В Датских Королевских военно-морских силах с успехом применяется следующий эффективный метод согревания человека, подвергшегося переохлаждению, но находящегося в сознании:

1) потерпевшего располагают в полулежачем положении и укутывают в одеяла;

2) погружают его руки и ноги в нагретую до 44 °C воду;

3) после нагревания конечностей их также заворачивают одеялами (это очень важно, так как кровеносные сосуды от согревания расширены и после окончания процедуры будут интенсивно отдавать тепло, что может привести к резкому переохлождению тела);

4) пострадавшего укладывают в теплую кровать.

Теперь остановимся на некоторых традиционных способах отогревания людей, находящихся в состоянии гипотермии, – растирании тела и употреблении алкоголя.

В настоящее время доказано, что они не только не способствуют улучшению состояния, а наоборот, наносят непоправимый вред организму. Так, при растирании охлажденная кровь с периферии начинает усиленно поступать внутрь тела, что вызывает дальнейшее снижение температуры жизненно важных органов. Принятый внутрь алкоголь расслабляет спазмированные сосуды конечностей и усиливает продвижение охлажденной крови внутрь тела. Спирт, кроме того, действует угнетающе на центральную нервную систему человека.

Во время нахождения в океане, в этой гигантской водной пустыне, на спасательных плавстредствах потерпевшим бедствие приходится сталкиваться с различными факторами внешней среды, оказывающими неблагоприятное воздействие на их организм. Так, при плавании в низких широтах у потерпевших нередко возникает перегревание организма.

Тепловые поражения в тропической зоне Мирового океана обусловлены высоким уровнем температуры наружного воздуха, забортной воды и интенсивной солнечной радиацией. Воздух в этих районах нагревается до 32–40 °C и выше, вода – до 30 °C, а годовая суммарная солнечная радиация составляет 120–180 ккал/см2.

Перегревание – это патологическое состояние, характеризующееся повышением температуры тела, расстройством всех функций и систем организма. Оно обусловлено недостаточностью физиологической терморегуляции в условиях повышенной температуры внешней среды.

Перегреванию способствуют неподвижность воздуха и высокая его влажность, повышенное содержание углекислоты, ношение одежды из плотной ткани, интенсивная физическая нагрузка и многие другие факторы. Большое значение имеет также индивидуальная чувствительность человека к усиленному тепловому воздействию и его тренированность.

При перегревании организм человека включает терморегуляционные механизмы, способствующие усилению теплоотдачи. Наиболее важными из них являются увеличенное теплоотделение и усиленная легочная вентиляция. Испарение 1 л воды телом приводит к потере 580 калорий тепла. Однако с каждой каплей теряемого пота возрастает угроза обезвоживания, что способствует еще большему перегреванию организма. Возникает порочный круг, приводящий к истощению защитных сил человека.

В развитии острого перегревания можно выделить три фазы: 1 – фаза компенсаторной терморегуляции; 2 – фаза задолженности терморегуляции (возникают нарушения функций организма, но они еще обратимы); 3 – фаза декомпенсации терморегуляции (нарушения функций организма могут оказаться необратимыми).

В тяжелых случаях перегревания смерть наступает вследствие паралича жизненно важных центров: продолговатого мозга и острой надпочечниковой недостаточности.

Острые перегревания по степени тяжести делятся на легкие, средние и тяжелые.

В начальных стадиях заболевания отмечаются общая слабость, жажда, усталость, скованность движений, сонливость либо раздражительность, головная боль, тошнота и рвота. Учащается дыхание и пульс, температура тела повышается до 37–37,5 °C. Возможны обмороки.

В дальнейшем при средней форме поражения к описанным признакам присоединяются кратковременная потеря сознания, нарушение координации двигательных актов, выраженная одышка. Температура тела повышается до 39–40 °C.

Для тяжелой степени перегревания характерно нарастание патологических явлений. Пострадавший возбужден, отмечаются судороги, потеря сознания (тепловой удар), непроизвольное мочеиспускание и дефекация либо задержка мочи и рвота. Пульс резко учащен, возможно увеличение температуры тела до 41 °C. Смерть наступает при явлениях паралича дыхательного центра.

Длительное пребывание в условиях перегревания вызывает нарушение белкового и водно-солевого обменов, изменение функций желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. При хроническом перегревании выделяют неврастенический, сердечно-сосудистый, желудочно-кишечный и анемический варианты заболевания.

Разновидностью тепловых поражений является также тепловой отек голеней и стопы. Он возникает в первые 7–10 дней пребывания в тропиках и является довольно частой реакцией организма человека на перемену климата. Отек может сопровождаться появлением на коже голеней и стоп симметрической сыпи в виде мелких розовых точек.