Шрифт:
Наконец, отметим, что, если нервная система субъекта типа Рододендрон глубоко взволнована грозой, он перед грозой обнаруживает также лицевые невралгии, мышечные боли и Понос. Стул при этом жидкий и наступает именно в погоду холодную, влажную или же грозовую.
Клиническое исследование
Боли рвущие, глубоко расположенные, в области не только синовиальной оболочки сустава, но также в области суставных связок, сухожилий и даже периоста. Боли более выражены по ночам, они вынуждают больного подниматься и ходить, так как (любопытным образом!) боли при типе Рододендрон усиливаются от покоя. Они обнаруживают также другую характеристику: они часто переходят с одного сустава на другой (Лак канинум). И они ухудшаются от покоя (Рус токсикодендрон).
Ревматические боли типа Рододендрон ухудшаются от перемен погоды и от грозы. Показания к этому средству мы находим у подагрических ревматиков с фибринозными отложениями в области суставов или в местах прикрепления сухожилий. У них существуют два характерных признака: с одной стороны, больной не в состоянии бывает заснуть, пока не примет определенного положения, он спит, скрестив ноги одну на другую, с другой стороны, во время ревматического приступа активность мочевыделения увеличивается, а когда боли ослабевают, больной выделяет меньше мочи. Уменьшение мочевыделения позволяет нам предвидеть приближение окончания приступа.
Другие виды боли возвещают о своем окончании по обильному выделению мочи. Например, боли типа Игнации (невралгии или мигрени) исчезают в тот момент, когда у больного начинается обильное выделение мочи. Равным образом, так же обстоит и у больного типа Гельземия. А субъект типа Родендрона выделяет мочи тем больше, чем он страдает больше, а как только он перестает страдать, активность его мочевыделения уменьшается.
Какие же средства могут быть сравнены с Рододендроном (у ревматика).
У субъекта типа Рододендрона отмечается ухудшение в холодную погоду, то же у субъекта типа Брионии. Действительно, это соответствует ревматизму, при котором особенно затронутой оказывается синовиальная оболочка суставов. При ревматизме типа Брионии всегда имеется жидкий выпот, вообще появляющийся в холодную погоду, сухую или сырую. Сустав представляется красного цвета, кожа напряжена и даже блестит; имеется крайне сильное местное воспаление. Лихорадка может быть очень высокой. Больной страдает от колющих болей, невыносимых и ухудшающихся от малейшего движения. Но (характерно!), если, захватив больной сустав рукой, постепенно все сильнее и сильнее сжимать его, больной получает облегчение. Даже настолько, что получает возможность двигать своим суставом. Если же не произвести такого давления рукой в области сустава, субъект останется совершенно лишенным возможности движения. Малейшее движение (даже дыхательное) передается на больной сустав.
У субъекта типа Брионии отмечается ухудшение ночью, и нередко, при наличии лихорадки, у него начинается носовое кровотечение около 3 часов ночи. Добавим к этому то, что субъект типа Брионии испытывает сильную жажду, что губы у него сухи и «пергаментны», что он ощущает тошноты при малейшем движении, что у него имеется сильный запор с черным стулом, сухим, «закаленым». Рус токсикодендрон соответствует ревматизму, появляющемуся в сырую погоду, особенно, тогда, когда субъекта промочил проливной дождь. Как и субъект типа Брионии, он испытывает затруднение при движении больным суставом, но вместо того, чтобы (подобно этому последнему) стремиться к пребыванию в покое, он все время двигает больным суставом, «во избежание анкилоза». И чем больше он разрабатывает больной сустав, тем легче ему становится производить эти движения, тем меньше он страдает. Это возбуждение является чисто физическим, поскольку побуждения к нему диктуются сознательными желаниями не только облегчить свои страдания, но также предотвратить развитие анкилоза сустава.
В хронических случаях больной утром испытывает настоящую тугоподвижность, болезненную ломоту, он не в состоянии двигаться в постели, и первое производимое им движение особенно болезненно, тем не менее, он старается двигаться, так как знает, что после 3–4 болезненных движений он мало-помалу приобретет известную подвижность, которая уменьшит его функциональную импотенцию. Однако у больного типа Рус токсикодендрон имеет место такое болезненное изменение тканей, какое совершенно отлично от поражения, имеющегося при типе Брионии: у этого последнего затронутым является самый сустав, его синовиальная оболочка, имеется гидрартроз. При поражении же типа Рус токсикодендрон сам сустав не затрагивается, а поражаются периартикулярные ткани (связки и места прикрепления сухожилий). Подсухожильные слизистые сумки припухают и болезненны.
В общем, субъект типа Рус токсикодендрон чувствует значительное ухудшение от покоя, усиливающего его состояние анкилоза (тугоподвижности). И напротив, он ощущает облегчение от последовательных движений больным суставом. Если такой больной продолжает двигаться и перемещаться, он в конце концов впадает в состояние крайнего утомления, вынуждающего его отдохнуть. Он засыпает и при пробуждении вновь находит себя разбитым ломотой, до состояния «анкилоза».
Мы уже говорили, что ревматизм типа Рододендрон является «блуждающим». Каковы же основные средства, показанные при «летучем ревматизме»?
Первым из них является Пульсатилла. При этом типе все изменчиво, все вариабельно, не только по виду болей, обнаруживаемых у субъекта, но также и по их локализации: они переходят от одного сустава на другой и, притом, очень быстро. И даже не за каких-нибудь несколько дней переходит, например, с левого колена на правое, а за какие-нибудь часы, иной раз с утра до вечера. Больной с облегчением заявляет: «А плечо у меня уже не болит!», но вскоре у него начинает вдруг болеть колено и т. д. При каждой перемене, случающейся по ходу ревматизма, подлежащего Пульсатилле, отмечается подъем температуры. Вот так мы констатируем лихорадочную кривую с неправильными колебаниями и расстройства, которые появляются при каждой новой вспышке, ознобы, которые, кстати сказать, сильнее всего бывают выражены в жарко натопленной комнате. Отметим одну своеобразную особенность данного средства (типа): какой бы ни была интенсивность лихорадочной вспышки, никогда у больного не бывает при этом жажды, он ограничивается тем, что дрожит, тем, что иногда его кидает в жар, может появиться и односторонний пот, обычно на пораженной стороне. Отметим то, что у субъекта типа Пульсатиллы всегда имеется потребность вытянуть свои члены, изменить местоположение, подобно субъекту типа Рус токсикодендрон, но облегчения ему всегда приносят движения медленные. И свой больной сустав больной перемещает лишь с большими предосторожностями.