Поскольку отрицательное воздействие стресса на организм проявляется не сразу, нужно знать, когда наступает тот момент, когда необходимо обратиться к врачу. Раньше всего подает сигнал SOS физическое здоровье, психика реагирует чуть позже, хотя ее лепта в развитии физических симптомов продолжительного стресса велика. В табл. 5 представлен перечень физических и психических признаков, обнаруживаемых на фоне затянувшегося стресса. Можно «примерить» их на себя (чем больше плюсов, тем положение серьезнее), чтобы понять, необходимо ли уже начать активно устранять причины, дестабилизирующие организм.

Таблица 5

Признаки продолжительного стрессового состояния

Такой анализ поможет понять, что риск развития болезненных реакций тем выше, чем дольше сохраняется конфликт. В первую очередь страдают сердце и сосуды, испытывающие дополнительную нагрузку. В результате возникают боли, артериальное давление повышается.

2. Наследственная предрасположенность. Роль отягощенной наследственности в развитии артериальной гипертензии весьма велика: в 30–60 % случаев артериальной гипертензией страдали один или оба родителя либо другие ближайшие родственники. Нарушение регуляции, которое еще не может быть определено как повышенное артериальное давление, происходит очень рано, в детстве. По мере взросления человека она под воздействием негативных факторов (о них далее) трансформируется в серьезное сердечно-сосудистое заболевание. Некоторые виды нарушений регуляции имеют врожденный характер (см. табл. 2).

В такой ситуации важно принимать профилактические меры: контролировать давление и вес, быть физически активным и находить время для отдыха, придерживаться принципов рационального питания, избегать зависимостей любого вида (алкогольной и др.), научиться справляться со стрессами.

3. Избыточная масса тела. Проблема лишнего веса не только не утрачивает своей актуальности, а, напротив, с каждым годом все более и более обостряется. Между степенью ожирения, продолжительностью жизни и риском возникновения артериальной гипертензии прослеживается прямая зависимость. Организм набирает лишний вес, если количество полученных с пищей калорий превышает количество растраченных в процессе жизнедеятельности. При этом действуют оба механизма развития артериальной гипертензии:

а) возрастает сердечный выброс в кровяное русло вследствие того, что при физической нагрузке сердце напряженно функционирует;

б) сужается просвет кровеносных сосудов, поскольку жировая ткань откладывается и на них, что вызывает повышение их периферического сопротивления.

Помимо этого, избыточная масса тела влечет за собой и другие негативные последствия, в частности подъем уровня холестерина и глюкозы в крови, повышение тромбообразования, создает проблемы с суставами, провоцирует возникновение сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний (ишемической болезни сердца, инсульта, инфаркта и др.), желчнокаменной болезни, патологий опорно-двигательного аппарата, формирует комплекс неполноценности, в конце концов, и т. д.

Однако следует сказать, что имеет значение не столько соб-ственно вес, сколько индекс массы тела, для расчета которого есть специальная формула:

Индекс массы тела = вес тела в кг: на рост в м2.

Существуют специальные таблицы, по которым можно определить свой индекс массы тела (табл. 6), причем для разных возрастных групп имеются свои показатели. Ожирение констатируется при индексе массы тела 30 и выше. Это состояние, когда снизить вес требуется по медицинским показаниям.

Таблица 6

Определитель индекса массы тела

Если обнаруживается избыточный вес, то первая мысль – сесть на диету. Большинство новомодных диет являются шоком для организма, который после их прекращения начинает усиленно откладывать жир про запас. Поскольку лишний вес накапливается годами, то одномоментный сброс килограммов оборачивается таким же стремительным набором веса, причем большего, чем первоначальный.

Самый здоровый и надежный способ избавления от лишних килограммов – это оптимизация пищевого поведения и активный образ жизни, причем привлечение специалиста обязательно. Только грамотный врач (эндокринолог, диетолог) выяснит причины повышения веса, составит индивидуальный план для его снижения и проконтролирует весь процесс.

4. Избыточное употребление поваренной соли. Ионы натрия, которые поставляет поваренная соль, необходимы организму, поскольку и от них в том числе зависит сбалансированность его внутренней среды. Нарушение ее постоянства чревато заболеваниями (в специальной литературе содержатся сведения о том, что пищевой натрий – это еще и некорригируемый фактор риска увеличения массы миокарда, при наличии которого вероятность развития ишемической болезни сердца резко возрастает).

Поскольку соль (хлорид натрия) задерживает жидкость в организме, то ее избыточное количество, во-первых, способствует увеличению массы циркулирующей крови и сужению просвета кровеносных сосудов, во-вторых, на фоне генетической предрасположенности натрий задерживается в клетках сосудов, вызывая гипертрофию клеточной стенки, увеличивает их сократительную способность и способствует подъему периферического сопротивления сосудов, то есть опять включаются названные выше механизмы развития артериальной гипертензии.