Шрифт:
В половине всех случаев этот вид остеоартроза является вторичным. Развивается вследствие дисплазии сустава. Это также самая неблагоприятная локализация остеоартроза. Характер боли и течение заболевания сходны с характеристиками при гонартрозе.
Существенные осложнения вызывает присоединение синовита. Поэтому в лечении остеоартроза необходимо, главным образом, избавиться от причин его возникновения, обеспечить полноценное лечение синовита. Стойкое его наличие приводит к внушительной деформации суставов. Нарушается их подвижность, появляются рентгенологические признаки деструкции (эрозивный остеоартроз).
Профилактические мероприятия имеют большое значение. Очень важно своевременно выявить и устранить или уменьшить выраженность факторов, которые способствуют развитию заболевания. Необходимо произвести коррекцию ортопедических дефектов, постараться избавиться от избыточной массы тела и пр.
Помимо терапевтических действий, в лечении этого заболевания применяется пункция сустава, накладывается давящая повязка, производится иммобилизация конечности гипсовой лонгетой, назначается физиотерапия. Если синовит переходит в острую форму, лечение проводят в стационаре.
При наличии стойких болевых ощущений и при существенном нарушении функции пораженного сустава рекомендуется хирургическое вмешательство.
В лечении артрита и артроза применяются минеральные ванны с солью Мертвого моря и грязевые аппликации. Обычно лечение дополняется аппаратной физиотерапией.
Ложный сустав
Псевдоартроз, или ложный сустав, – это подвижность на протяжении кости. Возникает в результате несращения перелома. Заболевание может быть вызвано наличием инфекции, расстройством кровоснабжения кости, подвижностью отломков. Чаще всего это явление развивается из-за преждевременного снятия гипсовой повязки, в результате чего в зоне перелома вместо костной формируется соединительная и хрящевая ткань. В редких случаях заболевание бывает врожденным, вызванным нарушением внутриутробного развития кости.
Для заболевания характерно искривление конечности на уровне ложного сустава. Больной испытывает боль в пораженном суставе, нарушаются опорно-двигательные функции ноги. Существует также такое явление, как тугие ложные суставы. При этом происходит мас сивное развитие рубца между отломками. Данные рентгенологического исследования выявляют малую щель между ними. Боли и нарушения функции сустава не наблюдаются.
При артрите у больных отмечается повышение кислой и щелочной фосфотазы, снижение ДНК-азы 1 в сыворотке крови. Применение лазера для лечения позволяет снизить количество кислой и щелочной фосфотазы, увеличивает содержание ДНК-азы 1, нормализует содержание протеиназы.
При болях и утрате функции показано оперативное лечение. Если к этому существуют какие-либо противопоказания, рекомендуется ношение ортопедических аппаратов.
Хруст суставов
Такое явление встречается даже у молодых людей и обычно, если нет других показателей, связанных с травмой или каким-либо заболеванием суставов, неопасно. Основная причина – трение сухожилий и связок друг о друга.
Это бывает в тех случаях, когда связки и сухожилия длиннее и эластичнее положенной нормы. Движения в суставах происходят быстрее, и возникает характерный хруст. Однако и в этом случае поводов для беспокойства нет, поскольку подобные аномалии в развитии наблюдаются у большинства людей и исчезают после 20 лет или чуть позже.
Другой причиной может быть выделение пузырьков азота, которые освобождаются из тканей в процессе движений.
Отек суставов
Как правило отек суставов является симптомом какого-либо нарушения в организме. Отеки появляются в результате травм, на фоне заболевания суставов или околосуставных мягких тканей и т. п.
Посттравматический отек развивается вследствие небольшого внутреннего кровотечения, что приводит к растяжению кожи и других окружающих сустав тканей. Иногда причина отека суставов – рецидив старой травмы, когда внутри сустава накапливается жидкость.
Отеки часто возникают при артрите и артрозе. Поэтому, если отечность сопровождается болевыми ощущениями и продолжается более месяца, следует обратиться к врачу. Если, помимо отека, в области сустава возникает покраснение кожи и местное повышение температуры, скорее всего, в суставе идет воспалительный процесс. Воспаление может быть вызвано проникновением в сустав сквозь поврежденную кожу какой-либо инфекции.
Если отек образовался в результате заболевания суставов, околосуставных мягких тканей, костей или кожи, то предпринимается курс лечения, направленный на снятие симптомов основного заболевания. Обычно назначается лечение с помощью антибиотиков. Дополнительные средства: массаж, лечебная гимнастика, компрессы и пр.
Лазерная терапия способствует снятию отечности в области пораженных суставов, значительно уменьшает боль, помогает восстановить их функции.
При инфекционном заболевании сустава используются теплые компрессы, поскольку тепло способствует расширению кровеносных сосудов и улучшает обмен веществ в пораженной области.
В тех случаях, когда отек возник в результате ушиба или другого небольшого повреждения, можно использовать различные компрессы и примочки для его снятия. Помогают холодные примочки. Это может быть обычная грелка, наполненная льдом. Ее необходимо приложить к отечной области на несколько минут.