Шрифт:
[97]
Инсулин-зависимые люди также должны измерять сахар до начала вождения и ежечасно в процессе. Аналогично для тех, кто управляет потенциально опасными машинами. Для занимающихся подводным плаванием рекомендуется измерять сахар каждые 20-30 минут.
[98]
Больные «красной волчанкой» могут иметь противоположные показатели: снижение потребности в инсулине в холодный период и повышение в тёплый.
[99]
Клинические испытания показали, что «Аспарт» и «Глюлизин» имеют практически одинаковую силу, как и «Лизпро», но они немного медленнее его, но быстрее, чем инсулин «Регуляр». Я протестировал все их и выбрал для себя «Регуляр» и «Гларгин» в качестве болюсного и базального соответственно, и «Лизпро» для понижения повышенного сахара.
[100]
https://en.wikipedia.org/wiki/Diabetes_control_and_complications_trial - прим. пер.
[101]
Только два из инсулинов, которые мы обсуждаем («Регуляр» и NPH) имеют ту же молекулярную структуру, что и человеческий инсулин. Все остальные имеют отличия на молекулярном уровне, и поэтому называются «аналогами инсулина», а не «человеческим» инсулином.
[102]
Помните, что мы используем символы + и – для указания на то, что применённая доза чуть выше или чуть ниже ближайшего целого кол-ва единиц на шкале. Таким образом 1- означает 3/4 единицы, а 3+ означает 3 1/4 единицы.
[103]
Т.к. «Лизпро» чуть быстрее начинает действовать, чем «Аспарт», я предпочитаю именно «Лизпро» для компенсации повышенного сахара.
[104]
В случае, если вы страдаете гастропарезом и должны принимать больше «длинного» инсулина на ночь, чтобы покрыть опорожнение желудка в течение ночи, вместо того, что использовать делать укол и на ночь, чтобы получить общую дозу, добавляйте дозу к утреннему уколу, но не увеличивайте ночную.
[105]
Напоминаю, что эксперимент требует воздержаться от еды в течение 5 часов после укола «Регуляра», а также в течение ещё 6 часов после «Лизпро», т.е. всего в течение 11 часов. Если повезёт, вам придётся проделать это всего один раз в жизни.
[106]
Инсулин в больших дозах вызывает застой жидкости. Росиглитазон и пиоглитазон также может вызвать застой жидкости. Скорее всего люди, у которых диагностировали сердечную недостаточность, применяли и росиглитазон или пиоглитазон совместно с инсулином в больших дозах для компенсации высокоуглеводной диеты.
[107]
В России на момент выхода книги не продавался
[108]
Было заявлено, что использование ИСА не может привести к опасному снижению сахара крови, однако это не так. Как уже было описано в главе 15, я сам наблюдал ситуацию, когда это случилось: у человека с диабетов в очень мягкой форме, который применял ИСА для борьбы с потерей веса. Тем не менее, это редкий случай.
[109]
Одно из исследований показало, что данные симптомы проявляются при падении сахара крови до 2,5 – 3,6 ммоль/л. Более того, симптомы продолжали проявляться ещё в течение 45 минут даже после нормализации сахара.
[110]
Новый ультра короткие инсулины имеют примерно на 50% больший сахароснижающий эффект, чем «Регуляр», вопреки заявлениям их производителей.
[111]
Если ваш врач всё ещё верит в то, что он изучал в медицинском институте по поводу данного «феномена», попросите его изучить работу «Феномен Сомоджи – священная корова или вздор?», журнал Arch Intern Med, 1984; 144: 781-787
[112]
Это время может быть значительно снижено, если принимать глюкозу в жидком виде.
[113]
Аналогично и в России – прим. пер.
[114]
В России продаётся под названием ГЛЮКАГЕН 0,001 ГИПОКИТ N1
[115]
Противорвотное, в России не продаётся. Можно использовать любое другое противорвотное. – прим. пер.
[116]
Актуально для США, я не слышал ничего подобного в России – прим. пер.
[117]
Однако многие инсулин-зависимые больные и сами сразу же просыпаются, когда их сахар падает слишком низко, так что у них есть встроенная защита.
[118]
Интервал R-R - промежуток времени между соседними зубцами R электрокардиограммы, равный продолжительности сердечного цикла; используется при определении частоты сердечных сокращений, в диагностике аритмий.
– прим. пер.
[119]
Ортостатическая (постуральная) гипотензия - значительное снижение артериального давления, возникающее, когда человек встаёт, что иногда приводит к уменьшению кровоснабжения мозга и обмороку.