Терапевтическое сообщество. Это методика психосоциальной терапии, доступная для пациентов реабилитационных центров. Зависимый круглосуточно живет в центре вместе с другими пациентами. Так он попадает в оздоровляющий микросоциум.

• Соблюдает внутренние правила сообщества (здоровый режим, отказ от ПАВ и любых проявлений насилия).

• Участвует в групповых занятиях, общих мероприятиях.

• Учится общаться, отдыхать и веселиться в компании без приема веществ.

• Получает поддержку людей, которые столкнулись с той же жизненной проблемой.

• Укрепляет свою мотивацию благодаря общению с пациентами, которые уже продвинулись в лечении зависимости.

• Привыкает к уважительному отношению к своей личности, восстанавливает здоровую самооценку.

В главе о созависимости мы уже говорили с вами о том, что помимо лечения зависимого также важна поддержка его родственникам.

Семейная психотерапия. Отношения с близкими серьезно влияют на ментальное самочувствие пациента, и семейная психотерапия помогает уладить затяжные конфликты, найти взаимопонимание и получить поддержку.

Терапия созависимости учит принципам «жесткой любви» – безопасной и эффективной поддержке больного родственника.

В большинстве случаев российское законодательство запрещает госпитализировать и лечить людей без их согласия. Однако есть несколько ситуаций, при которых принудительное медицинское вмешательство считается допустимым.

НАПУТСТВИЕ ДОКТОРА ШУРОВА

• В соответствии со статьей 97 УК РФ, принудительные меры медицинского характера могут быть назначены судом тем, кто совершил преступление, находясь в невменяемом состоянии, или преступникам, страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости.

• Согласно 29 статье закона РФ N 3185-1, страдающий психическим расстройством человек может быть госпитализирован в медучреждение, оказывающее психиатрическую помощь, без собственного согласия и до постановления суда. Но делается это только в том случае, если диагностика и лечение невозможны вне стационара, а тяжесть расстройства делает его опасным для себя и окружающих, мешает удовлетворять базовые жизненные потребности или сулит значительным ухудшением состояния.

Алкоголизм и наркомания напрямую не указаны в нормативных актах в качестве оснований для принудительного лечения. Но химические зависимости влияют на развитие различных психических расстройств, которые могут стать поводом для помещения человека в клинику.

Однако нужно понимать, что к таким мерам прибегают только в крайних случаях, когда больной начинает проявлять склонность к аморальному и социально опасному поведению.

Критериями, указывающими на необходимость госпитализации, являются:

• склонность к суициду, попытки самоубийства;

• беспричинная агрессия по отношению к окружающим, угрозы жизни;

• причинение вреда здоровью;

• острые психозы, галлюцинации, бред;

• тяжелая депрессия, которая может стать причиной смерти больного.

Конечно, когда речь идет о состояниях, угрожающих жизни зависимого, такое лечение имеет смысл. Но если говорить о полноценном избавлении от алкоголизма или наркомании, то без внутренней мотивации больного не обойтись. В противном случае он просто дождется, когда его выпустят из клиники, и вновь вернется к употреблению.

Действенная терапия зависимости предполагает не только устранение физиологической зависимости и борьбу с последствиями приема ПАВ, но и глубокую психотерапевтическую работу, нацеленную на выявление внутренних причин, подтолкнувших к употреблению. А для этого нужно, чтобы зависимый был готов работать над собой.

Принуждение – не единственный способ справиться с отказом зависимого родственника. Мотивировать его на добровольное лечение поможет психологическая интервенция. Это услуга, которую психотерапевты нашей клиники оказывают как в условиях клиники, так и на дому. Опытный специалист при поддержке близких больного помогает ему увидеть весь масштаб проблемы, осознать последствия его злоупотребления и убеждает принять помощь.

Сразу после получения согласия команда клиники или ребцентра забирает зависимого в стационар, где составляется индивидуальный план его лечения. Только такой комплексный подход, в основе которого лежит добровольное информированное согласие, обеспечивает реальный, стабильный результат и дает надежду на полноценное выздоровление.

«Прокапаться от алкоголя» – крайне популярная услуга последних лет. Многие люди ездят в клинику или вызывают нарколога на дом, чтобы быстро восстановиться после бурных праздников или вывести из запоя зависимого родственника.