– госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS) часто используется для выявления наличия и выраженности симптомов депрессии и тревоги в общеклинической практике. Шкала проста в использовании и не требует много времени для заполнения и трактовки результатов.

– шкала депрессии Бека. В ее основе лежат часто встречающиеся и наиболее значимые жалобы людей с депрессивным расстройством. Шкала позволяет оценить тяжесть депрессивного расстройства и его динамику.

– ГТР-7 (GAD-7) – краткий опросник для оценки уровня тревожности и определения наличия симптомов генерализированного тревожного расстройства (ГТР) и других тревожных расстройств. Отвечать на вопросы необходимо основываясь на своих ощущениях в течение последних 14 дней.

– шкала гипомании HCL-32 помогает при подозрении биполярного расстройства II типа для выявления гипоманиакальных состояний у людей с текущим диагнозом рекуррентное депрессивное расстройство.

– опросник расстройств настроения (MDQ) определяет наличие в анамнезе гипомании/мании, больше подходит для выявления биполярного расстройства I типа. Данный опросник может использоваться как в острой фазе, так и в стадии ремиссии депрессивного эпизода.

– шкала Йеля-Брауна определяет степень выраженности обсессивных и компульсивных симптомов, позволяет наблюдать клиническую динамику обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).

– трекеры настроения (например, Daylio) полезны для людей с аффективными расстройствами (БАР, рекуррентная депрессия), пограничным расстройством личности.

Все названные опросники разработаны специалистами для широкого использования, однако нужно четко понимать, что никакие тесты не заменяют консультацию специалиста.

Они служат дополнительным инструментом диагностики, помогают лечащим врачам отслеживать динамику заболевания и эффективность терапии, позволяют человеку лучше понять свое состояние, но за интерпретацией результатов, постановкой диагноза и назначением лечения нужно обращаться только к профессионалам.

Виновата ли я…

Причин возникновения тревожных расстройств несколько.

Доказано, что что нарушение чаще встречается у тех, чьи близкие родственники сталкивались с подобной проблемой, а значит дело в генетической предрасположенности.

Наследственность может передаваться через гены, влияя на функционирование мозга и реакцию на стресс.

В результате блокируется выработка дофамина, серотонина, окситоцина и эндорфинов, так называемых «гормонов счастья».

Считается, что серотонин регулирует интенсивность тревоги, счастья и фон настроения.

Если серотонина достаточно, то мы в стабильно хорошем настроении, и наоборот – у людей с депрессивными расстройствами меняется сам процесс метаболизма этого гормона.

Так, в 2016 году было проведено исследование на мышах, в нервных клетках которых отсутствовали рецепторы, угнетающие синтез серотонина. Исследование показало, что эти мыши испытывали меньше тревоги и депрессии, а также лучше переносили внешний стресс.

Таким образом, доказано, что серотонин не только увеличивает интенсивность и длительность положительных эмоций, но и снижает нашу восприимчивость к отрицательным.

Пребывание в ситуации длительного стресса, нерегулярный образ жизни, включая недостаточный сон, неправильное питание и недостаток физических упражнений напрямую ведут к гормональным сбоям, которые снижают активность нервной системы и провоцируют появление тревожности.

Другие причины могут быть связаны с органическими проблемами, такими как перенесенные инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы и их последствия; наличие стойких нарушений в кровообращении или сердечной недостаточности.

Одним из факторов является хроническая форма зависимости от алкоголя, наркотиков, психоактивных веществ, а также резкое прекращение их применения;

В группу риска относят и людей с меланхолическим темпераментом, склонностью к преувеличению опасностей ввиду их высокой восприимчивости;

Психологи также по-разному рассматривают процесс появления тревоги:

– приверженцы психоанализа говорят, что причина в регулярном подавлении собственных желаний;

– вторые считают, что причина в разрыве связи стимула и ответной реакции психики на стимул;

– третьи полагают, что причина в реакции психики на искаженные мысленные образы человека.

Не последнюю роль в развитии тревожных расстройств играет негативный опыт.

Здесь в качестве факторов риска выступают нестабильная обстановка, высокий уровень стресса, отсутствие чувства безопасности, эмоционального контакта, отвержение близкими людьми или переживание драматического события.

Знание причин тревожных расстройств важно, поскольку помогает понять, почему они возникают и как ими управлять.