Кашель типа Румекс сочетается с недержанием мочи. Больной «теряет мочу» при кашле (Каустик, Пульсатилла, Сквилла).

Какая причина вызывает кашель типа Румекс? Ощущение «постоянного щекотания в надгрудинном углублении». Во время кашля больной испытывает «ощущение раны в трахее». Любопытный факт: кашель всегда «вызывается или ухудшается от надавливания в надгрудинной области.

Два средства (типа) обнаруживают симптомы, аналогичные симптомам Румекса. Это Азотнокислое серебро и Серная печень.

Им обоим свойственен кашель, вызываемый ощущением, напоминающим ощущение щекотания бородкой пера по задней стенке глотки. Вспомним о том, что субъект типа Румекс испытывает ощущение раздражения не в глубине горла, а в надгрудинном углублении.

Другая особенность позволяет провести дифференцированный диагноз между типами Румекс и Серной печени. Именно кашель типа Серной печени хриплый и лающий, ухудшается от вдыхания холодного воздуха, а также при раскрывании, он сопровождается сильной болью в глотке и особенно проявляется после полуночи. У больного типа Румекс имеется ощущение раны в области трахеи. В то же время у больного часто имеется боль в «левом легком», чуть пониже левого соска.

При двух других средствах (типах) также отмечаются боли на левой стороне грудной клетки: это Пике ликвида (Деготь), боль локализуется в третьем межреберье слева. У больного отмечается отхаркивание крайне густой слизи, вязкой и зеленоватой; кроме того, он страдает зудом на тыльной поверхности кистей (хроническая экзема) и Миртус коммунис — боль в левой молочной железе, соответствующая также боли в левой лопатке. Часто также отмечаются сильные боли в прекордиальной области с пальпитацией и медленным пульсом.

Не забывать о характерном признаке типа Румекс: «кашель, вызываемый надавливанием в подгрудинной области».

Больной типа Спонгии начинает кашлять немедленно после того, как начнет дышать. Но смешать этот кашель с кашлем типа Румекс невозможно, так как больной (типа Спонгии) внезапно просыпается перед полночью. Обычно это ребенок, у которого наступает криз стридулезного ларингита — «ложный круп», а иногда и истинный (дифтерийный) круп. Он просыпается около полуночи в тревоге: кашляет, причем кашель сопровождается чувством стеснения в груди или скорее удушья, точно гортань закупорена. Действительно, у больного такое ощущение, точно он дышит через приставленную ко рту губку. И он задыхается. Кашель крупозный, сухой и, главное, свистящий. По меткому определению Нэша, «точно распиливает еловую доску». Всякий раз, когда констатируют эту важную характеристику, можно назначить Спонгию.

Кашель типа Фосфора характеристичен: сухой, утомительный, непрерывный. Он сотрясает все тело больного. Удушье, стеснение значительны. При малейшем движении (даже жесте) одышка усиливается. Она сопровождается отхаркиванием кровянистой мокроты. Всегда имеются следы крови в мокроте «острого больного» типа Фосфора. Нередко даже наблюдается настоящее легочное кровотечение алой кровью. Мокрота в виде сливового джема легче всего обнаруживается у больного типа Мышьяка.

Кашель типа Румекс ухудшается при переходе больного из теплого воздуха к холодному. Отметим то, что Бриония обнаруживает обратную характеристику: кашель при переходе из холодного воздуха в теплый; кашель типа Брионии всегда ухудшается от движения и облегчается от покоя.

Укажем на другое средство (тип) с ухудшением от холодного воздуха: Кокус какти. Кашель сухой, утомительный, непрерывный, приступами; сопровождается выделением мокроты, тянущейся нитями. Коккус какти представляет собой хорошее средство лечения коклюша, особенно, когда у ребенка имеется кашель приступами, очень болезненный и сопровождается отхаркиванием тянущейся нитями мокроты, свисающей по углам рта. В таких случаях немедленно следует подумать о типе Коккус какти. Мокрота всегда вязка и беловата. Если же имеется выделение слизи, тоже тянущейся нитями, но желтоватой, зеленоватой и пристающей, нужно скорее думать о типе Калия двухромовокислого.

Понос возникает в период «от 5 до 10 часов», он вынуждает больного «немедленно вставать с кровати». Стул жидкий, коричневый, обильный и «безболезненный» (последнее нужно особенно подчеркнуть). У больного нет никаких колик; имеются только «позывы очень частые и непреодолимые» между 5 и 10 часами утра. Более точного часового расписания утреннего поноса типа Румекс не имеется. Но (интересная особенность!) утренний понос типа Румекс всегда сопровождается «кашлем». Так что с клинической точки зрения можно тут же найти показания к применению данного средства не по поводу поноса, сопутствующего кашлю (это, пожалуй, было бы очень просто!), а по поводу энтерита у туберкулезного с выраженным поражением легких.

Займемся рассмотрением средств, показанных при утреннем поносе.

Больной типа Серы характеризуется поносом в 5 часов утра, он внезапно просыпается, ощущает непреодолимый позыв пойти в уборную и извергает стул желтоватого цвета, жгущий, порой очень зловонный, сопровождаемый коликами, болями п отхождением газов. После этого все благополучно заканчивается: за весь день стула больше нет.

Отметим тут же, что понос, начинающийся после небольшого завтрака, соответствует типу Натрия сернокислого. Но при наличии больного, у которого наступает колика сейчас же после того, как он съест свой завтрак, не следует автоматически думать о Сернокислом натрии. Понос у субъекта типа Сернокислого натрия всегда оказывается подготовленным. Больной просыпается около 6 или 7 часов, у него болит живот, он ворочается в постели с боку на бок, у него сильно урчит в животе, распирают газы, боли в правой половине живота, переходящие на левую. Для их облегчения больной иногда кладет себе теплый компресс на живот. Позывов у него нет. Потом он встает, или еще в постели съедает небольшой завтрак, и немедленно ощущает срочную потребность в дефекации, отходит большое количество газов и стул, извергаемый сильной струей. Понос типа Сернокислого натрия заканчивает то кишечное расстройство, которое продолжается в течение часа — двух, и такое завершение провоцируется приемом небольшого утреннего завтрака.