В 1969 году британский педиатр Джеймс Таннер разработал шкалу, которая описывает этапы физического развития подростка. Врачи до сих пор активно пользуются этой таблицей, чтобы выявить случаи преждевременного полового созревания или, наоборот, задержки развития.

ПОЛОВОЕ СОЗРЕВАНИЕ – естественная и неотъемлемая часть развития человеческого организма. Если оно не наступает или наступает слишком рано, это может быть признаком каких-либо нарушений и требовать медицинского вмешательства. В каких случаях нужно насторожиться и обратиться к врачу?

• Если у девочки младше 8 лет начинает расти грудь и появляются волосы на лобке.

• Если развитие молочных желез не началось до 13 лет.

• Если у девочки, у которой было нормальное развитие груди и волос на лобке, к 15 годам не наступила первая менструация.

ЭСТРАДИОЛ, вырабатываемый яичниками, ответственен не только за менструальный цикл, но также за созревание скелета. В пубертатном периоде в организме девочки резко возрастает продукция половых гормонов и наступает скачок роста. Но эстрогены также стимулируют закрытие зон эпифизарного роста трубчатых костей. В результате рост в высоту у девочек прекращается раньше, чем у мальчиков.

Именно поэтому очень важно обращаться к врачу-эндокринологу при начале менструации в возрасте 9 лет и ранее для исключения преждевременного полового развития. Если это выявить вовремя, есть шанс нормализовать скорость линейного роста и процесс созревания костей.

ШКАЛА ТАННЕРА

Женская половая система включает в себя наружные и внутренние половые органы.

Наружные половые органы (вульва) состоят из больших и малых половых губ. БОЛЬШИЕ ПОЛОВЫЕ ГУБЫ – две продольно расположенные кожные складки с жировой клетчаткой и волосяным покровом. Избавляться от волос или нет с медицинской точки зрения никакой разницы не имеет. Это вопрос комфорта и личных предпочтений.

Между большими половыми губами находятся МАЛЫЕ ПОЛОВЫЕ ГУБЫ – розовые тонкие складки кожи, без волос и жировой клетчатки. Они более нежные, а их поверхность внешне напоминает слизистую оболочку.

Малые половые губы могут иметь разные размеры и формы и вовсе необязательно должны перекрываться большими половыми губами. Кроме того, зачастую они бывают несимметричными. Важно, чтобы девушка получила верное представление о своем теле до того момента, как столкнется со стереотипами, насаждаемыми современной индустрией красоты. Поводом обратиться к гинекологу могут быть жалобы девочки на физические неудобства: например, если малые половые губы натирает одеждой. Сегодня решить подобные проблемы можно хирургическим путем.

РАЗЛИЧНЫЕ ФОРМЫ МАЛЫХ ПОЛОВЫХ ГУБ

Далее идет ПРЕДДВЕРИЕ ВЛАГАЛИЩА, в котором находится наружное отверстие мочеиспускательного канала и вход во влагалище. Также здесь, у основания половых губ, присутствуют парные БАРТОЛИНОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ, вырабатывающие смазку при возбуждении. Благодаря естественной лубрикации половой акт проходит безболезненно.

НАРУЖНЫЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ

Иногда выводящий проток бартолиновой железы может закупориться. В этом случае жидкий секрет не может выйти наружу и возникает киста. Если киста воспаляется, то образуется абсцесс бартолиновой железы, или бартолинит. Данное состояние не связано с ИППП. Если воспалительный процесс диагностировали вовремя, то лечение ограничивается антибактериальными препаратами, в других же ситуациях он лечится хирургически.

Над входом во влагалище открывается отверстие уретры (важно отметить, что на промежности у девочки 3 отверстия: уретра, влагалище и анус), откуда происходит мочеиспускание.

В верхней точке соединения малых половых губ находится КЛИТОР – наружный половой орган, образованный эректильной (расширяемой) тканью. Клитор состоит из головки, тела и двух ножек.

ГОЛОВКА КЛИТОРА – это внешняя часть клитора, видимая невооруженным глазом. Она размером с горошину и расположена над уретрой. Поскольку в головке клитора сосредоточено наибольшее количество нервных окончаний, она чрезвычайно чувствительна к прикосновению. В отличие от остальной части клитора, головка не набухает и не увеличивается во время полового акта, так как не содержит эректильной ткани.