Врача вызывали? Ответы на самые важные вопросы о здоровье, красоте и долголетии

Аннотация

За те несколько лет, что доктор Мясников еженедельно по несколько раз появляется перед читателями на телеэкране, прочно определился круг тем, которые вызывают постоянный интерес и массу вопросов. Это: «что бы такого съесть, чтобы похудеть?», «как оставаться молодым и красивым?», «как не заболеть?», «а если заболел, то что делать?». Причем практически все это так или иначе описывалось в его многочисленных предыдущих книгах. Поэтому здесь автор говорит в формате именно телепередачи – коротко, доступно, без теоретических выкладок, так, чтобы чтение напоминало живое общение между доктором и пациентом!

Предисловие Часто меня спрашивают: «Так вы все-таки кто: врач или телеведущий?», высвечивая кажущуюся двойственность моего положения. Кажущуюся, потому что как телеведущий я интересен людям именно как врач. Ну а чтобы люди к врачу прислушивались, он должен быть, безусловно, грамотным и честным со своими пациентами (в данном случае зрителями и слушателями). Это требует постоянного труда и непрерывного самообразования. Давно подсчитано: чтобы современный врач оставался «своим» в высокопрофессиональной среде, ему необходимо читать не менее трех часов в день. Ежедневно выходят сотни статей в сотнях источников, и современному врачу надо быть в курсе всего. Совершенно необязательно, чтобы все эти статьи были высокоинформативными или хотя бы добросовестно написанными. Но ориентироваться в происходящем надо обязательно! Это как воспитание ребенка: родитель обязан знать все его интересы, мечтания, пробелы и слабые места в обучении, выслушивать его фантазии, улыбаться наивным попыткам обмануть и знать планы на будущее. Воспитание в себе врача точно так же подразумевает постоянное погружение в надежды, успехи, неудачи, поиски правильных путей развития современной медицины. К сожалению, у нас в стране пока очень мало кто из врачей понимает необходимость такого подхода к профессии. Да и только понимать – мало, тут надо и английский язык знать (английский в среде врачей занял место средневековой латыни и немецкого языка, без знания которого был немыслим врач начала XX века) и организовать свой день так, чтобы выделить эти несколько часов. Более того: такой подход у нас пока и не востребован! Я знаю много примеров, когда международно образованные врачи не могут найти себе работу, и понимаю главврачей, которые им отказывают: очень хлопотно с такими специалистами! Они знают, как надо, а приходится работать как есть, и это – источник конфликтов и противоречий. Вот и ждем годами, чтобы работали наши больницы как надо, но ведь само это не делается! Я НЕ МОГУ ПОМОЧЬ ВСЕМ ЖЕЛАЮЩИМ ЛИЧНО, А МЕДИЦИНСКАЯ ПРОГРАММА НА ТВ ДАЕТ ВОЗМОЖНОСТЬ ОТВЕЧАТЬ НА ВОПРОСЫ МИЛЛИОНОВ ТЕЛЕЗРИТЕЛЕЙ, КОТОРЫМ Я ИНТЕРЕСЕН ИМЕННО КАК ВРАЧ. СОВМЕЩАЯ ЭТИ ДВЕ ИПОСТАСИ, Я РАБОТАЮ ДЛЯ ВАС С ПОЛНОЙ ОТДАЧЕЙ. И вот тут мне, врачу, приходит на помощь положение телеведущего медицинской программы! Нашу инертную, неорганизованную, так и не определившуюся, какой ей быть по сути, медицину еще когда переделаешь, а зрители – вот они, перед тобой, их миллионы, и они тебе верят! Верят просто по факту, что это – телевизор, средство массовой информации. «Работают все радиостанции Советского Союза!», «ТАСС уполномочен заявить» – кто тогда мог подумать, что телеэкран станет просто средством манипуляции людьми, направленным на внедрение в их мозг рекламы и ориентированным только на получение прибыли, и будет подчиняться «волчьим законам чистогана»! Но ты эту веру разменять на этот «чистоган» не можешь, не имеешь права, телестудия теперь – твое рабочее место. Клятва Гиппократа и врачебная честь для меня – не пустой звук! Вот и приходится читать ежедневно, везде – в пробках, рано утром, пока все спят и в доме тихо, на совещаниях (иначе бы я на них не высидел!), в самолете, в перерывах между съемками… Спасибо интернету (незаменимая вещь в обучении, но, к сожалению, просто губительная при массовом применении для заполнения досуга и псевдообщения). Вот так две мои ипостаси помогают друг другу работать для вас с полной отдачей и оставаться честным перед самим собой в том числе. Хотя судить о моей работе в конечном итоге вам! За те несколько лет, что я еженедельно, по несколько раз появляюсь перед вами на телеэкране, прочно определился круг тем, которые вызывают у вас постоянный интерес и массу вопросов, сколько бы времени мы этому ни уделяли! Это: «Что бы такого съесть, чтобы похудеть?», «Как оставаться молодым и красивым?», «Как не заболеть, а если заболел, то что делать?» Самые частые вопросы: 1. Надо ли чистить печень? 2. Сколько воды в день пить? 3. Как выводить глистов? 4. Надо ли оперировать грыжу позвоночника? 5. Как часто проверяться на онкомаркеры? 6. Что делать, если на УЗИ обнаружили камни, кисту, гемангиому, узел и прочее? 7. Надо ли при гипертонии лекарства принимать постоянно? 8. Правда ли, что лечиться лучше травами? 9. Почему немеют пальцы рук, сводит ноги? 10. Что делать с моей головной болью? 11. Принимать ли статины? 12. Почему ничего не ем, но прибавляю в весе? 13. Как бросить курить? 14. Что делать с запором? 15. Как справиться с бессонницей? 