Таким образом, я посоветовал родителям Томаса сходить с ним к отоларингологу.

Две недели спустя папа ребенка позвонил, сердечно благодаря меня: у его сына оказалась бактериальная инфекция, Streptococcus pyogenes, которая кроме лихорадки и боли в горле в некоторых случаях дает осложнения, иначе говоря, энцефалит (то есть воспаление головного мозга), обычным последствием которого бывает тик и прежде всего расстройство, напоминающее обсессивно-компульсивный синдром.

После недельного приема антибиотиков Томас вновь стал веселым и беззаботным ребенком!

Одно из главных заболеваний бронхов – это астма, иначе говоря, закупорка, обычно временная, нижних дыхательных путей (трахеи): речь идет о воспалительной реакции, наступающей в ответ на вдыхание аллергенов (веществ, безвредных самих по себе, таких, как пыльца, клещи или плесень).

Различные стрессовые факторы также связаны с первыми проявлениями бронхиальной астмы.

Обследование, проведенное японским психиатром Хитоши Мияока (Hitoshi Miyaoka) и его коллегами, показало, что у 56 % страдающих астмой имеются также проблемы психологического характера.

Генетическая предрасположенность, большее или меньшее количество аллергенов, восприимчивость к вирусам, поражающим дыхательные пути, дыму и вредным веществам, находящимся в атмосфере, качеству воздуха, место, в котором человек живет (например, в городе, или сельской местности), – все эти факторы играют определяющую роль в развитии астмы и ее устойчивости.

Большое значение имеет также семейное и социальное окружение: например, было замечено, что неблагоприятные условия жизни, неуверенность и конфликтность вызывают увеличение количества белых кровяных телец помощников T-2, которые посредством выделения цитокинов регулируют интенсивность и активность естественной защиты и впоследствии предрасполагают к большей восприимчивости к воспалениям.

Наибольшие сложности и напряжение возникают внутри семьи, прежде всего в первый год жизни, затем у ребенка могут развиться симптомы астмы в школьные годы. В этом случае большое значение имеет поведение матери, которая может помочь ребенку адаптироваться к требованиям, предъявляемым к нему школой.

Другие исследования свидетельствуют, что в семьях, где болеют астмой, плохо налажены межличностные контакты и эмпатия.

Исследование, проведенное пуэрто-риканским детским пульмонологом Симой Рамратам (Sima Ramratnam) вместе с коллегами, показало, что детство, проведенное в неблагоприятной атмосфере бедности, упадка и преступности, повышает риск развития астмы.

Стресс – это фактор, способствующий развитию или обострению симптомов астмы. Например, опрос, проведенный в США в репрезентативной группе лиц, страдающих астмой, показал, что многие из них жаловались на обострение симптомов и ухудшение состояния после взрывов башен-близнецов в Нью-Йорке в 2001 г.; кроме того, было установлено, что в целом перенесенные эмоциональные травмы способствуют развитию этого заболевания.

Неприятные, вызывающие тревогу или беспокойство симптомы также могут свидетельствовать о первых проявлениях астмы, например одышка. Эта закономерность была выявлена в ходе эксперимента, когда детям, страдающим астмой, показали фильм со страшными сценами, в то время как подросткам-астматикам было предложено выполнить особенно сложное задание.

Опрос, проведенный в Финляндии среди 10 667 студентов университета, показал, что гораздо более серьезные события, такие, как тяжелая болезнь или безвременная смерть кого-либо из родных, могут способствовать развитию астмы.

Многочисленные исследования доказали существование тесной связи между одышкой и личностной тревожностью; кроме того, чем сильнее бывают приступы астмы, тем более мнительным, угнетенным, нетерпимым становится человек, находящийся во власти болезни и постепенно теряющий веру в себя; как следствие, он пренебрегает лечением, игнорирует сигналы опасности и не обращает внимания на условия и ситуации, могущие ухудшить положение.

Случай из практики.

Астма от шока

Пьетро, молодой человек 25 лет, страдавший тяжелой формой астмы и несколько раз проходивший срочную госпитализацию, пришел ко мне на сеанс, чувствуя себя крайне обеспокоенным и подавленным.

Странным в его состоянии казалось то, что тяжесть симптомов не подтверждалась проведенными клиническими исследованиями; эти последние в действительности свидетельствовали об определенной реактивности бронхов, а анализ крови указывал на наличие IgE – антител, синтезируемых белыми кровяными тельцами, уровень которых значительно повышается при аллергии, однако не может служить показателем интенсивности и частоты приступов астмы.