Если заболевание не лечить, оно переходит в хроническую форму.

Хроническая форма трихофитии волосистой части головы может протекать в очень неявной форме: обломанных волос немного, дискомфортные ощущения отсутствуют, но при длительном течении заболевания могут образовываться проплешинки. Процесс может перейти на ногти или гладкую кожу.

При поражении кожи пятна розовато-фиолетового цвета диаметром около сантиметра в основном расположены симметрично на кистях, предплечьях, стопах, коленях, реже – на лице. Пятна могут сливаться, покрываясь отрубевидными или чешуйчатыми пластинками, при поражении ладоней и подошв наблюдаются утолщение и шелушение рогового слоя.

Поражение ногтевых пластин обычно происходит с концевой части (как правило, это ногти рук, особенно правой). Ногти теряют блеск, покрываются продольными и поперечными бороздками, становятся хрупкими и ломкими. Ногтевые массы начинают крошиться, выпадать из-под ногтя, образуя зазубренный, «изъеденный» край.

При инфильтративно-нагноительной форме трихофитии поражаются волосистая часть головы, бороды, усов, гладкой кожи. Очаги поражения расположенные вокруг глаз, рта, ушей и на открытых участках тела, представляют собой пятна округлой или овальной формы розового цвета с четко очерченными границами, по краям очагов располагается пузырьковый «валик», их поверхность шелушится, иногда покрывается тонкими корочками. При дальнейшем развитии процесса заболевание переходит в нагноительную форму (чаще оно развивается на коже волосистой части головы, бороды и усов): фолликулы в очагах поражения воспаляются, очаги постепенно сливаются, образуя бугристую мокнущую поверхность. При надавливании на узел из фолликулов выделяется густой гной, от очагов исходит резкий запах плесени. Тяжелые случаи заболевания характеризуются ухудшением общего состояния, повышением температуры, головной болью, потерей аппетита, иногда тошнотой и рвотой; нередко увеличиваются лимфатические узлы, возникают аллергические высыпания. Волосы в зарубцевавшихся очагах поражения после лечения полностью не восстанавливаются.

Перхоть – это результат деятельности грибка Pityrosporum оvale. Он обитает на коже головы человека, а источником питания для него служит жир, вырабатываемый сальными железами, который он расщепляет с помощью липоильных ферментов до жирных кислот. Мирное сосуществование человека и грибка может длиться годами, несмотря на то что его «представительство» в микрофлоре составляет до 45 %.

Все меняется, когда усиливается работа сальных желез или изменяется состав кожного сала (увеличивается количество твердых жиров). При таком «усиленном» питании грибок начинает стремительно размножаться, и вскоре его количество составляет до 80 % состава микрофлоры. Результатом такой бурной деятельности становятся воспалительные реакции, ускоренное обновление клеток поверхностного слоя кожи и, как закономерный итог, перхоть.

Кратко механизм образования перхоти можно описать так. Верхний слой кожи головы – эпидермис – состоит из множества (20–25) плотно спресованных между собой слоев клеток. Эпидермис, пораженный, грибком, гораздо тоньше (10–15 слоев). Жизненный цикл здоровой клетки (рождение, развитие, старение и умирание) длится около месяца, после гибели клетка отслаивается в виде незаметной чешуйки. Жизнь больной клетки гораздо короче: всего неделя, и за это время она просто не успевает пройти полное обезвоживание, то есть «окончательно» умереть. В результате происходит отслаивание «полуживых» клеток, которые тысячами слипаются на поверхности кожи белесоватыми хлопьями, – картина, вряд ли способная порадовать чей-либо взор.

Что же предпринять? Прежде всего обратиться за консультацией к врачу-трихологу, специалисту по проблемам волос. Самое главное в лечении любого заболевания – определить первопричину. Может быть, причина возникновения перхоти – слишком сухая кожа головы, и тогда помогут обычные увлажняющие шампуни, а может быть, серьезное кожное заболевание (дерматит, себорейная экзема, псориаз, микроспория). Если же перхоть вызвал грибок Pityrosporum оvale, врач подскажет, с помощью каких препаратов можно от него избавиться.

Специалисты-дерматологи в случаях, если нет никаких других неприятных симптомов, кроме белых чешуек (покраснения кожи, зуда, кровяных корочек на голове и других признаков дерматита), советуют воспользоваться домашними средствами.

Хорошим противогрибковым, антисептическим действием, хоть и не столь выраженным, как медицинские препараты, обладают эфирные масла. Обычно 5—10 капель масла добавляется в 1 ч. ложку шампуня:

• чайное дерево (2–3 капли) – противовирусное средство, хорошо очищающее кожу;

• эвкалипт – вяжущее средство;

• иланг-иланг – средство, помогающее в борьбе с облысением, перхотью, угревой сыпью;

• розмарин – обладает активным дезодорирующим действием, помогает при себорее, очищает кожу, стимулирует рост волос;

• лавр благородный – противоперхотное, очищающее, дезодорирующее, тонизирующее средство;

• можжевельник – регулирует деятельность сальных желез, хороший антисептик;

• герань – обладает антиоксидантным, инсектицидным действием;

• черный перец – обладает антисептическим, противогрибковым действием, стимулирует рост волос.

Также прекрасными средствами являются экстракты растений:

• чеснок (масляный экстракт или эфирное масло) оказывает мощный противогрибковый эффект (его втирают в волосистую часть головы или добавляют в косметические средства для ополаскивания (25–30 капель на 1 ч. ложку средства));