16. Почему выпадают волосы? И так далее, и так далее, и так далее… Обо всем этом мы и поговорим в этой книге. Причем практически все это так или иначе описывалось в моих многочисленных предыдущих книгах. Поэтому здесь мы поговорим в формате именно телепередачи – коротко, доступно, без теоретических выкладок, так, чтобы чтение этой книги напоминало именно живое общение между нами! Глава 1 О правильном питании Основной инстинкт В жизни не так много базовых удовольствий! Еда – одно из них! Но в том-то и состоит наша проблема, что из основного инстинкта мы сделали именно удовольствие! С палеолита повелось, что создание себе запаса калорий в виде жира определяло способность к выживанию. Времена давно изменились, но наш организм прочно хранит инстинкты, ставшие совершенно излишними! И если бы мы руководствовались только инстинктами. Мы ведь мало когда руководствуемся чувством голода самим по себе. Когда голоден, ты рад и яблоку, и капусте. Когда очень голоден, то и кузнечику! Был у меня в Китае эпизод, когда на местном рынке я проспорил сыну кузнечика! Побились об заклад, что я смогу разжевать стручок красного жгучего перца и не поморщусь! Если смогу – он съест жареного кузнечика, там этого добра полно на многочисленных лотках вокруг! Но я закашлялся, и жевать его пришлось мне! Но мы же хотим именно борща со сметанкой, пельменей, котлету, колбасу, пирожок, тортик! То есть вкусненького! А что придает пище вкус? Правильно: жир, соль и сахар. Маленький, в полтора сантиметра, участок на корне нашего языка, где расположены почти все основные вкусовые рецепторы, руководит всеми нашими пищевыми пристрастиями, а в итоге – нашей жизнью и смертью! Ни больше, ни меньше! «Ложкой и вилкой мы роем себе могилу!» МАЛЕНЬКИЙ УЧАСТОК НА КОРНЕ ЯЗЫКА, ГДЕ РАСПОЛОЖЕНЫ ПОЧТИ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ВКУСОВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ, РУКОВОДИТ НАШИМИ ПИЩЕВЫМИ ПРИСТРАСТИЯМИ. Воистину язык мой – враг мой! Организму не нужны вкусовые ощущения! Ему надо определенное количество калорий и необходимый набор белков, жиров, углеводов, клетчатки и микроэлементов. Когда создавали тюбики с питательными веществами для космонавтов, столкнулись с тем, что эта во всех отношениях полезная питательная масса абсолютно безвкусна! Когда-то в молодости у меня обнаружили повышенный холестерин. Я долго пытался уяснить: что мне можно есть, а что нельзя? И довольно быстро понял: все, что вкусно – бифштекс, колбаса, пельмени – нельзя, а вот то, что я и так не ем – овсянка, стручковая фасоль, брокколи – как раз и надо! Прежде чем идти дальше, повторю вам одну аксиому, которую сам не так давно осознал: «Нет вредных продуктов и нет полезных продуктов, есть вредный образ питания и есть полезный образ питания». Удивительно, но иногда вредная привычка может развиться с первого раза. Например, существует распространенная генная мутация, носители которой становятся зависимы от марихуаны с первой затяжки. Если вы постоянно питаетесь правильно: ограничиваете калории, ежедневно употребляете не менее полкило овощей и фруктов, морскую рыбу, продукты из цельных зерен, то иногда вполне можно себе позволить и кусок говядины или свинины, и пирог с картошкой и грибами или тортик! В виде исключения, чтобы не привыкать! Мы же живые люди, и иногда побаловать себя просто необходимо. И никакого вреда от этого не будет, только польза! Но вот если основа вашего рациона – колбаса, котлеты и жареная картошка, то никакая брокколи раз в неделю пользы вам не принесет. Раз так или иначе природа сделала нас всеядными, вкусовые привычки – зависимыми, а пищевая промышленность, понимая, что на здоровой пище не заработаешь, практически лишила нас возможности маневрировать, избегая вредного действия трансжиров, «быстрых» углеводов, соли и прочего, то давайте разберем что тут почем. Мясо полезно или вредно? Много раз у меня на передаче сталкивались любители мяса, не сомневающиеся в его пользе, и откровенные веганы. Так мясо полезно или вредно? Если полезно, то почему вы рекомендуете его ограничивать? Если вредно, то почему человечество его ест тысячелетиями и не вымерло? В качестве ответа привожу высказывание великого швейцарского алхимика Парацельса: «Яд отличается от лекарства только дозой!» Когда мы говорим об опасности чрезмерного употребления мяса, то мы подразумеваем красное мясо – говядину, свинину, баранину, как бы противопоставляя его мясу белому – телятине, индейке, курице… РЕПУТАЦИЮ КРАСНОГО МЯСА КАК ПРОДУКТА ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ ПОДРЫВАЕТ НАЛИЧИЕ В НЕМ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА ЖИВОТНЫХ ЖИРОВ: ЕГО РЕКОМЕНДУЕТСЯ УПОТРЕБЛЯТЬ НЕ ЧАЩЕ ТРЕХ РАЗ В НЕДЕЛЮ. ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ МЯСО ПТИЦЫ, ОНО МЕНЕЕ КАЛОРИЙНО И БОГАТО МИКРОЭЛЕМЕНТАМИ. Красное мясо, несомненно, содержит множество ценных пищевых ингредиентов, некоторые из которых просто нельзя получить из других источников. Высокое содержание витамина В 12 , других витаминов, аминокислот, железа, всех микроэлементов, белков – все это делает мясо ценнейшим пищевым продуктом! Железо есть и в продуктах растительного происхождения, но там оно в форме, которая очень плохо всасывается организмом, поэтому у вегетарианцев часто бывает железодефицитная анемия. К слову напомню, что правильному всасыванию железа также мешают кальций и танины, то есть молочные продукты и чай! Глюкоза, наоборот, усиливает всасывание железа. Не буду повторять главы из моей книги «Пищеводитель», лишь коротко упомяну, что неблагоприятное действие красного мяса на организм опосредуется не только содержанием в нем избытка азотистых соединений, насыщенных жирных кислот и прочего, но и особенностями микробиома каждого индивидуального человека. Репутацию мяса как продукта здорового питания подрывает наличие в нем большого количества животных жиров! Жир жиру рознь Напомню про зависимость пользы и вреда различных жиров от их происхождения. Однозначно вредные, ведущие к инфарктам, инсультам, диабету и онкологии – трансжиры. Основной