотрены. Поэтому, например, трактовка ст. 22 УК РФ как совершения преступления в состоянии ограниченной вменяемости (а именно так склонны интерпретировать указанную статью отдельные психиатры, в том числе и авторы некоторых учебников по судебной психиатрии) представляется произвольной, поскольку об «ограниченной» вменяемости в Уголовном кодексе нигде не упоминается.

Состояние невменяемости устанавливается только на один период времени – на время совершения общественно опасного деяния. Недееспособность может быть установлена на любой период – на настоящее, прошлое и будущее. При этом недееспособность, в отличие от невменяемости, может быть и временной, и постоянной. В определенные временные промежутки невменяемость и недееспособность могут совпадать, а могут и не совпадать, что обусловливается характером и особенностями психических расстройств и рядом конкретных обстоятельств.

К наиболее частым категориям гражданских дел, по которым приходится назначать судебно-психиатрическую экспертизу, относятся дела о признании имущественной сделки недействительной, документов недействительными, о признании брака недействительным или при расторжении брака, при судебных спорах о воспитании детей в связи с психическим заболеванием родителей, в том числе об ограничении родительских прав или об отобрании ребенка, иски о возмещении вреда и др. Особенно сложными бывают посмертные экспертизы, назначаемые при рассмотрении судебных споров о наследстве, договоре дарения и т. п.

Основные цели, виды и порядок применения принудительных мер медицинского характера изложены в главе 15 УК РФ (ст. 87–104).

Указанные меры могут быть применены в отношении следующих категорий лиц:

а) совершивших общественно опасное деяние в состоянии невменяемости;

б) лиц, у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания;

в) совершивших преступление и страдающих психическим расстройством, не исключающим вменяемости;

г) совершивших преступление и признанных нуждающимися в лечении от алкоголизма или наркомании.

При этом закон допускает применение принудительных мер медицинского характера только в тех случаях, когда психические расстройства связаны с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других людей.

Вместе с тем, если лицо не представляет опасности по своему психическому состоянию, суд может передать необходимые материалы органам здравоохранения для решения вопроса о лечении этого лица или направлении его в психоневрологическое учреждение социального обеспечения в порядке, предусмотренном законодательством РФ о здравоохранении (ст. 97 УК).

Принудительные меры медицинского характера преследуют двоякую цель: а) излечение или изменение в благоприятную сторону психического состояния лица; б) предотвращение совершения им новых общественно опасных деяний.

Статья 99 УК РФ предусматривает следующие виды принудительных мер медицинского характера.

1. Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра.

2. Принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа.

3. Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа.

4. Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением.

Принудительное лечение может быть назначено только судом на основании соответствующих врачебных заключений. При этом вид принудительного лечения суд назначает с учетом психического состояния лица и степени его общественной опасности. Поскольку продолжительность лечения обусловливается характером психического расстройства и особенностями его течения, сроки принудительного лечения суд не устанавливает.

Продление, изменение и прекращение применения принудительных мер медицинского характера осуществляются судом по представлению администрации учреждения, проводящего принудительное лечение, на основании заключения комиссии врачей-психиатров.

Лицо, которому назначена принудительная мера медицинского характера, подлежит освидетельствованию комиссией врачей-психиатров не реже одного раза в шесть месяцев для решения вопроса о наличии оснований для внесения представления в суд о прекращении применения или об изменении такой меры (ст. 102 УК).