У всех умственно отсталых детей развитие и функционирование интеллектуальных функций в большей степени зависят друг от друга, чем у здоровых детей. У старших умственно отсталых эта их «сцементированность» выражена больше.

Выявленная жесткая связь всех сфер интеллекта умственно отсталых детей – ограничение для развития каждой из них из-за сильной зависимости от уровня других при воспитательных, педагогических и иных воздействиях среды. Более медленное развитие вербального интеллекта у умственно отсталых детей обусловлено большим ограничением степеней свободы речи, чем манипулятивных функций. Тотальное умственное недоразвитие умственно отсталых детей – следствие более жесткой ограниченности в развитии каждой сферы психики в их умственной деятельности (Исаев Д. Н., Панасюк А. Ю., Орехова Г. И., Пукшанская С. М., 1975).

Возрастное улучшение познавательных способностей у умственно отсталых детей связывают с их воспитанием в семье. Матери умственно отсталых детей в процессе взаимодействия с ними напоминают матерей нормальных детей тем, что упрощают словарь, создают свой семейный язык, повторяют важные слова и организуют окружающую среду для более успешного детского развития.

В то же время матери умственно отсталых детей постоянно и излишне поучают детей, ни на минуту не предоставляя им свободы. Они более часто инициируют формы взаимодействия, навязывают темы разговора, сами говорят за детей, когда их ребенок пытается сам что-то ответить, или же иным способом подавляют его инициативу. Если у отсталого ребенка нет грубых нарушений поведения и если материнский стиль преодоления трудностей лучше сфокусирован на особенностях психики ребенка, то родительский стресс оказывается менее выраженным. А это, в свою очередь, способствует лучшему развитию отсталого субъекта. У детей, чьи матери постоянно руководили их вниманием и действиями, к полутора годам импрессивная речь была менее развита в сравнении с теми детьми, чьи матери только комментировали цели, на которые дети обращали внимание.

Развитие умственно отсталых детей – это компенсация и эволюция возрастного созревания. Позитивные изменения с возрастом выражены тем меньше, чем тяжелее интеллектуальный дефект. Эффективная педагогическая коррекция, способствующая формированию личности, совершенствованию эмоционально-волевой сферы, способна в 80 % случаев привести к улучшению психического развития умственно отсталых детей (Л. В. Занков, 1954).

Развитие аномального ребенка понимают как сложный процесс, при котором дефект возникает в результате нарушения какого-то звена, необходимого для нормальной психической деятельности. В одних случаях этим дефектным звеном могут оказаться основные свойства нервных процессов: сила, уравновешенность или подвижность. В других случаях это нарушение может касаться какой-нибудь частной психической функции, например зрительного или слухового восприятия. Этот частный дефект может вызвать системные нарушения, которые, в свою очередь, затормозят общее психическое развитие ребенка. Несколько иная динамика выявляется при анализе изменений неспецифичных для умственной отсталости симптомов. Большинство из них, ярко выраженных на начальном этапе обучения детей, отсутствует на более поздних этапах. Достаточного уровня развития в дальнейшем достигают пространственный синтез, моторика, речь детей.

«Вся работа по динамическому изучению детей, проводившаяся на протяжении ряда лет, дает право решительно опровергнуть ошибочные представления некоторых авторов о неизменности клинической картины олигофрении. Полученные данные, напротив, говорят о значительных сдвигах в клинической картине, идущих за счет подлинного развития этих детей». Вместе с тем обнаруживается недостаточность этого развития, характеризующегося сохранением основного симптома олигофрении на всех этапах (Певзнер М. С., Лубовский В. И., 1963).

Основная симптоматика у детей с умственной отсталостью в большей или меньшей степени меняется под влиянием взросления, темперамента, своеобразия эмоционально-волевой сферы и экзогенных факторов: семейного неблагополучия, неспособности к адаптации в коллективе, переживаний из-за неспособности овладеть школьной программой.

Прослежена судьба учеников коррекционной школы в течение 10–20 лет. Обнаружено, что индивиды с астенической формой умственной отсталости в 73 % продолжают обучаться. Большая часть учеников улучшает свою успеваемость, четверть – удовлетворительно успевают. Две трети занимаются по индивидуальной программе. Они не овладевают трудовыми навыками, утомляемы и недостаточно организованны. Будучи взрослыми, 17,9 % уже трудится на производстве. Часть из них не могут освоить никакую специальность. Некоторые (2,2 %) из-за плохой работоспособности трудятся лишь в лечебно-трудовых мастерских. Эффективность их адаптации зависит от общи тельности (88,8 %) и примитивных интересов (73 %). У 50 % детей развиваются декомпенсации в форме заострения при сущих им черт характера: эмоциональной неустойчивости, раздражительности, утомляемости и т. д. Стра дают и когнитивные функции. Все это – показатель недостаточности их компенсаторных возможностей. Развитию декомпенсаций способствуют соматические заболевания и жизненные трудности.

10 % детей с атонической и дисфорической формами умственной отсталости находится в интернатах для инвалидов. Только 1/4 обучается индивидуально, не осваивая программу коррекционной школы, что связано с их поведением и отсутствием психического напряжения. Еще 1/4 находится дома, так как они не способны освоить школьные навыки. Остальные – в интернате для инвалидов. 1/4 подростков находится почти постоянно в состоянии декомпенсации. Более 1/3 таких детей неоднократно госпитализируется.

Половина детей и подростков со стенической формой умственной отсталости обучается в коррекционной школе, занимаясь удовлетворительно и хорошо. Четверть индивидов усидчивы, дисциплинированны, способны трудиться, осваивая профессии или работая без специальности. Большая часть – удовлетворительно адаптирована. Они общительны и имеют свои, хотя и незначительные интересы (Исаев Д. Н. с сотр.).

Таким образом, особенность эволютивной динамики определяется принадлежностью индивида к одной из клинических форм умственной отсталости.

Почти у всех умственно отсталых взрослых по сравнению с подростками увеличивается инициативность, упорядочивается поведение, дифференцированнее становится отношение к окружающему. Однако необученными остаются 11, 3 %. Оканчивают коррекционную школу 63,6 % обучающихся; остальные не завершают восьмилетнее образование (7,95 %). 76,2 % молодых людей не имеют инвалидности, 12,6 % – не работают, 2,65 % – находятся в стационаре. Остальные работают (41 % – квалифицированные рабочие). Высокий уровень социальной адаптации у большинства умственно отсталых лиц (58,94 %). У одной трети имеются свои семьи; 6,6 % – состоят в разводе. У 50 % лиц, вступивших в брак, отношения в семье неудовлетворительные. Среднее число детей в пересчете умственно отсталых, имеющих детей, – 1,3 % (Хохлов Л. К., Горохов В. И., 1979).

Задания для самостоятельной работы

Контрольные вопросы

1. Психическое недоразвитие умственно отсталых лиц – стойкий дефект?

а. Да, психическое недоразвитие умственно отсталых лиц не меняется в течение жизни.

б. Психическое недоразвитие умственно отсталых лиц проходит эволютивную динамику.

в. Психическое недоразвитие умственно отсталых лиц меняется только под влиянием органических повреждений головного мозга.