– Не верится, что в системе питания скрыта такая мощь! Никогда бы не подумал, что еда так влияет на настроение и психику, – говорил Ежи. – А еще несколько недель назад я собирался идти к психиатру, потому что чувствовал себя все хуже и хуже.

Дорогие дамы, вы помните сериал «Сорокалетний»? [4] Несмотря на то что в этом возрасте современные мужчины выглядят гораздо лучше инженера Карвовского, эта дата остается для них магической. В это время мужчины впадают в панику и начинают сходить с ума.

Отдадим должное – средний возраст бывает нелегким периодом для представителей обоих полов, и информация, что в это время у нас падает уровень гормонов, не нова. Однако долгие годы никто всерьез не занимался проблемой мужского увядания, и даже сейчас у многих врачей есть проблемы с принятием факта существования андропаузы. Некоторые твердо уверены, что проблема касается только женщин, так как именно для климакса характерно резкое падение гормонов и связанный с этим целый ряд проблем: колебания настроения, раздражение, частая тревожность, связанная с потерей молодости, депрессия и т. д. Однако это лишь психический аспект женского увядания. Все это сопровождается массой органических изменений в строении тела: исчезновением талии, появлением жировых отложений на животе и бедрах, увеличением груди, морщинами, выпадением волос. Появляются скачки давления, приливы, учащенное сердцебиение и бессонница. Эти проблемы можно перечислять практически бесконечно: боли в суставах, мышечные боли, отеки, которые женщины иногда объясняют «задержавшейся водой».

А мужчины? Как они переживают это время?

Я помню, это было начало марта. Пациент, первым вошедший в мой кабинет в тот день, очевидно, страдал лишним весом. Он пытался прятать живот – в целом успешно – надетой навыпуск черной рубашкой. У него было интересное лицо, хотя, на мой вкус, чересчур круглое.

– Месяц назад мне исполнилось сорок пять лет, – объявил он с порога. – Не знаю, поверите вы мне или нет, но сразу после дня рождения я почувствовал, что со мной что-то не так. С тех пор ничего не меняется, но я не знаю, это что-то серьезное или только игры моей психики.

Он выжал все это из себя на одном дыхании и только тогда с заметным облегчением сел в кресло.

– А что именно случилось? – спросила я удивленно.

– Вот уже месяц со дня рождения, изо дня в день приходя с работы, я так устаю, что мечтаю только о том, чтобы лечь в кровать. После обеда у меня нет сил, вечером я не могу уснуть, ночью просыпаюсь в поту. Вы же понимаете, что это ненормально, – сказал Марек. – А может, это простата? – добавил он взволнованно.

Он прервался и посмотрел на меня в ожидании ответа. Я молчала, поэтому Марек перешел к следующему этапу перечисления своих страданий:

– У меня проснулся зверский аппетит. Я стал раздражительным и неприятным. Ко всему цепляюсь. А вместо желания заниматься сексом у меня появилось желание ссориться. Так говорит моя жена, – добавил он.

– Марек, без медицинского обследования я не смогу точно сказать, андропауза это или что-то другое, – начала я.

– Так давайте же проверим, что случилось с этой машиной, – сказал он полушутя. Несмотря на это, я заметила, что он очень серьезно относился к медицинским проблемам.

Я выдала ему направление. В клинике, где я работаю, можно делать обследования всего тела, даже самые сложные, практически сразу, поэтому Марек вернулся уже через несколько дней.

Морфология показывала изменение уровня лимфоцитов, эозинофилов и моноцитов, свидетельствующее об аллергии в дыхательных путях. Кроме того, был очень низкий уровень гемоглобина – 12,8 г/дл.

Результаты Марека подходили под общепринятые нормы для женщин (которые составляют 11,5–15,5 г/дл)! Мужской гемоглобин в норме колеблется от 14 до 18 г/дл.

К счастью, простата, о которой Марек беспокоился в первый визит, была в порядке. Размеры соответствовали верхней границе возрастной нормы как в объеме (норма 27–30 мл), так и по всем трем измерениям.

Остальные результаты, помимо немного повышенного уровня желудочных ферментов, вызванного небольшим ожирением, были в норме.

– Вы ведете здоровый образ жизни, и к тому же у вас хорошие гены, – резюмировала я. – Что касается желудка, ограничьте алкоголь. Однако главная причина ожирения – низкий уровень тестостерона.

– А откуда низкий гемоглобин? – спросил он.

– Частично это может быть вызвано аллергией, а точнее, сопутствующей ей продолжительной инфекцией. Прежде всего, однако, уровень гемоглобина связан именно с падением производства тестостерона. Он, в свою очередь, отвечает за образование эритропоэтина, выработкой которого занимаются в основном почки, – добавила я, заметив, что пациент немного потерян. – Вы о нем слышали, его используют спортсмены в качестве допинга, об этом периодически говорят в СМИ. Эритропоэтин увеличивает выработку красных кровяных телец в костном мозге. В них гемоглобин, как такси, перевозит кислород. По всему организму, ко всем клеткам. Кислород – это жизнь, а его отсутствие во время андропаузы вызывает кислородное голодание органов, вследствие чего появляется общая усталость, – я старалась объяснять максимально понятно.