Рис. 5. Гребнеобразное поглаживание Граблеобразное поглаживание ( рис. 6 ) применяют для массажного воздействия на область живота и межреберных промежутков. Положение пальцев при данном виде поглаживания напоминает садовые грабли. Рука касается массируемого участка под углом 30-45°. Движения могут быть продольными, поперечными, кругообразными и зигзагообразными. Этот вид поглаживания можно выполнять как одной, так и двумя руками.

Рис. 6. Граблеобразное поглаживание

Руки в этом случае двигаются по массируемому участку последовательно – одна за другой, или одновременно – параллельно. При необходимости применяют отягощение. В последнем случае пальцы накладываются друг на друга следующим образом: указательный на мизинец, средний на безымянный и т. д. Большие пальцы рук в отягощении не участвуют.

Крестообразное поглаживание производится в области таза и ягодичных мышц, на задней поверхности ног и спине. Техника выполнения такова: пальцами рук, сцепленными крест-накрест в замок, обхватить массируемый участок и производить поглаживающие движения ( рис. 7 ).

Рис. 7. Крестообразное поглаживание

Глажение – прием, используя который, на организм можно оказать самое различное воздействие, как мягкое (например, в области шеи, где кожа наиболее чувствительна), так и достаточно сильное при применении отягощения (на мышцы спины и живота). Прием выполняют тыльной поверхностью пальцев, согнутых в пястно-фаланговых суставах, одной или двумя руками. Для того чтобы выполнить глажение с отягощением, кисть свободной руки кладется на массирующую руку.

Прием поглаживания в массажной практике используется не только в комплексе с другими, но и как самостоятельный, достаточно эффективный прием. При проведении сеанса массажа массируемый должен принять удобное положение, такое, чтобы все мышцы при этом оказались расслаблены. Начинают сеанс с поверхностных поглаживаний, постепенно переходя к более глубоким. При проведении плоскостного поверхностного поглаживания не выполняется самое основное правило массажа – направленность движений строго по ходу лимфатических путей. Не обязательно использовать сразу и основные, и вспомогательные виды поглаживания, обычно для проведения сеанса выбирают виды поглаживания, наиболее эффективные для конкретного участка тела. Например, на сгибе конечностей, где располагаются вены и крупные лимфатические сосуды, поглаживание должно быть более глубоким. Но тем не менее, меняя глубину и силу воздействия на массируемый участок, не надо забывать, что все поглаживания проводятся ритмично и достаточно медленно – 24-26 движений в минуту.

Несколько ошибок, наиболее часто совершаемых начинающими осваивать приемы массажа:

– смещение кожи, руки не скользят по ее поверхности (прием выполняется слишком быстро и резко);

– у массируемого появляются неприятные ощущения при плоскостном поглаживании (пальцы слишком широко разведены и неплотно прилегают к коже);

– болевые ощущения при поглаживании (слишком сильное давление).

Так же широко, как поглаживание, в массажной практике применяется растирание. Принцип растирания заключается в том, что кожа массируемой поверхности энергично смещается. Руки растягивают и сдвигают ее в различных направлениях. На ткани в этом случае оказывается весьма значительное давление. Растирание применяют на тех участках тела, где из-за недостаточного кровообращения могут возникнуть застойные явления. Это наружная сторона бедра, подреберный угол, стопа (и пятка, и подошва). Успешно применяют растирание при массаже суставов, связок, сухожилий и фасций.

При растирании, смещающем и растягивающем ткани, нервные рецепторы испытывают раздражение. Ускоряется кровообращение, расширяются сосуды, усиливается газообмен. Ткани массируемого участка обогащаются кислородом, питательными и химически активными веществами. Активизируются обменные процессы и удаление продуктов распада. Цель растирания – как бы раздавить всякого рода патологические образования и через лимфатические сосуды и систему кровообращения вывести вредные для организма вещества в процессе обмена.

В результате растирания мышцы становятся более подвижными и эластичными, увеличивается их сократительная способность. Температура массируемого участка повышается на 3-5°.

Растирание может выполняться двумя руками, действующими параллельно: с отягощением (одна поверх другой) либо опорной частью кисти и локтевым краем ладони. В последнем случае ткани смещаются вперед и в сторону, движения руки поступательные, образующие впереди кожную складку, валик. Растирание не должно превратиться в поглаживание, иначе лечебный эффект этого приема не будет достигнут. Направление движений руки зависит от многих факторов: от анатомического строения мышц и сухожилий, расположения связок, от формы и величины суставов, а также от цели применения растирания.

Круговые, спиралевидные и прямолинейные растирания выполняют пальцами, опорной частью кисти и локтевым краем ладони. Принцип исполнения этих приемов можно увидеть на рис. 8, 9, 10 .

Рис. 8. Круговое растирание

Рис. 9. Спиралевидное растирание

При пальцевом растирании задействуют подушечки пальцев (ладонная поверхность ногтевых фаланг). Если растирание проводится всеми пальцами, то большой палец либо опорная часть кисти должны упираться в поверхность массируемого участка тела. Если растирание удобнее проводить одним большим пальцем, то на массируемой области фиксируются все остальные пальцы руки.