источник – продукция пищевой промышленности. Промышленная гидрогенизация дешевых растительных жиров для выпечки, мясной кулинарии, так называемых молочных продуктов приводит к высокому содержанию в них трансжиров. Такая выпечка, к примеру, не сохнет, очень вкусна, долго сохраняет привлекательный внешний вид – что еще надо для успешной продажи? Забота о здоровье людей? Не смешите меня! Животные жиры в меру полезны, могут даже увеличивать уровень полезного холестерина высокой плотности (плохой холестерин – тот низкой плотности. Плохой откладывается в сосудах, хороший, наоборот, их очищает). Но так же резко животные жиры повышают уровень плохого холестерина низкой плотности. Полиненасыщенные жирные кислоты: рыбий жир, омега-3, омега-6, растительные жиры – оливковое, кукурузное, рапсовое, подсолнечное масла – однозначно полезны, защищают от атеросклероза. Для запоминания: если содержащий жир продукт можно на стол положить, то он вреден, если положить нельзя – он растекается, то полезен! (В значительной мере условно, конечно!) Уроки от зрителей Я пытаюсь дать вам современный взгляд на многие актуальные медицинские проблемы, учу вас, как не заболеть, а если заболел, что делать. В то же время, общаясь со зрителями в студии, получая от вас множество писем, я сам приобретаю ценный опыт. У обычного врача аудитория общения с пациентами несравнимо меньше, чем моя. У них – сотни, ну тысячи, у меня – миллионы! В этом плюс профессии телеведущего для практикующего врача. Итак, один из уроков: вы – не безликая масса, которую нужно наставлять на путь истинный! Вы – живые люди, каждый со своими взглядами, привычками, опытом. Вы не приемлете дежурных фраз и псевдонаучной терминологии. Они, как иголка по стеклу, – скользнут и не оставят следа. Вам надо говорить понятно, доступно, не прячась за терминологией, не выступая с позиции превосходства посвященного. И это невероятно сложно. Оказывается, чтобы доступно объяснить, надо самому знать предмет досконально! Сколько раз, обдумывая, как проще объяснить людям ту или иную проблему, я вдруг осознавал вещи, которые раньше, оказывается, сам недопонимал. Вскрываются недостатки медицинского образования, когда тебе некоторые постулаты забиваются как несомненные истины, которые и не требуют объяснения. Да еще декорированные терминами и окруженные ореолом непререкаемого авторитета преподавателя! А объяснения, оказывается, всегда есть! Как говорил один ученый: «Какие непонятливые у меня ученики! Раз объяснил – не поняли, два объяснил – не поняли, наконец уже сам начал понимать, а они все еще не поняли!» Знакомьтесь, микробиом! Я уже неоднократно знакомил вас с той определяющей ролью в развитии болезней или, наоборот, защите от них, которую играет микробиом – колония бактерий, населяющих наш организм. Сегодня ученые пришли к пониманию, что эти почти полтора килограмма бактерий внутри нас действуют как слаженный механизм, и рассматривают его как отдельный орган нашего тела. Этот «орган» во многом определяет, будем ли мы толстыми, разовьются ли у нас инфаркт, диабет или онкология. Толчок к развитию опухоли, диабета, атеросклероза дают те или иные генные мутации под воздействием неблагоприятных факторов, которые мы называем факторами риска (курение, плохая экология, неправильное питание, артериальная гипертония и проч.). Так вот, количество генов у человека – 20 000, а у населяющих его бактерий – в десятки раз больше – 2–3 миллиона! Как вам такое соотношение? Отсюда понятно то колоссальное влияние на наше здоровье, которое способен оказывать микробиом. Но давайте посмотрим на все это с более простой точки зрения. Ведь не важно, сколько калорий и какого качества мы съели. Важно, что всосалось и в каком количестве. А кто «сидит» на всасывании? Наши бактерии кишечника – микробиом! Например, у человека в принципе нет ферментов, расщепляющих многие полисахара. Так бы они и проходили транзитом сквозь наш кишечник! Но эти ферменты способен вырабатывать наш микробиом, и мы начинаем утилизировать то, что природой нам было вовсе и не предназначено. Та же история с мясом. Наш микробиом начинает особенным способом расщеплять элкарнитин, в большом количестве содержащийся в мясе. В результате образуется вещество, резко стимулирующее отложение холестериновых бляшек в наших сосудах. НЕ ВАЖНО, СКОЛЬКО КАЛОРИЙ И КАКОГО КАЧЕСТВА ВЫ СЪЕЛИ, ВАЖНО, СКОЛЬКО ПИТАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ В РЕЗУЛЬТАТЕ УСВОИЛОСЬ. Рекомендации диетологов гласят: красное мясо рекомендуется употреблять не чаще трех раз в неделю. То есть все-таки употреблять! А раз так, поделюсь тем, как готовлю мясо лично я. Готовим, как доктор прописал Вначале маленькая ремарка. Сегодня появилось много «умных» кухонных приспособлений, облегчающих приготовление пищи. Электронные печи с выходом в интернет, пароварки, чудо-жаровни, определяющие оптимальную температуру внутри куска мяса и обеспечивающие оптимальное его пропекание. Скажу сразу – у меня нет ни одного такого приспособления, я их принципиальный противник! Может это и удобно, но как-то противоестественно. Напоминает секс по телефону! Я использую чугунную сковородку, которая досталась мне еще от бабушки. Столько вещей и людей сменилось вокруг меня за последние годы, а вот эта сковорода со мною с детства! Итак, готовим мясо. Про говядину я уже и писал, и даже готовил ее перед камерами в одну из новогодних передач! С удовольствием повторюсь. Берем говяжью вырезку, нарезаем поперек волокон на довольно толстые куски сантиметра 3 толщиной. Не солим и не перчим до времени. Сильно накаливаем чугунную сковороду. Когда от нее начинает пыхать