Для сдавливания поврежденных тканей используются обе ладони или большие и указательные пальцы кисти. Прием эффективно применяется при заболеваниях пястных и плюсневых суставов, а также для устранения кисты.

Отбивание

Различают два способа.

Ладонное отбивание

Врач похлопывает пораженную конечность ладонными поверхностями обеих кистей, продвигаясь вперед и назад. Кроме этого указанный прием можно выполнять локтевой стороной большого пальца и лучевой стороной указательного пальца. Отбивание проводится после более энергичных манипуляций (рис. 44).

Пальцевое отбивание

Этот прием часто используется при массаже головы и конечностей. Голову пациента можно обвернуть полотенцем. Отбивание проводится за счет движений в лучезапястном суставе (рис. 45).

Выравнивание и разглаживание

Ладонь массажиста выполняет поглаживание конечности. Это вспомогательная манипуляция, которая используется после приемов, оказывающих сильное возбуждающее действие.

Учитывая, что лечебно-оздоровительный массаж очень многогранен (это можно заметить по огромному количеству приемов и техник, перечисленных выше), в объем данной книги невозможно поместить всю информацию. Поэтому здесь приводится массаж лишь определенных частей тела, наиболее часто подверженных травмам и различным заболеваниям.

Голеностопный сустав поддерживает вес тела, выполняет вспомогательные движения и амортизирует удары. Повреждения околосуставных мягких тканей, затрагивающие связки, фасции и сухожилия голеностопного суставов относятся к весьма распространенным. Незначительные деформации предплюсневых суставов нередко вызывают смещение свода стопы. Применяемые при массаже вытягивание, движение и надавливание, способствуют уменьшению отечности и устранению внутрисуставных деформаций. Приемы следует проводить мягко и с незначительным усилием, особенно при повреждениях, сопровождающихся припухлостью мягких тканей.

— массаж передней поверхности голеностопного сустава.

Передняя поверхность сустава

Пациентка сидит или лежит на спине, больная нога выпрямлена и опущена с кушетки. Помощник страхует голеностопный сустав; врач захватывает обеими руками стопу и прижимает большие пальцы к пораженной области.

Врач и помощник растягивают голеностопный сустав. В то время как врач надавливает большими пальцами на область поражения, производят несколько движений в суставе (рис. 3).

Продолжая производить вытягивание, голеностопный сустав сгибают в подошвенном направлении (рис. 4).

Одновременно надавливают большими пальцами на пораженную область (рис. 5).

Передне-наружная поверхность сустава

Пациентка сидит или лежит на спине, больная нога выпрямлена и опущена с кушетки. Помощник обеими руками страхует голеностопный сустав пациентки; одна рука врача обхватывает пятку, другая — свод стопы, большие пальцы прижаты к месту повреждения.

Врач и помощник растягивают голеностопный сустав и двигают его вперед и назад, при этом врач разминает большими пальцами место повреждения (рис. 6).

Стопу сгибают и поворачивают внутрь (рис. 7).

Стопу сгибают в тыльном направлении и поворачивают наружу; в то же время врач надавливает большими пальцами на пораженную область (рис. 8).

Передне-внутренняя поверхность сустава

Пациентка сидит или лежит на спине, больная нога выпрямлена и опущена с кушетки. Помощник страхует голеностопный сустав пациентки; врач одной рукой обхватывает пятку, а другой — свод стопы.

Врач и помощник производят разнонаправленное вытяжение и совершают несколько движений в голеностопном суставе; одновременно врач надавливает большими пальцами на поврежденный участок (рис. 9).

Продолжая производить вытягивание, стопу сгибают в подошвенную сторону и слегка выкручивают наружу (рис. 10).