При серьезном повреждении сустава показана артроскопия – оперативное вмешательство. Суть этой микрооперации заключается в том, что через небольшие отверстия в сустав вводят миниатюрную видеокамеру и микроинструменты, с помощью которых сустав промывают, удаляют из него мелкие кусочки поврежденной хрящевой ткани и костные осколки. Затем шлифуют внутреннюю поверхность сустава. После этого исчезают болезненные симптомы, и человек вновь обретает возможность ходить.

В более тяжелых случаях, когда сустав не подлежит лечению, требуется его замена на искусственный. Такая операция называется эндо_ протезированием. Современные эндопротезы изготавливают из биологически инертных материалов, поэтому они чаще всего не вызывают реакции отторжения. Уже спустя несколько месяцев после операции наблюдается частичное и полное восстановление мышц и связок. Почти в 95% такое лечение эффективно. Спустя время пациенты перестают ощущать какие-либо неудобства, связанные с вживлением искусственного сустава.

В редких случаях оперативное вмешательство вызывает осложнения. Это может быть связано с инфицированием протеза. Возможно разрушение окружающих протез тканей, в результате чего повторное оперативное вмешательство практически невозможно.

В связи с этим американские специалисты предлагают использовать протезы, которые выделяют антибиотики в окружающие ткани, таким образом предотвращая инфицирование организма.

Порой операция становится жизненно необходимой, но окончательное решение об операции может принять только сам пациент.

Это явление обозначает неподвижность в суставе, вызванную патологическими изменениями в нем. Анкилоз возникает в результате воспалительных изменений в суставе или после тяжелых внутрисуставных переломов, связанных с травмированием сустава. Наиболее опасны в этом отношении открытые травмы сустава с дальнейшим развитием в нем длительно текущего гнойного процесса. При этом наступает дегенерация хрящевого покрова суставных поверхностей, затем развивается фиброзный анкилоз (разрастание соединительной фиброзной ткани) и костный анкилоз (разрастание костный ткани). Длительное ношение гипсовой повязки также способствует развитию анкилоза.

Начальная стадия заболевания характеризуется болевыми ощущениями в пораженном суставе. При этом движения в нем частично сохранены. В случае с костным анкилозом болевые ощущения отсутствуют, а также нет каких-либо движений в суставе. При анкилозе коленного сустава в положении сгибания опорная функция нижней конечности становится невозможной.

Рентгенологические исследования позволяют поставить точный диагноз. При тяжелой форме анкилоза – афункциональной – производится оперативное лечение, заключающееся в артропластике.

Для профилактики анкилоза рекомендуется применение раннего комплексного лечения воспалительного процесса в суставе. При лечении используются все рациональные способы, касающиеся восстановления внутрисуставных переломов. Важна роль ранней лечебной гимнастики – больной должен регулярно производить в гипсовои повязке ритмическое напряжение мышц. Показан массаж, а также физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Гемартроз – это явление, при котором происходит кровоизлияние в полость сустава. В большинстве случаев возникает при ушибах, когда наблюдается внутрисуставное повреждение (разрыв капсулы, мениска, вывих, подвывих, перелом). Наиболее частая локализация – коленный сустав.

При травме кровь заполняет полость сустава и его завороты. Возникает боль, объем сустава увеличивается, ограничиваются его двигательные функции, и любое движение болезненно. Чтобы выявить подобное явление и исключить наличие прочих возможных травм, необходимо сделать рентгенограмму сустава. Нередко заболевание уже в хроническое форме сопровождается развитием синовита. При инфицировании содержимого сустава может возникнуть гнойный артрит.

В лечебных целях производят транспортировку больного в стационар,где в асептических условиях делают пункцию сустава, удаление крови. Затем на коленный сустав накладывают давящую повязку в виде кольца и заднюю гипсовую лонгету (на 2-3 недели). Уже после этого больному прописывают различные средства физиотерапии и назначают лечебную гимнастику.