жаром, прямо на сковороду, без масла, на сухую, раскаленную, бросаем мясо. Через непродолжительное время лопаткой отдираем его от поверхности сковороды и переворачиваем. Потом повторяем. Сковорода должна быть раскалена настолько, чтобы на ней не оставалось никакой жидкости, иногда вытекающей из мяса. Таким образом мы коагулируем поверхности куска мяса, и вкуснейший сок остается внутри. Пожарив мясо пару минут, мы посыпаем его крупной солью, свежемолотым перцем и добавляем кусок сливочного (именно сливочного – в этом вся соль) масла. Обжариваем еще несколько минут. Все! Мясо готово. Достаем, поливаем лимонным соком и посыпаем рубленой зеленью. Ни в коем случае не накрываем сковородку крышкой, чтобы сохранить блюдо теплым до подачи на стол. Если закроем, оно выпустит сок и станет как подошва. Телятина готовится в моем исполнении значительно проще. В противоположность вырезке, тазобедренный кусок телятины нарезается очень тонко и вдоль волокон. Слегка отбиваем и так тонкий кусок, немного солим, добавляем крупицу перца. Хорошо нагретую сковороду (но не раскаленную, как в случае с говяжьей вырезкой) смазываю оливковым маслом и жарю телятину 30–40 секунд с каждой стороны. Все – готово! Для большего вкуса одновременно с мясом на сковороду кладу рубленный чеснок. Из-за короткого периода приготовления чеснок не успевает подгореть, а только приобретает золотистый цвет и дает сказочный аромат! Наверное самое мое любимое мясо – это все-таки баранина. Французы говорят: «Говядина подается к столу сырой, а баранина – блеющей!» Но я все-таки предпочитаю немного прожаренную. Небольшое отступление: с детства читал в «Трех мушкетерах», как Портос расхваливал барашков с солончаковых пастбищ. Но что это такое, так и не понимал. Когда судьба занесла работать во Францию, я наконец попробовал эту баранину. В Нормандии в прилив море заливает низкие прибрежные луга. В отлив там пасутся барашки и с энтузиазмом поедают траву, пропитанную морской солью, йодом, калием. В результате такого питания их мясо приобретает совершенно непередаваемый вкус. За пределы региона не вывозится – типично по-французски: нравится – приезжайте к нам и в наших специализированных ресторанах наслаждайтесь! Какую часть барашка брать? Конечно, корейку! Попросите ее нарубить, зачистить ребрышки от лишнего жира. Как и телятину, обжариваю на сильно нагретой сковороде, смазанной оливковым маслом (баранина и сама по себе даст жир) всего 2–3 минуты, чтобы мясо было румяным и сами кусочки мяса на кости надулись изнутри вкуснейшим соком (чуть передержать – и сок вытечет, тогда это уже не то!) Главный секрет – мятный соус, который к этой баранине подается! Готовится очень просто: листья мяты, немного сахара, белый винный уксус и щепотка соли перемешиваются в блендере и потом настаиваются около часа. Свинина. Раньше очень любил, последние годы к свинине охладел (грузинский молочный поросенок не в счет). Уж больно много в ней калорий! Если в говядине и баранине около 100 ккал на 100 граммов, то даже в постном куске свинины – более 400! Если жарю гостям, то хорошо прожариваю предварительно отбитый и посоленный кусок свиной шейки. Главное – чтобы при проколе вилкой вытекал золотистый сок (не пересушить!). Подавать обязательно с брусничным или клюквенным вареньем! Вопреки существующему мнению парное мясо совсем не вкусное! Потому в рекламе и пишут: «охлажденное». Мясо должно охладиться 2–3 дня, тогда из него уходят те вещества, которые портят его вкус первые часы после забоя животного. Ну а самое вкусное мясо – выдержанное. В мясных лавках Франции можно увидеть отдельные прилавки, на которых лежат темно-красные куски мяса, завернутые в плотное полотно, с нереальными цифрами на ценниках! Это мясо хранится в сухом прохладном месте (вне холодильника!) до трех недель. Его по несколько раз в день протирают насухо, переворачивают, опять заворачивают в полотно. Каким-то непостижимым для меня образом оно не тухнет, а наоборот, становится сказочно мягким и необычайно вкусным! Пернатая диета Самое предпочтительное мясо – это мясо птицы. Курица, индейка, перепелки, цесарка. Малокалорийное, с низким содержанием животных жиров, богатое микроэлементами мясо. С некоторыми оговорками сюда же можно отнести и утку, и гуся. Вопрос только где эту птицу покупать? В магазине – бройлеры, разбухшие от гормонов и антибиотиков. На рынке фермерскую продукцию? Так там вообще никто не знает, что покупает: то ли «вскормленную зерном на чистом воздухе», то ли монстра, по сравнению с которым магазинный бройлер – эталон экологически чистого продукта! Помню историю, с которой столкнулся в бытность работы во Франции. В несколько госпиталей Лиона стали поступать мужчины со сходной симптоматикой тиреотоксикоза при том, что их щитовидная железа была здоровой. Стали искать источник поступления в организм избытка гормона и обнаружили, что все пациенты работали в одном месте – грузчиками в супермаркете. Там готовили куриные тушки к упаковке и отрезали птичьи шеи. Ну не пропадать же добру! Грузчики их забирали домой и ели, в результате получили резкий переизбыток гормонов, приведших их на больничную койку. К сожалению, у нас покупка любых продуктов – это так или иначе лотерея. Мясо может также содержать те же антибиотики (причем наши, «человеческие», которыми лечат нас! И потом врачи удивляются, почему это они на нас не действуют), огромное количество соли – некоторые пропитывают мясо солевым раствором, чтобы добавить ему вес (без соли вода внутри не удержится). Это – еще один аргумент в пользу ограничения потребления мяса. Заметьте: пока мы говорим о мясе как таковом, красном, белом, но цельном