ПСИХОЗ И МЕТАКОММУНИКАТОР

Обычно в частной практике психиатр или психолог сталкивается с депрессиями, в которых наличествует метакоммуникатор. Некто внутри клиента приходит на помощь; присутствует некто, не подверженный депрессии, но озабоченный её наличием и желающий найти исцеление.

Это не относится к случаю г-жи Р. Она не приходит в социальную службу, прежде всего, за психиатрической помощью, но только лишь потому, что хочет получить новые зубные протезы. Согласно её утверждениям, она уже получила психиатрическую помощь в достаточном объёме. Следовательно, нет никого, кто стал бы обсуждать серьёзность её депрессии. Для такого случая существует немного вариантов выбора. Можно назначить ей психофармакологические препараты, предположив, что метакоммуникатор достаточно сильный, чтобы захотеть принимать эти таблетки. Можно попытаться помочь ей, начав ненавидеть её, потому что она противится помощи. Или, вместо того чтобы испытывать свои возможности, можно послать её к другому специалисту. Можно попытаться дать ей некий инсайт в её депрессии, хотя это может не получиться. Единственная возможность другого рода, о которой мне известно, это анализ структуры её процесса и вхождение в него с осознанностью.

ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ ДЕПРЕССИИ

Вместо того чтобы относиться к депрессии, как к чему-то, что следует преодолеть, мы можем спросить, в чём состоит её предназначение. К примеру, какая польза в том, что я сдался и пошёл домой обдумать ситуацию? Анализируя подручные материалы, мы видим, что, если депрессивный и безнадёжный опыт начинает проявляться, выходить наружу, значит дорога для помощи расчищена. Вместо того чтобы постоянно сопротивляться происходящим перед нашими глазами процессам, следует остановиться и допустить их присутствие. Вместо того чтобы надеяться, что мир будет спасён учёными, богословами и политиками, я спрашиваю себя, что случится, если каждый член данного сообщества посмотрит в лицо всем депрессивным, подавляющим и беспокоящим фактам, которые существуют в нашей жизни, рискуя при этом оказаться в депрессии перед лицом всего этого. Только рискуя оказаться таким образом в депрессии, мы расчистим дорогу для возможных творческих решений будущего.

ТЕОРИЯ ЗАНЯТОСТИ

Сталкиваясь в нашем мире с безвыходными ситуациями, большинство из нас становятся оптимистами, пытаясь найти выход из тупика и воображая, что мы его нашли, даже если это не так. Такой мир нуждается в г-же Р. и подобных ей, которые впадают в депрессию и отрезвляют фальшивый необоснованный оптимизм. Если представить себе мир в виде круглого стола, то, по крайней мере, одно место должно быть оставлено для депрессивного индивида, если на оставшихся трёх сидят оптимисты. Депрессивный человек видит, что мир близится к концу, но, в отличие от оптимиста, его не убеждают воображаемые решения. Экзистенциальное отчаяние депрессивной личности — определяющий фактор, который ставит человека перед лицом реалий и заставляет находить новые творческие решения в жизни.

Интрапсихически можем представить себе внутри г-жи Р. поле или круглый стол: три человека находятся в состоянии депрессии и уравновешены терапевтом, пытающимся помочь. Если терапевт встанет со своего стула, г-же Р. придётся занять место оптимиста. Согласно теории занятости, любая система должна быть уравновешена, целиком и полностью, совсем как атом, ищущий избыточной валентности, чтобы объединиться с другим атомом и таким образом достигнуть равновесия.

ТЕОРИЯ ГОЛОГРАММ

Внутренняя ситуация личности отражает внешнюю, и наоборот. В случае г-жи Р. мы видим, что внешний мир несёт тот же паттерн, что и внутренний. Данное предположение выражает теорию голограмм, поскольку голограмма — это фрагмент материала, наподобие стекла, несущий на себе определенный рисунок (паттерн). Если стекло разбивается, то каждый из кусочков стекла несёт на себе тот же паттерн, что и целое.

Если рассматривать мир по аналогии с теорией голограмм, то это помогает понять, каким образом можно изменить индивида, работая с миром, или как можно изменить мир, работая с индивидом. Таким образом, существуют два пути работы с безнадёжными ситуациями, экстремальными состояниями и невозможными, невыносимыми клиентами. Один состоит в усовершенствовании психотерапии индивида, а другой — в работе с ситуацией в мире. В конкретном случае это означает понимание ценности и важности трезвого взгляда на сложную ситуацию. Если бы каждый из мира г-жи Р. обратил внимание на состояние нашей планеты в конце 1980-х и увидел бы явно катастрофические проблемы в экологии, в социальной и политической жизни, то отрезвляющая депрессия могла бы породить новые творческие решения, не входящие в сферу наших наивных надежд и верований в человеческое ноу-хау. Неизвестно, что произошло бы с миром, но не исключено, г-жа Р. и ей подобные захотели бы помочь отчаявшимся.

Значение г-жи Р. для мира можно приложить также и к психологии. Мне кажется, психология чересчур оптимистична. Большинство психологов и психиатров полны наивных надежд и излучают доброжелательность, даже когда не понимают, что делают. К примеру, вся область психотических состояний по-прежнему переживает новаторский период. Открытие простейших структур этих «нарушений» находится в стадии, эквивалентной этапу развития физики во времена, когда Галилео открыл, что сила тяжести вызывает силу ускорения. Мы только начинаем узнавать о силах и побуждениях, движущих людьми, и нам надлежит проявить скромность и уважение к процессам, которые мы с трудом понимаем, а также использовать эти процессы и людей, у которых они проявляются для отыскания пути решения проблемы. Г-жа Р. в точности отражает нынешнее состояние психологии, поскольку убедительно напоминает нам о том, что путь природы пока не подчиняется терапевту.

Глава 9

МАНЬЯК-СПАСИТЕЛЬ

Этим утром г-жу П. пригласили в службу социальной помощи, потому что директор программы посчитал, что представители городских властей, с которыми она ранее конфликтовала, получат возможность увидеть её в спокойном и «нормальном» состоянии рассудка. Кажется, г-жа П. во время своего маниакального эпизода взяла на себя обязательство помочь всей своей деревне. Каждый день она беседовала с десятками горожан и представителями городских властей и до такой степени растревожила своё ближайшее окружение, что её, в конце концов, поместили в психиатрическую клинику. Сейчас, после пребывания в клинике, она собирается вернуться к обычной жизни.

Этим утром всё на месте: г-жа П., служащие центра, два других социальных работника из региона, директор социальной службы швейцарского округа, представитель городской администрации, которому прежде докучали г-жа П., Джо и я.

Г-жа П., одетая в цветастую юбку, сидит на стуле. Правой рукой она держится за левый локоть, а левой ладонью подпирает голову тем жестом, который я часто видел у грустных подавленных людей, пытающихся поддержать себя. При работе с такой позой часто оказывается, что рука, подпирающая голову, это поддержка, например, мать. Голова, которая подпирается, это ребёнок. Нетрудно угадать первичный и вторичный процессы г-жи П. по её первым нескольким фразам и по положению тела.