«Спасибо, что направили ко мне младенца, у которого вы услышали шумы, – говорилось в письме. – У них в семье нет истории заболеваний клапанов сердца, хотя у деда ребенка артериальный проток закрылся только в подростковом возрасте». Кардиолог, как и я, взвесила ребенка, прослушала его сердце и заметила, что, когда она кладет руку на грудь Коннора, чувствует, что левый желудочек сердца бьется быстрее, чем следует. «Ультразвуковое обследование показало умеренную заполненность левого желудочка, нормальную работу клапанов, сформированную дугу аорты и открытый аортальный проток, через который кровь течет стремительно и непрерывно. Коннор очень хорошо переносит это гемодинамическое нарушение».

В сердце Коннора аортальный проток остался открытым. «Маловероятно, что он теперь закроется самостоятельно, – добавила кардиолог. – Возможно, придется перетянуть его хирургическим путем, когда Коннору будет около шести месяцев, или провести катетеризацию».

В следующий раз я увидел Джой в коридоре клиники, когда ее сыну было четыре месяца. Его только что взвесили: по росту он все еще развивался в пределах девяностой процентили, но по весу упал до пятидесятой, потому что он стал терять вес. «Иногда я даже слышу шумы в его сердце, – сказала мать ребенка. – Как вы думаете, есть шанс, что проток закроется самостоятельно?»

Я всеми силами постарался обнадежить ее, но к следующему приему у педиатра вес Коннора снизился до тридцать пятой процентили. Врач успокоил Джой, сказав, что в сердце ее сына нет неустранимых повреждений, хотя оно стало чуть шире, чем должно быть, а легкие кажутся несколько перегруженными. «Нам сказали прийти через два месяца, чтобы они ввели в Коннора краситель и сделали УЗИ сердца, – сказала Джой. – После этого нам смогут сказать, насколько легко будет закрыть проток».

В день катетеризации сердца Коннору сделали анестезию, а затем ввели узкую трубочку в легкодоступный сосуд на ноге, откуда ее протащили вверх к самому сердцу. Врачи измерили давление в легочных артериях и аорте, а затем сравнили показатели. К тому моменту вес ребенка упал до двадцать пятой процентили, и рост тоже перестал увеличиваться. Иногда открытый артериальный проток можно закрыть только с помощью инструмента, введенного по трубке для катетеризации, однако в случае Коннора это оказалось невозможно. Через два дня его ждала операция.

В следующий раз я увидел его через неделю. Пока он сосал грудь, Джой подняла его курточку, чтобы показать шрам с левой стороны грудной клетки. Хирурги распилили ребра ребенка, остановили работу легких и с ювелирной точностью перевязали проток.

«Шумов больше нет, – сказала Джой. – Теперь уже нельзя почувствовать, как его сердце колотится в груди. Он стал лучше есть. Кто бы знал, что крошечная ниточка, завязанная в нужном месте, может так все изменить?»

Через три месяца Коннор вернулся к пятидесятой процентили, а рентген показал, что сердце снова стало нормальных размеров. Темпы его роста были поразительными: спустя год по весу он опять вернулся к девяностой процентили. «Сейчас у Коннора сердце в полной норме, – говорилось в последнем письме перед его выпиской из клиники. – В будущем ему нет необходимости следовать каким-либо мерам предосторожности».

Конец ознакомительного фрагмента.