мясе. Чтобы не заканчивать разговор о мясе на столь грустной ноте, расскажу, как я люблю готовить утку. Многие считают этот процесс сложным и очень трудоемким, для меня же нет ничего проще! И получается так, как я ни у кого другого и не ел. Элементарно: утка набивается яблоками (желательно покислее), солится, обжаривается в казане на сильном огне, потом заливается на 1/3 водой из-под крана, накрывается крышкой и оставляется на маленьком огне на 2 часа. Все! Ну разве разок можно подойти и аккуратно ее перевернуть. Получается просто непревзойденно! Минимум труда – максимум результата! Ну и не могу не сказать про курицу! Сколько я их зажарил на своем веку! Наверное, истребил целое куриное государство! Никогда не прибегал к фольге, специальным пакетикам, так сегодня облегчающим хозяйке жизнь. Всю молодость скитался по командировкам и в основном не в самые развитые страны. Ни фольги, ни пакетиков! На пачку сигарет выменивал курицу, бывший хозяин ее сам тут же резал. Обдашь кипятком, ощиплешь, опалишь горелкой от остатков пуха. На улице разводишь костер, дождешься углей, накрываешь их железным пружинным матрасом от кровати (помните такие?), кладешь сверху куриную распластанную тушку и жаришь! Но это в полевых условиях. Дома же, в Москве, в маленькой квартирке на Преображенке у меня было три варианта. Первый – самый любимый, но чреватый задымлением кухни и долгой последующей мойкой духовки: на противне в масле, постоянно поливая курицу раскаленным маслом. Если при поливе маслом кожица курицы взбухает пузырями, значит, все получится отлично! Второй способ менее трудоемкий: под противень с курицей ставишь второй противень с водой и периодически поливаешь курицу ее же соком. При третьем варианте на противень высыпается пачка поваренной соли, куриная тушка кладется поверх и оставляется на полном огне минут на 40 (некоторые надевают курицу на пустую бутылку, чтобы она стояла и чтобы не налипала соль. Я так никогда не делал – запекшаяся соль легко отделяется от тушки). Совсем не мясо Что касается продуктов мясной кулинарии – колбаса, сосиски, сардельки, ветчина, пельмени, тут у меня для вас плохие новости! Однозначно вредно! Огромное количество трансжиров, животных жиров, соли, сахара, сои (а вся соя у нас – ГМО)! В 2015 году ВОЗ отнесла все подобные продукты к канцерогенам первого класса наравне с курением и асбестом! Так что побаловать себя иногда кусочком колбаски – это одно, но вот питаться ею ежедневно опасно для здоровья! КОЛБАСА, СОСИСКИ, САРДЕЛЬКИ, ВЕТЧИНА, ПЕЛЬМЕНИ И ИМ ПОДОБНЫЕ ПРОДУКТЫ В 2015 ГОДУ БЫЛИ ОТНЕСЕНЫ ВОЗ К КАНЦЕРОГЕНАМ ПЕРВОГО КЛАССА НАРАВНЕ С КУРЕНИЕМ И АСБЕСТОМ ИЗ-ЗА ОГРОМНОГО КОЛИЧЕСТВА СОДЕРЖАЩИХСЯ В НИХ ТРАНС- И ЖИВОТНЫХ ЖИРОВ, СОЛИ, САХАРА, СОИ. Повторюсь вслед за своей же последней книгой «Пора лечиться правильно»: «Несомненно, сегодня «враг номер 1» – пищевая промышленность! Причем никаких вариантов избавиться от этого ужасного титула у нее нет! Десятилетиями все настраивалось на то, чтобы накормить население вкусно и дешево. Дешево – это я про себестоимость. Отрасль должна хотя бы самоокупаться, это понятно. ТРАНСЖИРЫ – ОДНОЗНАЧНО ВРЕДНЫЕ, ВЕДУЩИЕ К ИНФАРКТАМ, ИНСУЛЬТАМ, ДИАБЕТУ И ОНКОЛОГИИ ИНГРЕДИЕНТЫ, КОТОРЫЕ ПИЩЕВАЯ ПРОМЫШЛЕННОСТЬ НИКОГДА НЕ ИСКЛЮЧИТ ИЗ СОСТАВА СВОИХ ПРОДУКТОВ, ВЕДЬ ОНИ ДЕЛАЕТ ЕДУ ДЕШЕВЛЕ И ПРИВЛЕКАТЕЛЬНЕЕ ДЛЯ ПОТРЕБИТЕЛЯ. А раз понятно, то должно быть понятно и другое – переход на реально здоровое питание никакой пищевой промышленности не по карману! Золотым выйдет такое питание! Поэтому в ток-шоу могут сколько угодно кричать про вред пальмового масла, никуда оно не уйдет! Те самые пресловутые трансжиры (вот то, самое вредное, образующееся из растительных жиров во время их промышленной гидрогенизации) делают выпечку и другие продукты вкусной, на вид свежей и долго сохраняющейся. Заменить на что-то менее вредное – и конечная цена продукта вырастет так, что его никто покупать не будет! И генно-модифицированная соя идет в колбасу, где даже законченный оптимист не ожидает наличия мяса, и творог горит на огне – не вру, боюсь представить, что туда входит, и многое-многое другое… Пищевикам можно, конечно, было отмахнуться: «Ну что мы можем сделать в таких условиях?»; можно извиниться: «Мол, все понимаем, будем стараться что-то потихоньку менять». Но настоящий бизнесмен не пройдет мимо золотой жилы – желания людей питаться правильно. Вот и появляются в бесчисленном множестве продукты с надписью «Без ГМО», «Йодированное», «Содержит полезные бактерии», «Без холестерина», «Без сахара». Люди, вы и правда еще в сказки верите? Ведь это откровенный обман, как они это называют, маркетинговый ход! Тот, кто клеит подобные наклейки на свою продукцию, нисколько не заморачивается, есть там этот пресловутый ГМО или нет! Полезные бактерии? Йод? «Вы хочете песен? Их есть у меня!» [1] Все эти продукты не лучше и не хуже других, но я, например, их покупать не буду, хотя бы потому, что не хочу, чтобы кто-нибудь подумал, что я верю в этот обман. 