Если по симптоматике или анализам у вас диагностирован сильный дефицит одного из элементов, то обычно доктора назначают монопрепарат в лечебных дозировках с кофакторами, которые помогают усвоению.

Рекомендации перед зачатием

Так как я не врач, мои советы носят рекомендательный характер. Их уместность зависит от здоровья и хронических заболеваний обоих партнеров. К огромному сожалению, даже с виду здоровые люди могут иметь отклонения в здоровье, влияющие на хороший исход зачатия и беременности. Я бы посоветовала сдать максимально полные анализы обоим будущим родителям. А также посетить врачей, специализирующихся на ваших хронических заболеваниях, и, конечно же, гинеколога и уролога.

Обязательные анализы перед беременностью

Перед беременностью важно сдать не только общий анализ крови и биохимию, а еще и ряд дополнительных анализов. Для будущих мам особенно важны следующие показатели / анализы / посещения специалистов:

• Ферритин

Именно он показывает запасы железа в организме и часто падает во время беременности.

По данным 2017 года Министерства здравоохранения Российской Федерации, анемия (нехватка железа) осложняла 34 % беременностей в нашей стране. Из-за нехватки железа страдает плод, и его развитие может идти с отклонениями. К наступлению беременности у женщины должен быть уже определенный запас железа, тогда как многие вступают в этот период УЖЕ с дефицитом железа.

Недостаток железа – один из факторов бесплодия у женщин и мужчин.

Дело в том, что многие врачи до сих пор ориентируются только на показатель гемоглобина, и это – главная ошибка. При этом референсы лабораторий не всегда адекватны: уровень ферритина должен быть минимум равен цифре вашего веса, должен в идеале стремиться к 50–70 мкг/л. Но имейте в виду, если он выше 100 мкг/л, это может свидетельствовать о вирусной загрузке, и от нее нужно избавиться до зачатия. Проконсультируйтесь с врачом для назначения более глубоких исследований. Желательно вдобавок к ферритину сдать также сывороточное железо, трасферрин для полной картины.

Также не забывайте про кофакторы, способствующие усвоению железа: витамин С, витамин А, витамины группы В, цинк, медь, селен, йод, хром, кремний, молибден.

Если какой-то один из них в сильном дефиците, то в вашем организме не будет правильного обмена железа и, даже принимая препараты, содержащие железо, вы его не поднимете или же оно все равно быстро упадет потом.

Также железом питается все патогенка [4] нашего организма: паразиты, бактерии. Поэтому, если у вас сильный дефицит и вы не распрощаетесь с ним, то чем больше вы будете принимать железо, тем больше будет патогенки: вы просто-напросто будете ее подкармливать им, а в клетки железо откладываться не будет. Это все, конечно же, если выражаться простым ненаучным языком (да простят меня биологи!).

Пониженный гемоглобин при хорошем ферритине также возможен и будет свидетельствовать совсем не о нехватке железа, а о дефиците витаминов группы B. Поэтому важно найти грамотного специалиста для расшифровки ваших анализов.

 Витамин D

Уровень витамина D (самый показательный его анализ называется 25-OH) для женщин должен быть не менее 60 нг/мл. В нашей российской полосе хроническая нехватка этого витамина есть почти у всех, а ведь именно он влияет на успешность зачатия и вынашивание здорового малыша.

 Гомоцистеин

Серосодержащая аминокислота плазмы крови. При высоком уровне гомоцистеина увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому при беременности это также важный показатель. Также если он повышен, то это указывает на дефициты витаминов B6, B12 и фолиевой кислоты. Но опасен и слишком низкий его уровень. В идеале он должен быть 5–7.

 Вся панель анализов щитовидной железы

Это показатели ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, АТ к ТГ, АТ к ТПО, где последние два – это антитела, которые расскажут о том, есть ли в вашем организме аутоиммунная реакция против ваших клеток щитовидки, из-за которой она может страдать и которая сейчас диагностируется почти у каждого третьего человека, часто начинается и протекает поначалу бессимптомно. Во время беременности возможны ухудшения этих показателей за счет большой нагрузки на ресурсы щитовидной железы, поэтому периодически их нужно пересдавать.

 С-реактивный белок

Именно этот белок покажет, есть ли в организме хроническая вирусная нагрузка и в какой она стадии. Почти каждый человек является носителем одного или нескольких из вирусов герпеса, в том числе распространенного сейчас вируса Эпштейна-Барр. В основном, от них нельзя избавиться, съев волшебную таблетку, – они живут с человеком всю оставшуюся жизнь – но можно ослабить их действие, деактивировать, и это обязательно нужно сделать перед зачатием обоим партнерам.

 Анализ мочи и копрограмма (анализ кала)

Данные анализы помогут обнаружить другие скрытые заболевания, проблемы с ЖКТ [5] , мочевыделительной системой – ведь все это может усугубить протекание беременности, и, если лечение понадобится во время нее, иногда невозможно избежать приема вредных лекарств, а они негативно скажутся на ребенке.

 УЗИ всех органов

Необходимо посещение гинеколога для осмотра и взятия мазков на микрофлору и инфекции, посещение стоматолога и залечивание всех зубов до беременности. Причем важно сделать именно снимок всех зубов, а лучше КТ [6] , чтобы увидеть такие отклонения, как кисты, и пролечить их до зачатия, чтобы избежать антибиотиков и наркоза во время беременности или грудного вскармливания (ГВ).