Поглаживание подразделяется на плоскостное ( рис. 2) и обхватывающее (рис. 3 ).

Рис. 2. Плоскостное поглаживание

Рис. 3. Обхватывающее поглаживание

При плоскостном поглаживании пальцы выпрямлены, кисть расслаблена и находится в одной плоскости с пальцами. Массаж можно выполнять как одной, так и двумя руками. Руки двигаются в поперечном, продольном, кругообразном или спиралевидном направлении.

При обхватывающем поглаживании пальцы складываются в форме желоба. В зависимости от предписаний движения кисти могут быть как непрерывными, так и прерывистыми. Для более глубокого воздействия применяется отягощение.

Плоскостное поглаживание используется при массаже больших поверхностей тела. При массаже округлых участков – шеи, ягодиц и конечностей – применяется обхватывающее поглаживание.

Оба вида поглаживания по своему воздействию могут быть как поверхностными, так и глубокими. При поверхностном поглаживании рука выполняет движения плавно, нежно, легко.

При глубоком поглаживании к массирующим движениям кисти прибавляется некоторое давление. Больший эффект в этом случае дает использование запястья – опорной части кисти. Возможно также применение и других частей кисти: боковой или тыльной поверхности пальцев либо локтевого края кисти. Все зависит от того, какое строение имеет участок тела, на котором проводится массаж.

На крупных участках тела – таких, как спина, грудь, бедра, – поглаживание выполняется опорной частью ладони или даже кулаком. При массировании сухожилий и отдельных мышц, а также межкостных мышц стопы или кисти для поглаживания используют ладонную сторону концевых фаланг пальцев, в последнем случае – большого и указательного.

Мышечная масса и подкожная основа крупных участков тела достаточно велики для того, чтобы при поглаживании использовать отягощение. Для этого следует проводить поглаживание, наложив одну кисть на другую, что оказывает давление и более глубокое воздействие на ткани, чем обычное поглаживание, выполняемое двумя руками последовательно или параллельно.

Как уже говорилось выше, поглаживание может проводиться непрерывными и прерывистыми движениями. Непрерывное поглаживание характеризуют плавные, нежные движения, дыхание пациента углубляется, замедляется, а центральная нервная система в этом случае реагирует процессом торможения. Попеременное поглаживание, наоборот, характеризуется ритмичными, скачкообразными движениями. При проведении сеанса вторая рука также повторяет движения первой, не останавливаясь, но в противоположную сторону.

Такого рода массирующие движения повышают чувствительность кожи. Центральная нервная система в этом случае реагирует возбуждением, а на массируемом участке тела активизируется кровообращение и сократительная работа мышц.

Поглаживание можно разделить также на прямолинейное, зигзагообразное, кругообразное, спиралевидное, концентрическое и комбинированное. Прямолинейное поглаживание выполняется ладонной стороной кисти, все пальцы соединены, большой палец отведен в сторону. Участок тела обхватывается ладонью, а большой и указательный пальцы скользящими движениями продвигаются вперед. При спиралевидном и зигзагообразном поглаживаниях рука, не напрягаясь, движется в одноименном направлении.

Комбинированное поглаживание соединяет в себе все три вида поглаживаний, упомянутых ранее. Этот вид поглаживания характеризуется непрерывными скользящими движениями по массируемому участку в разных направлениях.

При массаже крупных суставов применяется концентрическое поглаживание. Руки размещают как можно ближе друг к другу. Большой палец, расположенный на наружной стороне сустава, выполняет основные массажные движения. Остальные пальцы помещаются на внутренней его стороне. Руки выполняют движения, напоминающие цифру восемь. В начале движения руки должны работать наиболее интенсивно, при обратном движении интенсивность уменьшается.

Кругообразное поглаживание применяют при массировании мелких суставов. Основания ладоней движутся в сторону мизинца, выполняя круговые движения: правая рука по часовой стрелке, левая – против.

Продольное поглаживание выполняется двумя руками. Точнее, вторая рука заменяет первую уже после того, как та закончит движение. Это называется продольное попеременное поглаживание. Одной рукой также можно выполнять такого рода поглаживание. И в том и в другом случае концевые фаланги пальцев должны располагаться в направлении движения, а сама кисть – лежать по направлению вдоль массируемого участка тела.

Из вспомогательных видов поглаживания выделяют глажение щипцеобразное, крестообразное, гребнеобразное и граблеобразное.

Щипцеобразное поглаживание применяют при массаже края стопы и кисти, сухожилий и мелких мышечных групп. Выполняется щипцеобразное поглаживание обычно тремя пальцами: большим, средним и указательным ( рис. 4 ). Массируемая мышца обхватывается, как щипцами, пальцы выполняют поглаживание, движения прямолинейные.

Рис. 4. Щипцеобразное поглаживание Гребнеобразное поглаживание показано при массировании больших мышечных пластов в области таза и спины, глубоком поглаживании крупных мышц. Этот вид поглаживания используют также при необходимости воздействия на участки тела, снабженные плотным кожным покровом, – ладони и стопы. Техника поглаживания такова: пальцы полусогнуты в кулак и расставлены, чтобы костные выступы основных фаланг пальцев образовали так называемый гребень ( рис. 5 ). Этим гребнем, образованным на тыльной стороне кисти, и проводится данный прием. Движения рук должны быть свободными. Необходимо следить за тем, чтобы пальцы в пястно-фаланговых суставах не были зафиксированы.