Шрифт:
Это средство надлежит вновь испытать в эксперименте для того, чтобы ясно уточнить показания к его употреблению. В том случае, когда врач колеблется в назначении его больному, всегда следует вспоминать об объективных признаках данного средства (типа).
Каковы же объективные признаки Зеленого вератрум?
Язык желтоват с красной полосой посредине, сухой. Это одна из характеристик Зеленого вератрум.
С другой стороны, у больного отмечается сухость губ и языка, напоминающая сухость при типе Брионии, но эта последняя никогда не сочетается с красной полосой посередине языка. Быть может возможно спутать типы Вератрум зеленого и Баптизии, так как при этом последнем тоже имеется полоса посередине языка, но только не красная, а желтоватая. Впрочем, эта полоса вообще держится недолго: состояние языка прогрессивно изменяется, он весь покрывается коричневой слизью с черноватым оттенком, пристающей. Больной типа Баптизии быстро приобретает настоящий язык попугая. Впрочем, это средство (Баптизия) в общем не является показанным при болезнях, при которых обнаруживаются показания к назначению Вератрум. Баптизия используется в особенности при брюшном тифе и при тифозных состояниях. Не забудем о главной характеристике Баптизии: гнилостный запах дыхания, пота, всех секретов и экскретов, в особенности поносного стула.
Эта пульсация заметна на глаз в области каротид и правой бедренной артерии. Эта усиленная пульсация бедренной артерии может появиться и тогда, когда не имеется никакого острого воспаления, никаких симптомов конгестии. В общем, появляется у тех индивидов, какие злоупотребляют табаком и при некоторых циркуляторных расстройствах, которые могут быть приписаны табачной интоксикации. В этих случаях Вератрум зеленый действует, как настоящий антипод табака (Каладий).
Лихорадка возникает в различные моменты. Она не обнаруживает никакой периодичности, проявляется сперва общим охлаждением всего тела. Больной совершенно охлажден, лицо его бледно, потом он охлаждается все больше и больше и, наконец, наступает стадия жара. Тогда температура немедленно оказывается очень высокой. Бледность лица сменяется его конгестией, лицо становится красным, пурпурного оттенка, синеватым. Одновременно с этим у больного появляются тошноты, иногда рвоты, понос, но особенно контрактуры, конвульсивные движения и такое судорожное возбуждение, какое мы отмечаем при мозговых расстройствах и при легочных расстройствах, подлежащих лечению Вератрум, и проявляющихся у детей конвульсиями.
Наконец, появляется стадия потов. И одновременно с этим возвращается охлаждение. Пот становится холодный, обильный, вязкий. Лицо вновь бледнеет, пульс, который вначале внезапно стал быстрым, частым, сменяется пульсом полным, мягким и медленным. В этом большая характеристика Зеленого вератрум, и в этот момент можно прописать его в 6-м или 30-м разведении с полным успехом, тогда как в том случае, если мы назначаем Вератрум вириде больному, у которого имеется угроза конгестии (легких или мозга) и который обнаруживает пульс быстрый, мы рискуем получить синкоп), а иногда даже внезапную смерть, аналогично тому, что описал Нэш.
Клиническое исследование
В начале показанными могут быть три главных средства: Глоноин, Вератрум вириде и Лахезис.
Каковы же частные симптомы каждого из этих средств, позволяющие осуществить их различение?
Глоноин. Внезапно наступает конгестия головы. Лицо становится очень сильно окрашенным, красного цвета, глаза инъецированы. Мозговая конгестия может быть связана с сосудистыми расстройствами или же наступать после теплового удара, как при типе Вератрум. Больной испытывает в голове такое ощущение, словно пульсация в ней все усиливается и усиливается. Субъект становится совершенно отупелым, не может рассказать, где он находится. Не может разговаривать с окружающими, и членов семьи это все очень поражает. Все окружающее ему представляется чуждым. Он не узнает своей комнаты. Держит себя совершенно неподвижно и принимает своеобразную позу. Так как он не может лечь, он сидит опираясь локтями в колени, держа голову между руками, чтобы иммобилизировать ее, т. к. испытывает ухудшение от малейшего движения. Он стремится к тому, чтобы иметь прохладу на голову — лед или холодный компресс из часто сменяемой воды. И действительно, субъект типа Глоноина всегда испытывает ухудшение от лучистого тепла, от окружающей жары или от солнечных лучей.
Можно увидеть пульсацию артерий шеи, очень заметную и воспринимаемую самим больным; эта пульсация очень заметна и быстра, тогда как при типе Вератрум пульсация, наоборот, совершается значительно медленнее. Больной ничего не переносит вокруг шеи; он расстегивает свой ворот, так же как это делает субъект типа Лахезис, рассмотрением которого мы сейчас займемся. С другой стороны, он не переносит света, вызывающего у него головокружение. Сердце у него работает с трудом. Пульс то тверд, то мягок и неправилен, то полон. Наконец, всегда отмечается артериальная гипертензия.
С такой же внезапностью и такой же силой появляются симптомы у больных типа Вератрум. Но в то время, как субъект типа Глоноина остается сидячим, больной типа Вератрум вынужден лежать, так как при переходе в сидячее положение он испытывает упадок сил. Он обнаруживает пульсацию артерий шеи, которая может передаваться в голову, но эта пульсация медленна (как и вызванные ею колебания головы). Вдобавок больной типа Вератрум страдает гудением (жужжанием) в ушах. Наконец, мы вновь находим отличительную черту языка: серединную красную полосу.
У больного типа Лахезис тоже лицо конгестионировано, с фиолетовым оттенком, но у него не отмечается той быстроты появления симптомов, как при типе Глоноина или Вератрум вириде. Лахезис особенно показан при той мозговой конгестии, какая наступает у пьяных. У такого больного взгляд отупевший, голова его очень горяча, стопы очень холодны, циркуляция крови порочна. Но в то время как субъекты типов Глоноина и Вератрум вириде не разговаривают, субъект типа Лахезис хочет говорить все время. Речь его несвязна, ему трудно выражать свои мысли потому, что он бормочет и неспособен координировать свои мысли. Такой индивид не переносит тесного ворота одежды, как субъект типа Глоноина, он его расстегивает. Но в то время, как субъекты типов Глоноина и Вератрум спят охотно, субъект типа Лахезис как только заснет, испытывает сильное удушье, от которого он внезапно пробуждается, и тогда он ощущает потребность в свежем воздухе вокруг себя.