В положении сидя давление внутри нормального поясничного диска составляет 100 кг. Чтобы разорвать здоровый диск, необходимо давление в 500 кг, а при остеохондрозе – всего лишь 200! Чтобы разогнуть спину, давление на диск возрастает до 120 кг. При подъеме груза в 20 кг из наклонного положения нагрузка на диск доходит до 200 кг. Чем больше угол наклона туловища при подъеме тяжести, тем больше шансов травмировать диск.

Грыжи. Фрагменты дисков могут грыжеподобно выпячиваться наружу или внутрь позвоночного канала, сдавливать спинной мозг, вызывать боли, параличи, расстройства внутренних или тазовых органов.

Под действием времени, нарушения обменных процессов, неправильного питания, нерациональных физических нагрузок, охлаждения, стрессов, ожирения, радиации, снижения иммунитета питание дисков нарушается, они ссыхаются и лопаются. Этому способствуют нарушения осанки, сколиоз и аутоиммунные заболевания. Профессиональный фактор играет определенную роль в возникновении остеохондроза. Так, у скрипачей, маляров, телефонисток, борцов чаще развивается шейный остеохондроз. Грудной сопутствует грузчикам, сталеварам, шахтерам, секретарям-машинисткам, штангистам. У шоферов, сварщиков, наездников страдает поясничный отдел.

Вследствие уменьшения толщины диска позвоночный столб уменьшается в размере, утрачиваются гибкость и функция амортизатора. Кроме того, по углам деформированных позвонков разрастаются остеофиты – крючки, доставляющие много неприятностей больному.

Пусковым механизмом болезни могут стать охлаждение, подъем тяжестей, стресс, неудачный прыжок, соскок с автотранспорта, изменения погоды с колебаниями атмосферного давления, мягкая подушка, перина, стояние в электричке или в переполненном автобусе, а также неудобная поза в автомобиле, поезде, самолете, кашель, чихание и др. причины.

Мне довелось лечить одного «йога», который подолгу стоял на голове и достоялся до головных болей, головокружений, потери памяти.

Маски остеохондроза многоликие и требуют к себе внимания. Больные с долей скепсиса относятся к диагнозу «остеохондроз», считая его банальным. На самом деле это серьезное заболевание, приводящее к инвалидности. Переоценка, когда все сваливается на «хондроз», тоже чревата последствиями.

Я видел просчеты в диагностике. Ставили диагноз «хондроз», а там находили заболевание сердца, плевры, почек, поджелудочной железы. Под маской остеохондроза могут скрываться рак, туберкулез, сифилис позвоночника, заболевания крови.

Боль от умеренной до нестерпимой в различных сегментах позвоночника считается первым симптом остеохондроза. Затем появляется неврология, зависящая от уровня поражения дисков и того, как сильно грыжа давит на нервный корешок, сплетение или спинной мозг. Так, если процесс идет в шейном отделе, с вовлечением сосудов шеи, то возникают головокружения, пошатывания при ходьбе, потери памяти, головные боли, вестибулярные расстройства. Остеохондроз грудного отдела может проявляться нарушениями чувствительности различных отделов кожи, онемением, нарушением работы сердца и т. д., а поясничного дает расстройства тазовых органов и нижних конечностей.

Основные методы диагностики заболевания:

а) вдумчивый сбор анамнеза врачом;

б) объективное обследование;

в) рентгенография, в том числе и позиционная;

г) компьютерная томография (КТ);

д) магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение остеохондроза – длительный, упорный труд врача и пациента. Если кто-то предлагает вылечить «хондроз» за один сеанс – это обман.

Медицина в наше время располагает большим арсеналом средств лечения, но пока нет радикальных методов для профилактики и полного восстановления межпозвонковых дисков.

Лекарства делятся на несколько групп: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), глюкокортикоиды, биогенные стимуляторы, антидепрессанты, транквилизаторы, миорелаксанты, витамины и мази.

Базовыми считаются НПВС и глюкокортикоиды. Использование таких гомеопатических средств, как «Цель-Т», «Траумель-С», уместно в комплексном лечении остеохондроза. «Румалон» – экстракт вытяжки из хрящевой ткани и ткани костного мозга телят – якобы замедляет разрушение дисков. Эффект его вызывает споры, но использование продолжается. Проводят два курса по 25 инъекций весной и осенью.

Болевой синдром – основной в клинике остеохондроза, и на него направлены все стрелы. Некоторые больные недоверчиво относятся к блокадам, считая их временным обезболивающим. Правильно, они временные, но дают возможность отдохнуть от болей и не дать им зафиксироваться в сознании и быть источником депрессии и отчаяния. Так, одна больная, чтобы избавиться от боли, ножом царапала себе кожу бедер, а другая колола себя шилом. Однако на блокадах далеко не уедешь, необходим комплексный подход к лечению.