1 Фраза из фильма Ефима Копеляна «Интервенция», 1968 год. Растительная жизнь Так что же теперь – всем записываться в вегетарианцы? Конечно, нет! Надо помнить, что вегетарианство – составная часть одной из религий – буддизма, и в любом случае это не просто образ питания, но философия жизни. «Вегетарианец – не тот, кто не ест мяса, вегетарианец – тот, кто «не ест» людей!» Хотя, как когда-то рассказывал мне один индус, все мы по истинной своей человеческой сути вегетарианцы. «Посмотри, как пьют воду хищники? – говорил он. – Они ее лакают языком! А травоядные все пьют воду губами! А как пьет воду человек? Правильно, тоже губами! Вот то-то и оно!» Я совсем не против вегетарианства. Это образ питания, приближенный к правильному. Если только не увлекаться выпечкой, рафинированной мукой, сладостями и прочим! Я знаю вегетарианцев по 150 кг весом! Но несколько моментов вегетарианцам помнить надо, если они хотят сохранить здоровье! Это периодический прием витамина В 12 , который присутствует только в мясе, прием железа (из растительной пищи оно всасывается очень плохо), прием некоторых микроэлементов. Если этим не пренебрегать и ограничивать общее число калорий, то вегетарианство может быть вполне безопасным и даже полезным. ВЕГЕТАРИАНСТВО – ЭТО ОБРАЗ ПИТАНИЯ, ПРИБЛИЖЕННЫЙ К ПРАВИЛЬНОМУ. ОДНАКО ВАЖНО НЕ ЗАМЕНЯТЬ МЯСО ХЛЕБОБУЛОЧНЫМИ ИЗДЕЛИЯМИ И ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРИНИМАТЬ ВИТАМИНЫ И МИКРОЭЛЕМЕНТЫ. Рафинированное значит очищенное. Применительно к продуктам питания обозначает «очищенное от полезных вещей». Обмолоченное, очищенное от шелухи (оболочки) зерно, из которого делается белая мука, теряет все полезные свойства, увеличивается калорийность, теряется клетчатка и все витамины. Остается чистый крахмал, никакой пользы в котором нет. В него добавляют соль и дрожжи и пекут белый хлеб. И что мы от такого хлеба ждем? Не обманывайтесь – такая же рафинированная мука составляет основу и черного хлеба. Та же история и с белыми макаронами, и с белым рисом. Достаточно посмотреть на карту Индии, чтобы увидеть, где употребляют в основном обмолоченный рис, а где – дикий, необмолоченный: по распространению диабета и бери-бери – болезни недостатка витамина В. Это как раз те области, где традиционно употребляют белый, обмолоченный рис. Отсюда правило: не ешьте ничего белого, включая сахар и соль! Молоко? Так его пьют, а не едят! Полезное вредное молоко… Кстати, о молоке. Множество вопросов: полезно ли, а что «парное», сколько, кому может быть противопоказано, правда ли, что может провоцировать рак? Многим не хочется верить в то, что парное молоко не просто не полезно, но может быть просто вредно для здоровья. Источник инфекций (в том числе и туберкулеза, бруцеллеза), коровьих гормонов – эстрогенов, нездоровых жиров. Молоко надо пить пастеризованное и маложирное. И в умеренных количествах. До сих пор не опровергнуты подозрения, что избыточное количество молока может провоцировать рак простаты. Исследования ведутся, ждем результата. ПАРНОЕ МОЛОКО – НЕ САМЫЙ ПОЛЕЗНЫЙ ПРОДУКТ. ОНО МОЖЕТ СТАТЬ ИСТОЧНИКОМ МНОГИХ ИНФЕКЦИЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ ТУБЕРКУЛЕЗА И БРУЦЕЛЛЕЗА. Только вы уверены, что то, что вы пьете – это действительно молоко? Вы, наверное, слышали, что наши коровы, во-первых, малочисленны, во-вторых, не очень удойны? До голландских сестер им ой как далеко! Тогда откуда же столько молока, чтобы покрыть потребность в нем от Калининграда до Камчатки? И не только в молоке, но и в йогуртах, и в твороге, и в сыре?! Ответ один – «бодяжат» наше молоко, в официальные данные – в 6 % подделок никто и не верит! Это как пресловутый армянский коньяк – все страны бывшего СССР его пили, но мало кто задумывался – а сколько в той Армении виноградников, какая их реальная производительность? Рыбный день Вот что, несомненно, полезно, так это морская рыба! Никогда не забуду четверг – «рыбный день» в СССР, и плакат в гастрономе у подъезда: Сильным, умным и здоровым Стать хочет каждый человек. И ему поможет в этом Рыба – серебристый хек! [2] Свидетельствую: поможет! Содержит суперполезные полиненасыщенные жирные кислоты, при этом малокалорийна, много белка, микроэлементов, йода! То, что содержит много ртути – это да, с планетой мы обращаемся так, будто мы последние люди на Земле! Поэтому и рекомендации – есть мелкую рыбу (в ней меньше ртути), креветки и другие морепродукты, беременным ограничивать хищные сорта рыб (тунец, макрель, лосось) – употреблять не более 2 раз в неделю. Кто не любит рыбу – принимайте рыбий жир или омега-3. Хотя особо грамотные могут и возразить: так вроде среди врачей сейчас идет дискуссия – так ли полезно добавлять в рацион омега-3?! Вот типичное название статьи в научном журнале, посвященной этому вопросу: «Последний гвоздь в гроб добавления омега-3 в рацион!» Повторюсь: заголовок не в желтой прессе, а в научном журнале! На самом деле речь идет о том, что современные исследования пока не выходят на статистически достоверное подтверждение очевидной пользы омега-3 для здоровья. Предыдущие выходили, а теперь – нет! Только вы «не путайте свою шерсть с государственной!» Там высокие материи, законы больших цифр, войны фармкомпаний, наконец! Индивидуальная польза омега-3 и рыбьего жира для меня несомненна. Многолетние исследования (пока так и не опровергнутые) говорят, что они: 2 Объявление, 1976 год. Автор неизвестен. • предотвращают инфаркты и инсульты; • предотвращают аритмии, в том числе и мерцательную; • замедляют число сердечных сокращений; • снижают число случаев внезапной смерти; • снижают сердечную недостаточность; • предотвращают тромбозы; • применяются при лечении депрессии; • уменьшают резистентность к инсулину; • имеют противовоспалительный эффект. Спрашивали? Отвечаю! Из многочисленных ваших вопросов я усвоил, что с тремя постулатами про продукты питания вы никак не можете смириться. • Кофе полезен. • Не надо давиться водой и пить ее минимум 2 литра в день. • Яйца не повышают холестерин. Давайте еще раз пройдемся по этим трем пунктам поподробнее. Чашечку кофе? Даже и не знаю, откуда пошел устойчивый миф, что кофе вреден для сердца и здоровья в целом. Возможно, с тех времен, когда чашка хорошего кофе была символом буржуазного образа жизни. (Помните фильм «Бриллиантовая рука»: «Я должен еще принять ванну, выпить чашечку кофе!» – «Будет тебе и ванна, будет тебе и кофа, будет и какава с чаем, поехали к шефу!» [3] ) Потребление кофе и по сей день имеет притягательный ореол греха, как сигарета или мартини с утра! 3 Цитата из фильма Леонида Гайдая «Бриллиантовая рука», 1968 год. На самом деле кофе действует так. 1. Нервная система. Мы все знаем, что кофе и пробуждает, и снимает усталость. Легенда гласит, что эфиопские пастухи в древности потому и обратили на кофейные зерна внимание, что их козы, жующие ветки кофейных деревьев, потом все ночь скакали и блеяли! Маленькое отступление: как-то я путешествовал на машине по Марокко и остановился на довольно пустынной местности с редкими низкорослыми, колючими деревьями. Осмотрелся – и глазам не поверил: на всех деревьях были козы! Стояли на ветках высоко над землей и жевали целые сучки! Я не пью, не курю, значит, это не мне привиделось, а козы чего-то такого странного пожевали! Что там за марокканские грибы в округе растут?! На самом деле все проще: травы там мало, а как было справедливо сказано: «жить захочешь – не так раскорячишься!» Причем залезали они на ветки мастерски: ухватятся зубами за ветку и раскачиваются, пока за что-то еще не зацепятся. В многочисленных исследованиях было показано, что люди, регулярно потребляющие кофе, лучше решают тесты на соображение. Те, чья работа связана с перелетами или ночными сменами, благодаря кофе легче адаптируются, чем те, кто его не пьют. Собственно, это и безо всяких исследований ясно, иначе стали бы люди его так повсеместно пить? 2. Головная боль. Кофеином издавна лечили головную боль, он и сегодня входит в состав многих подобных препаратов. Тут есть и обратная сторона медали. Те, кто мучается хроническими головными болями, знают – когда постоянно глотаешь много таблеток, а потом прекращаешь – боль резко усиливается. Такой вот синдром отмены. С кофе – то же самое: отказ от него может спровоцировать мигренозный приступ. 3. Болезнь Паркинсона встречается реже у любителей кофе. Почему – так пока и не ясно. Есть одна «ложка дегтя» – у женщин в менопаузе, которые принимают гормональную заместительную терапию, потребление шести и более чашек кофе в день, наоборот, усиливало риск развития болезни Паркинсона. 4. Диабет. Снижает резистентность тканей к инсулину и может предохранить от развития диабета. Причем и кофе без кофеина тоже. Мы уже упоминали, что помимо кофеина в кофе содержатся и другие вещества, имеющие свои механизмы воздействия на организм. Флавоноиды, полифенолы, лигнанты… – дальше идут совсем уж непроизносимые. 5. Сердце и сосуды. Насколько же нам вбили в голову, что кофе для них вреден! «Что вы, я кофе не пью, у меня же гипертония!» Многие врачи с тупым упорством продолжают поддерживать это средневековое представление. Лучше бы книжки почитали… Попытаюсь донести до вас еще раз: безопасен кофе гипертонику в разумных количествах! Это только если кто-то первый раз в жизни кофе выпил, давление может подскочить. Зато пользы от кофе тому же гипертонику – море! Инфаркты бывают реже! Да-да, специальные исследования в Скандинавии это показали – пейте от трех чашек в день, и риски сердечного приступа снижаются. Но если пить более шести, то они опять растут! Более того, кофе предотвращает развитие аритмии. Казалось бы, парадокс: он же в больших дозах учащает пульс. Да, слегка участить ритм может, но в разумных дозах аритмию не вызывает, ни мерцательную, ни какую-либо другую! 6. Печень. Для печени кофе – целебный напиток. В противоположность алкоголю! Больным с инфекционным гепатитом кофе задерживает переход в цирроз и рак. Рекомендуемая доза – от трех чашек и выше! То же относится и к угрозе алкогольного цирроза. 7. Онкология. Кофе не провоцирует ее развитие. Наоборот, есть данные, что в некоторых случаях он может ее предотвращать. Объясняют наличием в кофе большого количества антиоксидантов. Исследования проводились при раке груди, легких, яичников, толстого кишечника, матки, простаты. Однако о доказанной пользе говорить рано, многие врачи считают результаты таких исследований в большинстве своем неубедительными и противоречивыми. Наиболее достоверны факты в плане предотвращения рака печени и простаты. При простате благоприятно влияет не только кофе, но и зеленый чай, и даже выведена его доза – пять чашек в день. 8. Запоры. Многие на себе испытывают стимулирующее действие кофе на моторику кишечника. 9. Остеопороз – первоначальные исследования говорили, что кофе ослабляет кости и увеличивает число переломов. Потом данные не подтвердились, и сегодня кофе считается безопасным для женщин с остеопорозом. (А чай так и вовсе полезным!) 10. Артриты, подагра. Кофе доказанно снижает уровень мочевой кислоты и предохраняет от приступов подагры. 