Выделяют три степени анизометропии: слабую – до 3 диоптрий, среднюю – от 3 до 6 диоптрий и высокую – выше 6 диоптрий. Также анизметропия бывает врожденная и приобретенная. Еще различают анизометропию осевую, рефракционную и смешанную.

Способы лечения определяются степенью анизометропии. Например, коррекция при помощи очков возможна при различии в рефракции не более 2 диоптрий (у детей больше). В очки ставятся линзы разной оптической силы.

Контактные линзы лучше корректируют миопическую анизометропию, чем очки. Причем при коррекции линзами разница в рефракции глаз может быть и больше 2 диоптрий.

Если же анизометропию не лечить и не корректировать, то у человека развиваются косоглазие и амблиопия.

Снижение остроты зрения из-за расстройства зрительного анализатора, не поддающееся коррекции очками.

При амблиопии часто поражается только один глаз, который частично или полностью выключается из зрительного процесса. Второй глаз при этом становится ведущим. Это приводит к нарушению бинокулярного зрения, так что человек больше не может оценивать расстояние, глубину и объем, затрудняется в оценке расположения предметов. Чтобы хоть как-то скорректировать зрение, человек может начать наклонять или поворачивать голову, при чтении может отклоняться в сторону или закрывать один глаз. Иногда это состояние сопровождается головной болью, резью и дискомфортом в глазах.

Чаще всего амблиопия развивается в детском возрасте как следствие косоглазия. Иногда, правда, она бывает следствием сильной близорукости или дальнозоркости, нистагма (непроизвольных ритмичных колебательных движений глаз) или астигматизма. Особенно часто амблиопия развивается, если разница остроты зрения на глазах составляет более трех диоптрий. Бывают и другие, более редкие причины амблиопии. Кстати говоря, она может развиться у людей, которые при плохом зрении отказываются носить очки или линзы.

Амблиопия может быть дисбинокулярной, анизометрической (обскурационной) или истерической. Также различают амблиопию врожденную или приобретенную.

Дисбинокулярная амблиопия возникает на фоне косоглазия из-за постоянного торможения функции центрального зрения косящего глаза. Мозг при этом учитывает информацию только с одного глаза, так как второй постоянно смотрит не туда, куда надо.

Анизометрическая (обскурационная) амблиопия развивается, если один глаз не может нормально выполнять свои функции, например, в результате помутнения хрусталика. Нет светового раздражителя сетчатки, зрительный нерв не задействован, изображение с глаза мозгом не учитывается.

Истерическая амблиопия возникает при истерии. В этом случае нарушения происходят из-за торможения зрительного восприятия в коре головного мозга. Поскольку нарушений в глазах нет, то этот вид амблиопии может быть полностью вылечен.

Диагностика амблиопии производится с помощью определения остроты зрения, положения и движения глаз, способности мозга к соединению зрительных образов с обоих глаз в один.

Лечение амблиопии, диагностированной на ранней стадии развития, может закончиться полным излечением, особенно в детском возрасте. У детей старше 9 лет и взрослых это сделать сложнее.

Истерическая амблиопия лечится психотерапевтическими методами и седативными препаратами.

При дисбинокулярной амблиопии выключают из зрения ведущий глаз, чтобы второй начал работать. Выключение является длительным, до 4 месяцев. За это время второй глаз, «ленивый», учат работать. Ребенок рисует, вышивает, читает, играет в настольные игры, то есть делает все то, что требует передачи картинок в мозг и их обработки. Если выключение ведущего глаза не помогло, то детей старше 6 лет лечат в специальных кабинетах.

При обскурационной амблиопии для улучшения зрения применяют раздражение сетчатки «ленивого» глаза светом, но эта методика не ведет к полному восстановлению зрения. Поэтому при такой амблиопии показано хирургическое лечение – кератопластика или удаление катаракты и замена хрусталика.

Это нарушение способности видеть при ослабленном (сумеречном, ночном) освещении. Ее причина известна – недостаток в организме витаминов А и В2, которые входят в состав зрительного пурпура палочек сетчатки глаза. Симптомы не ограничиваются только ухудшением ночного зрения, может быть также ухудшение пространственной ориентации, сужение полей зрения и снижение восприятия синего и жёлтого цветов.

Это заболевание бывает врожденным или может являться следствием других глазных болезней, анемии или общего истощения организма.

По причине возникновения различают врожденную, симптоматическую и эссенциальную гемералопию.

Врожденная имеет наследственный характер и проявляется в детском или юношеском возрасте. Ее симптомы: стойкое понижение зрения в сумерках, выраженное снижение адаптации к темноте.

Симптоматическая является осложнением некоторых видов дистрофии сетчатки, встречается при хориоретинитах, атрофии зрительного нерва, глаукоме, осложненной близорукости и других заболеваниях глаз.