По данным статистического опроса среди больных депрессией, опубликованным в журнале «Stern», было установлено, что в 20 % случаев болезнь вообще не распознается врачами, а в 18 % случаев не воспринимается врачами всерьез. По данным самих врачей, правильные диагнозы касательно депрессии составляют 50 %, а остальная половина больных вообще не считается таковыми, или диагноз выставляется неправильно.

С другой стороны, по данным университета в Ахене (Германия), треть пациентов, признанных депрессивными, на самом деле вовсе не страдают от этой болезни. Вывод напрашивается сам собой: число действительно страдающих депрессией людей, которым оказывается медицинская помощь, относительно невелико.

В соответствии с данными журнала «Spiegel» № 46 за 1999 год, где опубликована статья профессора психологии Виттхена, 75 % случаев все же диагностируются участковыми врачами, но и здесь остается только сожалеть об оставшейся четверти.

«Смазанным», или потайным, депрессиям в настоящее время подвержено также множество мужчин, хотя ранее считалось, что скрывают депрессию в основном женщины. Мужчины способны лучше, чем женщины, скрывать свои душевные недостатки. Один только факт, что среди самоубийц две трети – мужчины, указывает на то, что мужчин, страдающих от тяжелой формы депрессии, больше, чем женщин.

«Только в последние годы стало ясно, что депрессия имеет различную симптоматику, разделенную по половому признаку», – говорит профессор Зигфрид Каспер, работающий в психиатрическом отделении клиники в Вене (журнал «Spiegel», № 41, 2005). Далее профессор продолжает: «Опечаленные мачо, в отличие от женского пола, не уходят в себя, а с головой окунаются в деятельность: работу, спорт и т. п. Они заливают проблемы алкоголем, пускаются в сексуальные похождения или начинают вести себя как дикие звери: мчаться с огромной скоростью по автомагистралям, драться на дискотеках, то есть входить в состояние аффекта. Женщины, напротив, реагируют на депрессию своего рода смертельной остановкой – деятельность прекращается, они уходят в себя, что также нередко приводит к алкоголизму». Профессор Рутц из копенгагенского университета вообще считает, что если у мужчины замечено такое поведение, как неоправданная агрессия и приступы ярости, то стоит задуматься, не скрывается ли за этими симптомами депрессия.

Причины половой специфики поведения уходят корнями в древность. В течение тысяч лет мужчины привыкли выстаивать и выживать через борьбу, а женщины – покоряться и подчиняться. С другой стороны, существуют и современные причины: сейчас у мужчин не принято иметь «женские проблемы», и вообще какие-либо проблемы – поэтому депрессия и заталкивается под ковер. Врачи не могут диагностировать у них депрессию, потому что мужчины имеют свойство подсовывать им какую-либо телесную проблему, в случае, если они вообще обращаются за медицинской помощью.

Биполярное нарушение – это постоянная смена двух диаметрально противоположных полюсов: неба и преисподней, экстаза и полной подавленности, состояния удовольствия и радости и глубокой депрессии.

Эпиграф из Гёте – пример того, как человек страдает из-за циклотимии. Так раньше называли эту болезнь. Еще более старое понятие – маниакально-депрессивный психоз. Много имен имеет это действительно экстремальное нарушение, при котором больной, зачастую в течение короткого промежутка времени, проходит через весь спектр возможных человеческих настроений.

Картинно это можно представить в форме морского прилива (маниакальная фаза) и отлива (депрессивная фаза). При этом во время прилива эйфорией, счастьем и деятельностью затопляется абсолютно все жизненное пространство, а отлив высушивает душевную почву до трещин.

Люди, страдающие маниями, могут сделать нечто совершенно чудесное и гениальное. Я помню одного пациента, который играл одновременно с несколькими противниками в шахматы, выигрывая при этом партию за партией и не задерживаясь ни у одной доски подолгу. В последовавшей за этим депрессии он не смог сконцентрироваться даже на одной игре. У другого пациента в маниакальной фазе усиливалась фотографическая память, и он мог наизусть запомнить содержание книг из библиотеки психиатрической лечебницы и повторить содержание по памяти.

В периоды мании пациенты ощущают прилив сил, их посещают чудесные идеи. Энергия так и прет из них, они могут работать и мыслить за десятерых. Со стороны это выглядит чудесным и привлекательным, если не знать о том, что за этим состоянием кроется. В таких маниакальных состояниях пациенты выглядят королями мира и ведут себя зачастую соответственно. Поп-звезда Робби Вильямс страдает именно таким психозом, этим хорошо объясняется эйфория, распространяемая им со сцены на публику. Один наш друг из общежития, страдавший от биполярного психоза, однажды, оставшись один дома, за полдня умудрился продать всю мебель и предметы обстановки из нескольких комнат. Он хотел на эти деньги поехать на Камчатку, чтобы осуществить там проект по выживанию человека в диких условиях природы. При этом такие «мелочи», как собственность и жизненно необходимые вещи, казались ему совершенно не стоящими внимания.