В кишечнике происходит интенсивное перемешивание пищевой кашицы при помощи непрерывного движения мышц, расположенных в стенке кишки. В тонком кишечнике происходит всасывание и усвоение пищевых веществ – растворимых в воде аминокислот, жирных кислот, глюкозы. Глюкоза и аминокислоты, растворенные в воде, всасываются непосредственно в кровеносные капилляры ворсинок тонкой кишки, а жирные кислоты проникают в клетки эпителия ворсинок, а затем в виде мельчайших капелек жиры поступают в лимфатические сосуды и вместе с лимфой в кровь.

Таким образом, в тонком кишечнике происходит окончательное расщепление пищевых веществ под влиянием сока поджелудочной железы и ферментов, продуцируемых железами стенки тонкого кишечника. Тонкая кишка – это основной участок системы пищеварения, где происходит всасывание пищевых веществ (а частично оно начинается уже в желудке). Именно поэтому при заболеваниях, связанных с нарушениями функций тонкой кишки, некоторых формах «энтеритов» происходит нарушение всасывания пищевых веществ, что приводит к белковой и витаминной недостаточности и похудению.

Некоторые вещества могут всасываться и в желудке (например, спирт), и даже во рту (например, лекарственные препараты – валидол, нитроглицерин), и в прямой кишке… Однако повторяем, что основным органом всасывания пищевых веществ – продуктов расщепления белков, жиров и углеводов – является тонкая кишка.

Выдающийся советский физиолог академик А.М. Уголев установил, что расщепление пищевых веществ в тонкой кишке происходит не только в полости кишки, но и на ее внутренней поверхности, покрытой ворсинками. Под влиянием пищеварительных ферментов, адсорбированных на микроворсинках слизистой оболочки кишки, происходит ферментативное расщепление ряда пищевых веществ. Такое пищеварение названо пристеночным.

Всасывание пищевых веществ – это очень сложный процесс, осуществляемый клетками ворсинок тонкого кишечника.

Заключительный этап пищеварения

В толстой кишке, в которую переходит тонкая кишка, происходит дальнейшая обработка пищевого комка, интенсивное всасывание воды и оставшихся пищевых веществ.

Важное значение для химических процессов в толстой кишке имеет нормальная кишечная микрофлора. Непереварившиеся в тонкой кишке остатки пищи проходят по толстой кишке примерно 12 часов. За это время из них всасывается в кровь большая часть воды. Непереваренные остатки пищи образуют фекалии, проталкиваемые к прямой кишке. В состав фекалий входит очень большое количество различных бактерий. Разнообразные бактерии, живущие и размножающиеся в толстой кишке человека, необходимы для организма. Они помогают переваривать остатки пищевого комка, снабжают организм некоторыми необходимыми витаминами. Кроме того, эти бактерии мешают развитию в кишечнике болезнетворных микроорганизмов.

Опорожнение кишечника происходит обычно 1 раз в сутки. Регулярная деятельность кишечника имеет большое значение для самочувствия и здоровья человека. К замедленной моторике кишечника (запорам) приводит малоподвижный образ жизни, неполноценная структура питания, при которой недостает в повседневном питании овощей, фруктов, ржаного хлеба, растительного масла. Подробнее об этом расскажем в главе, посвященной питанию при запорах.

Питание при хроническом гастрите

Хронический гастрит – одно из самых распространенных заболеваний пищеварительной системы! Обычно больные жалуются на дискомфорт в подложечной области, болевые ощущения, подташнивание, неприятный вкус во рту утром, изжогу. Кроме того, могут отмечаться общая слабость, плохое настроение. Недаром врачи считали желудок «отцом печали». Основная причина развития гастрита – систематическое нарушение режима питания: нерегулярный прием пищи, еда наспех и всухомятку, обильные, не в меру острые блюда, употребление алкогольных напитков, курение. Переутомление, стрессовые ситуации также способны приводить к функциональным нарушениям деятельности желудка, а затем и к хроническому гастриту.

Болезнь нередко развивается после перенесенного острого гастрита (если лечение не было доведено до конца), при неполноценном питании, когда в пище недостаточно белка и витаминов, особенно С и группы В.

Повторные пищевые отравления тоже часто обусловливают хронический гастрит. Лечение хронического гастрита любой формы должно быть комплексным: включать различные лечебные средства (медикаменты, лечебные травы) и диетотерапию. Последней отводится очень важная роль.

Пища должна быть полноценной, с достаточным количеством белков, жиров, углеводов, минеральных веществ и особенно витаминов.

При обострении гастрита (с нормальной, повышенной или пониженной кислотностью) обычно назначают диету № 1 (лечебный стол № 1, как при обострении язвенной болезни). При хроническом гастрите с пониженной кислотностью (вне периода обострения) показана диета № 2, а при выздоровлении (ремиссии) – диета № 15.

В период обострения хронического гастрита независимо от уровня кислотности желудочного сока основная задача диетического питания – создать покой для больного органа, уменьшить химическое и механическое раздражение желудка. При этом всю пищу дают только в протертом виде, сваренной в воде или на пару.