Разгибание и сгибание используется для лечения суставов с ограниченной подвижностью. Излишние силовые усилия недопустимы.

Вращение

Вращение — это прием, при котором производятся движения вокруг продольной оси суставов конечностей. Амплитуда движений в суставе увеличивается постепенно. Движения должны совершаться равномерно, а не порывисто и в пределах, не превышающих болевой порог. Его можно выполнять одной или обеими руками.

Перехватывание

Перехватывание, его еще называют надавливанием, это прием, при котором пальцы или ладонь массажиста воздействуют на пораженный участок, но в отличие от простого надавливания кисть при этом слегка скользит по массируемой области. Прием способствует усилению кровообращения в соответствующей области и вправлению мелких суставов. Манипуляция проводится строго в области поражения. Прием может выполняться ладонью или пальцами кисти.

Прием ладонью

Пациент лежит на животе. Массажист поддерживает одной рукой ноги пациента, а другой рукой надавливает на пояснично-крестцовую область, в то же время производя интенсивное разгибание в указанной области. Совершаются несколько круговых потряхивающих движений нижними конечностями; затем основанием ладони надавливают на пояснично-крестцовую область, при этом ладонь слегка скользит вперед, осуществляя перехватывание и надавливание.

Прием большим пальцем кисти

Массажист держит одной рукой локоть пациента и при этом надавливает большим пальцем на пораженный участок; другая рука охватывает дистальный конец предплечья. В то время, как рука пациента сгибается в локтевом суставе, большой палец массажиста производит надавливание, проникая в глубь области массажа.

Выкручивание (скручивание)

Производя давление в противоположных направлениях, массажист выкручивает туловище пациента. Прием используется при эктопии мелких суставов шейной и поясничной областей. При проведении массажа следует избегать чрезмерного усилия. Можно использовать три разновидности массажа: активный, общий и локальный.

Локальный массаж выполняется следующим образом.

Пациент сидит. Помощник, стоящий перед пациентом, крепко фиксирует его правую ногу. Врач сидит позади пациента, его левая рука проведена под левой рукой пациента, кисть охватывает заднюю часть шеи; правая рука прижата к пораженному участку позвоночного столба (рис. 7).

Левой рукой врач наклоняет верхнюю часть туловища пациента вперед и влево, в то же время правая рука давит на позвоночник вправо. Выполняя прием, вы должны чувствовать рукой характерные щелчки, вызываемые скользящими движениями позвонков (рис. 8).

Пощипывание и поталкивание

При проведении приема большой и указательный пальцы захватывают мышцы или сухожилия таким образом, что они оказываются зажатыми, как в щипцах. Мышцы оттягивают от кости и быстро отпускают. Поталкивание выполняется кончиками пальцев руки, которые располагаются на одном конце подлежащего массажу участка и скользят по нему вдоль вертикальной линии. Данные приемы эффективно используются для разрыхления сращений в мягких тканях и довольно часто применяются при лечении повреждений поверхностных мягких тканей.

Раскатывание

При раскатывании кисть непрерывно передвигается тыльной поверхностью вперед и назад по массируемому участку. Раскатывание усиливает кровообращение, смягчает сухожилия и мышцы, снимает боль, и поэтому особенно эффективно при переутомлении мышц. Прием выполняется запястно-пястными суставами за счет движений запястья. Раскатывание проводят со скоростью примерно 60-100 движений в минуту. Следует избегать растирания кожи, чтобы не вызвать ее раздражения.

Различают два способа раскатывания: прямое и косвенное.

Прямое раскатывание. Прием проводят с сильным нажимом, особенно у людей с хорошо развитым, крепким телосложением. При выполнении манипуляции пальцы массажиста согнуты под прямым углом, так называемый пустой кулак, и совершают на пораженной области плавные, напоминающие покачивание маятника, движения в лучезапястном суставе по направлению вперед-назад; при этом большой палец и мизинец служат только опорой (рис. 11).