В начальной стадии конгестии обычно бывают показанными Аконит, Белладонна или Фосфорнокислое железо. Но как только установится состояние расцвета процесса, надлежит думать о Фосфоре, Вератрум вириде или Сангвинарии. Провести различение показаний к этим средствам несложно.

Вератрум вириде является показанным лишь в том случае, если мы замечаем клинические признаки конгестии легких или пневмонии очень быстро, рано. Наоборот, если у больного вначале уже выявлялась стадия Аконита, Белладонны или Железа фосфорнокислого, тогда не раньше, чем на второй или даже третий день мы можем отметить появление другого признака типа Сангвинарии или же Фосфора.

При наличии признаков типа Фосфора больным овладевает сильное удушье с изнурительным кашлем. Нам известна характеристика такого кашля: все тело от него сотрясается. В плевках мокроты обычно имеется немного крови. Когда при остром состоянии мы обнаруживаем проявления кровоточивости, мы можем подумать о типе Фосфора, поскольку геморрагическая склонность является основной характеристикой этого средства (типа). Лихорадка очень высока. Больной испытывает ощущение жжения между обоими плечами. У него также имеется ощущение сильного жжения в области ладоней; и подобно тому, как субъект типа Серы с его горящими стопами выискивает для них прохладного места в постели, точно так же субъект типа Фосфора выискивает прохладное место под простынями для кистей рук. Наконец, у него имеется значительное стеснение в груди, мешающее разговору.

Большой характеристикой Сангвинарии является отхаркивание с дурным запахом. Когда мы встретимся с больным, у которого с большим трудом отхаркивается мокрота дурного запаха, нужно сейчас же подумать о Сангвинарии. У такого больного мы находим ржавую мокроту, не похожую и на коричневую мокроту или на мокроту цвета сливового джема, как при типе Мышьяка, являющуюся именно ржавой за счет темной крови. При типе Фосфора плевки мокроты содержат примесь и прожилки алой крови. Наконец, при типе Сангвинарии имеется кашель сухой, изнурительный, вызываемый ощущением постоянного щекотания в гортани и вынуждающий больного все время оставаться в сидячем положении. Лечь он не может. Кашель облегчается при странных обстоятельствах: как только у субъекта отойдут газы (желудочные или кишечные), ощущение стеснения уменьшается, и кашель прекращается.

Наконец, объективным признаком Сангвинарии является ограниченная краснота щек, более выраженная на стороне поражения. Больной также жалуется на боль в правом плече и в грудной клетке справа с иррадиацией в левую молочную железу. Отметим, что преобладающей локализацией при типе Сангвинарии является правая сторона, правое легкое.

При наличии сильной церебральной конгестии с выраженными сосудистыми расстройствами Вератрум вириде может быть показан особенно тогда, когда пульс у больного замедлен.

При маточной конгестии можно отдать предпочтение использованию Нукс вомика, если матка уже в состоянии воспаления. Белладонна же особенно показана в тех случаях, когда воспалительный процесс затронул и брюшину тоже. Коккулус показан тогда, когда тимпанит (напряженный метеоризм) выражен избыточно. Апис показан тогда, когда имеется воспаление в тазу, периутеральное (пельвиоперитонит). Силицеа может быть показана в момент нагноения.

Большой характеристикой Вератрум вириде, выявляемой по ходу пуэрперальной лихорадки, являются конвульсии. Конвульсивное возбуждение всегда сопровождает мозговую конгестию. У больного имеются спазмы пищевода. Все происходит так, точно она удавлена или точно какой-то комок подкатывает к горлу. Такое ощущение выявляется при двух типах — Мосхус и Игнация.

Шаркэ, у которого мы заимствовали эти мелкие детали, касающиеся пуэрперальной септицемии, характеризует действие Вератрум вириде очень просто. Он говорит так: Вератрум вириде больше всего вызывает плетору, больше серозную, чем кровяную (т. е. с разжижением крови). Я приведу лишь один пример (говорит автор): это ощущение слабости и упадка сил сердца, с пульсом регулярным, интермитирующим, но медленным.

Вспомним о том, что пульс при типе Вератрум вириде всегда полный, мягкий и медленный. В состоянии конгестии, когда можно бы подумать об этом средстве, наблюдая сердце очень нерегулярно, но быстро работающее, мы, возможно, получим с помощью Вератрум вириде быстрый и резкий седативный эффект, но при этом мы подвергаем нашего больного опасности, так как в том случае, если он ослаблен или «в летах», мы можем вызвать у него упадок сил или синкопэ, могущую привести к смертельному исходу.

Глоноинум (средство и тип) не обладает большим количеством преобладающих характеристик, но все же характеризуется таким важным расстройством, какое проявляется с замечательной интенсивностью: конгестия головы или (выражаясь точнее) мозговая конгестия.

Эта мозговая конгейтия сопровождается циркуляторными расстройствами, развивающимися с крайней силой, «буйством». Действительно, «крайнее буйство» всех симптомов составляет большую характеристику Глоноинума.

Конгестия головы проявляется приступами жара, сильной пульсацией в артериях черепа и шеи, впрочем, эти пульсации передаются и на все тело.

Изучим в отдельности каждый из этих трех элементов.

Они проявляются в форме приливов крови к голове. Больной испытывает настоящие волны жара, которые каждый момент заставляют его думать, что нечто вот-вот лопнет у него в мозгу; он очень хорошо чувствует, что вот-вот произойдет нечто важное, что подвергнет его существование опасности, но (очень любопытно!) он не испытывает от этого никакой тревоги.