11. Кофе при беременности. А вот беременным много кофе пить не стоит. Кофеин хорошо проходит через плаценту и попадает в кровь плода. В результате возможно учащение пульса плода, увеличение его подвижности. Ничего в этом особенно страшного нет, никаких врожденных дефектов кофе не вызывает. Однако будущей маме все-таки необходимо ограничиваться одной чашкой кофе в день. Про нормы потребления воды Тут простая арифметика, наподобие закона сохранения энергии: «сколько чего в одном месте убыло, столько должно в этом месте и прибавиться!» Наш организм выделяет жидкость (приблизительно): • с мочой – 600 мл; • с калом – 200 мл; • через кожу с потом – 400 мл; • выдыхаем легкими – 400 мл. Итого 1,6 литра. В наш организм поступает: • с продуктами питания (исключая суп, соки, напитки) – 800 мл; • углеводы в организме расщепляются на углекислый газ и воду – плюс 400 мл в день. Итого 1200 мл. Соответственно, дефицит – 400, ну 500 мл. Вот столько жизненно необходимо потреблять. В виде воды, чая, кофе, вина, наконец! Все, что сверху, почки выделят. Или при нарушении их функции задержат в виде отеков. Поэтому надо следовать не советам «знатоков», а чувству жажды. Если не подстегивать его солью, то оно выведет на правильный для вас уровень потребления воды. Подчеркиваю: САМ ВЫЙДЕТ! Водно-солевой баланс – один из самых стойких в нашем организме! На его страже стоят наши осмотические рецепторы, которые улавливают малейшие отклонения в концентрации солевого раствора, чем, собственно, и является плазма нашей крови. И если осморецептор такие отклонения регистрирует, тут же идет команда на выделение или, наоборот, – задержку антидиуретического гормона, натрийуретического гормона, альдостерона и других биологически активных веществ, стоящих на страже нашего гомеостаза – постоянства водно-солевого обмена. Спросите себя: вы когда-нибудь слышали, чтобы ваша мама или бабушка рассказывала о том, сколько им советовали потреблять воды в молодости? Вряд ли, потому что раньше понимали бессмысленность подобных советов! Ведь при нормально функционирующих механизмах водно-солевого баланса совет «пейте столько-то воды» обозначает лишь одно: «выделяйте столько-то мочи». То есть, давая совет, сколько вам пить, на деле вам говорят, сколько вам бегать в туалет! Помните: баланс. Все, что вы выпьете сверх необходимого для поддержания баланса, столько почки и выведут! Иногда этим и правда пользуются врачи. Например, больные мочекаменной болезнью должны интенсивно «промывать» почки. И совет им дают (оцените!) не пейте столько-то жидкости, а «вам необходимо выпивать столько жидкости, чтобы вы выделяли 2 литра мочи в сутки». Сегодня журналисты и их эксперты бросились в другую крайность: оказывается, много выпивать воды тоже опасно! Меня также звали в качестве эксперта на разные программы. Ситуация со всеми этими хаотичными и непрофессиональными советами напоминает мне ситуацию, когда ученик начальной школы читает учебник по «Природоведению» и делится с мамой новыми для него знаниями: «Мама, мама, наш организм потребляет 2,5 мл воды на килограмм веса! Значит, нам надо пить 2 литра в день!» Потом он полистал книжку дальше и прочитал о потенциальном вреде изменения концентрации натрия (соли) в организме: «Мама, нельзя пить много воды, могут судороги и психозы быть!» Давайте все-таки дочитаем книгу до конца, и сразу все встанет на свои места! То, что больше литра H 2 O поступает в нас с пищей (не суп, не чай, не сок, не кофе, а именно с той пищей, которую нужно пережевывать!), что как бы мы ни старались, если мы здоровы, то не можем сдвинуть осмолярность более чем на 1 % от исходной, что излишек жидкости будет просто аукаться повышенным мочеиспусканием. Надо просто следовать своему чувству жажды – это лучший индикатор того, сколько вам пить жидкости! Особо упорные могут «пробить» защиту организма и все-таки сдвинуть баланс воды и натрия. Обычно это бывает при «психогенной полидипсии» (часто у шизофреников), когда выпивается по 10 литров воды в день. Хотя есть наблюдение, что психозы и судороги могут наблюдаться и после приема 3 лит ров воды в день. Частые вопросы: «Ну а что нам все-таки пить: кипяченую воду, минералку, чай, кофе?» Ответ: в свете именно водно-солевого обмена организму все равно! Хоть из лужи. Его интересует только Н 2 О и натрий. Кишечные инфекции, передозировка кофеина, избыточный сахар – за это отвечают другие «департаменты» организма. Для поддержания осмолярности годится все, кроме пива. Почему «кроме пива»? А в нем нет натрия. Совсем! Поэтому в странах, где потребляется много пива, часто видны нарушения водно-солевого обмена. Роковые яйца [4] И третий пункт – яйца. Официально реабилитированы многочисленными исследованиями. Два-три куриных яйца в день никак отрицательно на уровень холестерина не влияют и полезны высоким содержанием нужных аминокислот. Вот чем они могут быть опасны, так это как источник сальмонеллеза. Одно яйцо из 20 тысяч является зараженным. Не так давно в Америке была вспышка сальмонеллеза. Заболели одновременно несколько тысяч людей, и было непонятно, как? Откуда? Выяснили: как-то в цистерне грузовика перевозили жидкую яичную массу. Потом грузовик разгрузили, цистерну ополоснули и залили мороженым. Мороженое развезли по городкам, расфасовали и распродали. А оно все было уже заражено сальмонеллами! Представляете, сколько порций мороженого получилось из этой многотонной массы? 4 Аллюзия к названию произведения Михаила Булгакова «Роковые яйца», повесть, 1925 год. Примечание: сальмонелла находится внутри яйца, а не на поверхности. Поэтому яйца надо варить вкрутую или хорошо прожаривать, а вот скорлупу мыть не обязательно! Уроки от зрителей Можно годами непрерывно обсуждать одну и ту же тему. Казалось бы: все сказано, что же еще?! Но так кажется только тебе, это для тебя твои советы – повторение давно известного. У людей множество своих проблем, к советам по здоровью они прислушиваются только тогда, когда это начинает их касаться непосредственно. Чуть получше – и другие заботы, внимание переключается! Поэтому надо не терять терпения и не стесняться повторять важные для людей вещи снова и снова! Поэтому я сейчас опять суммирую правильные диетические рекомендации, как уже делал это ранее в книге «Пищеводитель». Ешьте на здоровье! 1. Не ограничивайте общее количество потребляемых жиров. Вместо этого заменяйте жиры животного происхождения растительными и теми, что находятся в морепродуктах.

Конец ознакомительного фрагмента.