Шрифт:
При конгестии головы, больной, равным образом испытав от ощущения жара и жжения в конечностях, главным образом, в кистях рук, в отличие от субъекта типа Серы или Сангвинария, у которого потребность найти «прохладное местечко» в постели для помещения туда стоп. А субъект типа фосфора проделывает то же с кистями рук.
Гипертоник типа фосфора обнаруживает еще иного рода расстройство: утреннее головокружение. Достаточно ему утром сделать попытку встать с постели, как он испытывает головокружение с ощущением упадка сил, точно ему сейчас станет плохо и он упадет. Тут немедленно нужно провести дифференциальный диагнозе другим средством (типом Бриония), при котором тоже отмечается дурнота при вставании с постели, но при типе Брионии вдобавок еще имеются тошноты и иногда рвота. Другая характеристика типа фосфора: головокружение усиливается после дефекации (а субъект типа Нукс вомика после дефекации ощущает улучшение самочувствия). Если у субъекта типа фосфор наступит носовое кровотечение, головокружение тоже облегчается. Напомним еще о некоторых подробностях: при типе фосфора отмечается носовое кровотечение во время дефекации, но, если субъект делает усилие для опорожнения своего кишечника, у него сейчас же усиливается головокружение. Головокружения при типе фосфора особенно наблюдаются у стариков-гипертоников с мозговыми расстройствами и с такой интеллектуальной слабостью, что они не могут связать воедино две идеи: они совершенно отупевшие, апатичные, не разговаривающие.
Другое средство, показанное при гипертензии — Барий углекислый (Барита карбоника), соответствует несколько иному типу: субъект не конгестирован, не «красен», как субъект типа фосфора, а бледен. У него даже нет головокружения, но он старается смутным образом собрать свою ускользающую память: он теряется на улице, даже в хорошо ему знакомом квартале, или же старается вспомнить забытые собственные имена (особенно, фамилии) и даже обычные нарицательные существительные. Это тот, кто постоянно держит под рукой разные записные книжки: телефонную, адресную, словарики и таблицы и т. п., чтобы подкрепить свою память.
Охриплость. У некоторых больных охриплость просто оказывается острой или хронической. Но характерна она в том отношении, что возникает преимущественно по вечерам. В этом отношении она может быть противопоставлена охриплости при типе Каустика, возникающей по утрам: и такая охриплость связана не с каким-либо определенным болезненным изменением, а, главным образом, с паретическим состоянием мускулатуры гортани. Угасание же голоса к вечеру преимущественно типично для фосфора, и особенно часто тогда, когда субъект немного погрешил своим голосом (много или очень громко говорил и кричал) и сам изможден.
Другой главный симптом фосфора: гортань крайне болезненна, и из-за этой ее болезненности больной не в состоянии говорить, так как при первой же попытке заговорить он начинает испытывать боли, кашляет и задыхается. Не забудем о том, что задыхание — это существенная характеристика этого средства (типа).
Кашель. При типе фосфора очень своеобразен: он вызывается щекотанием в горле, которое сопровождается ощущением сжатия, точно раздавливают верхушку легкого. Такое сжатие горла и грудной клетки могло бы заставить подумать и о другом средстве (типе), о Кактусе. Известно, что субъект типа Кактуса ощущает такое сжатие в области сердца, точно этот орган сжимают железными тисками, но такое ощущение равным образом может ощущаться и в ряде других областей тела (шея, грудная клетка, живот), сопровождаясь иррадиацией в левую руку.
Кашель при типе фосфора является спастическим, наступает он резко и обычно вызывается каким-то подобием ретростериального щекотания: больной оказывается вынужденным охватить грудную клетку руками, чтобы успокоить возникающие при этом боли. Но это-то и оказывается при типе фосфора своеобразным. Действительно, субъект типа Брионии укладывается на больной бок или же схватывается руками за грудь при кашле или за голову из-за болезненного ощущения реперкуссии в них. Субъект типа Дрозера вынужден при кашле поддерживать руками живот потому, что кашель вызывает у него болезненное сотрясение в области прикрепления диафрагмы. Субъект же типа фосфора оказывается вынужденным удерживать руками верхний отдел грудной клетки, так как приступы кашля вызывают болезненное его сокращение. А вообще большой характеристикой при типе фосфора является и то, что все тело субъекта сотрясается при его судорожном кашле: и руки, и плечи, и голова, и ноги.
Как только кто-либо входит в ту комнату, в которой находился тип фосфора, тот начинает нервным образом кашлять, но каким бы ни было происхождение кашля (легочное, гортанное или же чисто нервное) больной всегда испытывает такую чувствительность в области гортани, какая мало-помалу усиливается, мешая говорить и приводя к той охриплости, какая характерным образом бывает более выражена к вечеру.
Отхаркивание мокроты. Больной типа фосфора отхаркивает слизистую мокроту, большой характеристикой которой является то, что она обычно кровяниста окрашена. Это не алая кровь, как при кровохаркании при типе Аконита: это смесь слизи с кровью. Такая мокрота оказывается то пенистой, то имеет место гнойное просачивание, сопровождаемое отделением слизисто-гнойной мокроты. Американский гомеопат Пирсон дал довольно ясную характеристику: «мокрота при типе фосфора имеет вид серой грязи, похожую на сильно размокшую ржаную муку».
Субъект типа фосфора всегда отличается коротким дыханием. Он не в состоянии ходить и испытывает ощущение ухудшения после еды. Все то, что способно вызывать конгестию, усиливает кашель. Он испытывает одышку очень интенсивную и сопровождающуюся крайней прострацией: при каждой попытке дышать глубоко, он кашляет еще сильнее и обнаруживает признаки удушья.
Из типа фосфора особенно следует запомнить: стеснение в груди, передающееся по всему телу кашлевые сотрясения, особенно значительное удушье, сопровождаемое сжатием в верхней трети грудной клетки.
При каких заболеваниях можно найти показания к назначению фосфора?
При острых заболеваниях, например, при легочной конгестии, при пневмонии в той стадии, когда мокрота становится рвотой. Когда же мокрота и меняет свой вид, приобретая вид сливочного джема, скорее уж показанием является Мышьяк. Показания к назначению фосфора в общем появляются после показаний к назначению Брионии. Например, больной кашляет до колотья в боку, назначаем ему Брионию; ему, как будто становится лучше. Но внезапно у него наступает повышение температуры. Кашель потрясает все тело субъекта: вот тогда возникают показания к назначению фосфора, особенно в тех случаях, когда в мокроте видны кровянистые обрывки.