Чтобы быть максимально эффективными, следует разобраться в сложившейся ситуации. Понять, что произошло, существует ли возможность это изменить, что мешает и что поможет стать благополучным, уверенным в себе, успешным человеком.

Общепринятая точка зрения на депрессию

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) определяет депрессию как аффективное психическое расстройство.

Психическое расстройство – в широком смысле состояние психики, отличное от нормального, здорового. Люди, умеющие приспособиться к условиям жизни и разрешать жизненные проблемы, обычно оцениваются как психически здоровые. Если же эти способности ограничены и человек не справляется с повседневными задачами в личной, семейной жизни или на работе, когда он не в состоянии достичь личных целей, то может идти речь о той или иной степени психического расстройства. (ВОЗ, МКБ-10)

Психические расстройства не следует принимать за проявление отрицательных сторон личности или черт характера

Согласно МКБ-11 ВОЗ диагностические критерии депрессии описываются в главе, посвящённой психическим, поведенческим нарушениям и нарушениям развития нервной системы, как расстройства настроения.

Расстройства настроения подразделяются на депрессивные расстройства (которые включают единичные депрессивные расстройства, рекуррентное депрессивное расстройство, дистимическое расстройство и смешанное депрессивное и тревожное расстройство) и биполярные расстройства (которые включают биполярное расстройство I типа, биполярное расстройство типа II и циклотимию).

Весь спектр депрессивных симптомов МКБ-11 организует в три кластера – аффективный, когнитивный и нейровегетативный.

Другими словами, общепринятый взгляд на депрессию выглядит таким образом.

Депрессия (от лат. Deprimo – подавить) – психическое расстройство, характеризующееся «депрессивной триадой», включающей в себя следующие нарушения:

1. В эмоциональной (аффективной) сфере. Подавленное настроение и ангедония – невозможность извлечь удовольствие из естественных вещей: еды, алкоголя, общения, секса и т.д.

Принято различать понятие «настроение» и понятия «чувство», «аффект», «эмоция».

Настроения, в отличие от чувств, не имеют объектной привязки: они возникают не по отношению к кому или чему-либо, а по отношению к жизненной ситуации в целом.

В отличие от аффектов, настроения значительно продолжительнее по времени и слабее по силе и могут практически не иметь внешних проявлений.

Настроения продолжительны во времени и обладают меньшей интенсивностью, чем эмоции.

Настроение оказывает влияние на оценку людей и событий, а также на предположение и оценку возможных результатов деятельности. Настроение определяет общий тонус жизни человека. Хотя не всегда причина того или иного настроения осознается, она всегда есть.

2. В когнитивной (мыслительной) сфере. Негативный образ себя, негативный образ мира, негативное видение будущего. В МКБ-11 была добавлена безнадежность в качестве дополнительного когнитивного симптома из-за убедительных доказательств его прогностической ценности при диагностике депрессивных расстройств.

3. В двигательной (нейровегетативной) сфере. Как правило, двигательная заторможенность, но может наблюдаться и обратная реакция – ажитированное возбуждение. Например, человек в спокойной обстановке может постоянно вскакивать, размахивать руками, постоянно менять позу, или вдруг встать и уйти посредине разговора.

Ещё один взгляд на депрессию

По моему мнению, к вышеперечисленным признакам депрессии для эндогенной депрессии следует добавить протопатическое ощущение незначительной собственной ценности.

Под протопатическими (греч. протос – ранний, патос – переживание) ощущениями принято понимать наиболее ранние формы ощущений, которые трудно дифференцировать и локализировать. Эти ощущения тесно переплетены с эмоциями, не зависят от мышления и их невозможно разделить на какие-либо категории, описать словами. Примером таких ощущений являются чувства стыдливости, беспомощности.

Ощущение собственной ценности – это комплексные, интегрированные, взаимообусловленные (системные) реакции человеческого тела, сознания и души, которые лежат в основе действий (или бездействий), из которых складывается поведение, определяющее в конечном итоге судьбу человека.

Речь идёт именно об ощущении и именно ценности. Ощущение собственной ценности не сводится к самооценке или уверенности в себе. Ощущение собственной ценности является базой, основой самоощущения человека, а самооценка и уверенность в себе формируются на её основе.