Точное, четкое определение боли не дано специалистами вплоть до настоящего момента. Проблема заключается в том, что данная реакция является продуктом физиологических и психических процессов, зависит от чувствительности, восприимчивости, настроения человека, а также от его привычек, культуры, особенностей образа жизни и множества других факторов.

Исследователи установили, что болевые воздействия могут вызывать разнообразные ощущения. Например, боль имеет так называемые сенсорные качества (острая, тупая, ноющая, режущая и т. д.), определенную интенсивность, учас ток локализации. Болезненные ощущения могут проявляться в виде эмоциональных, вегетативных, моторных изменений. Именно поэтому в настоящее время существует несколько вариантов классификации боли, каждый из которых является по-своему правильным.

Сейчас боль принято подразделять на первичную и вторичную, острую и хроническую (постоянную), висцеральную (тупую, колющую, жгучую и т. п.), психогенную и физическую. Как естественная физиологическая реакция боль подразделяется на несколько отдельных этапов распространения ощущений: импульсация с чувствительных рецепторов, специфическая реакция центральных структур мозга, активизация афферентных механизмов боли (последние представляют собой сложный комплекс двигательных и вегетативных реакций).

В некоторых медицинских источниках принята тройственная классификация физиологической боли в зависимости от причин, вызвавших ее появление:

1) боль, обусловленная воздействием внешних факторов на отдельный орган или весь организм в целом. Локализуется в области слизистых оболочек или кожи;

2) боль, связанная с внутренним патологическим процессом (например, воспалением, локализованным внутри суставной сумки);

3) неврологическая боль, появляющаяся вследствие повреждения нервной системы.

Дозированные физические нагрузки, применяемые в лечебных целях, являются очень эффективным дополнением к традиционному комплексному лечению болей в суставах. Умеренная физическая активность позволяет сохранить подвижность в пораженных недугом суставах, предотвращает отложение солей, стимулирует выработку синовиальной жидкости. Полноценная секреция синовиальной жидкости – необходимое условие постепенного восстановления работы опорно-двигательного аппарата.

Обычно врачи назначают своим пациентам лечебную физкультуру во время хронического или подострого периода развития болезни. В остром периоде часто приходится, напротив, ограничивать движения в пораженных недугом суставах, поэтому вместо активной гимнастики целесообразно применение лечебного массажа или же так называемого лечения положением. Последний из упомянутых вариантов терапии стимулирует обмен веществ во всем организме, улучшает клеточное дыхание, усиливает кровоток в тканях и органах, располагающихся вблизи пораженного сустава, повышает тонус организма, уменьшает его чувствительность к изменениям атмосферного давления и погоды. Регулярно повторяющиеся движения в больных суставах приводят к уменьшению боли, предотвращению развития контрактур, улучшают трофику, укрепляют мышцы и связки, повышая их эластичность и упругость, устраняют начинающуюся атрофию тканей, связанную с вынужденной малоподвижностью (при сильной болезненности пациент обычно бережет беспокоящие его суставы, стараясь двигаться как можно меньше).

В настоящее время существуют специально разработанные комплексы упражнений для каждого сустава. Их можно использовать как с терапевтической, так и с профилактической целью по назначению врача. Специалист должен подобрать пациенту наиболее подходящий комплекс, учитывая особенности его заболевания, возраст, вес, физическую активность, выраженность болезненных ощущений.

Количество повторений каждого движения также должно быть рассчитано в индивидуальном порядке. Во время выполнения гимнастики может возникать легкая болезненность в пораженных недугом суставах, которая является нормальной реакцией организма.

Для занятий гимнастикой следует подобрать удобную просторную одежду, сшитую из хлопка или «дышащих» синтетических материалов. Спортивный костюм не должен затруднять движения конечностей в суставах. Из обуви предпочтительными являются чешки или же толстые шерстяные носки.

Исходное положение – сидя на стуле или стоя на полу, руки свободно опущены вниз. Медленно согнуть руки в локтевых суставах, одновременно сжимая пальцы в кулаки, затем разжать кулаки, резко выпрямляя пальцы, насколько это возможно. Подержать пальцы выпрямленными в течение 4–5 секунд, после этого снова сжать кулаки, очень медленно сгибая пальцы в суставах и прилагая к этому значительное усилие. Вернуться в исходное положение.

Исходное положение – сидя на стуле или стоя на полу, руки свободно опущены вниз. Согнуть руки в локтевых суставах, выпрямить пальцы, разжимая ладони, затем резко сжать кулаки на 4–5 секунд. Расслабить руки, возвращаясь в исходное положение.

Исходное положение – стоя на полу, руки вытянуты перед грудью и выпрямлены в локтевых суставах, пальцы очень широко разведены. Не изменяя положения локтевых суставах и направления кистей рук, хлопать в ладоши (темп – средний или ускоренный), стараясь при каждом хлопке совмещать не только ладони, но и подушечки пальцев.