Лечебная физкультура рекомендуется больным с гипертонической болезнью первой и второй стадий без осложнений. При третьей стадии тоже могут применяться физические упражнения, но с учетом имеющихся осложнений.

При назначении лечебной физкультуры врач должен определить двигательный режим, наиболее благоприятный для больного. Выделяют щадящий, щадяще-тренирующий и тренирующий режим.

Щадящий режим при гипертонической болезни назначается, как правило, в первые недели (иногда месяцы) после выписки из стационара, а также при ухудшении состояния здоровья. В этом режиме допустимы в основном упражнения на мышечную релаксацию, простейшие ритмичные гимнастические упражнения, затем включаются динамические циклические упражнения (в основном ходьба).

Щадяще-тренирующий режим назначается по мере того, как повышается устойчивость организма к физическим нагрузкам, которая определяется с помощью специальных тестов.

Тем, кто занимается в щадяще-тренирующем режиме, помимо основного комплекса необходимо выполнять упражнения на мышечную релаксацию, а также ходьбу и бег трусцой.

Тренирующий режим назначается тем, кто легко переносит нагрузки щадяще-тренирующего режима. Он включает регулярные тренировки, в основном ускоренную ходьбу и медленный бег, в некоторых случаях – занятия на велотренажерах или езду на велосипеде, после больших физических нагрузок – мышечную релаксацию.

Упражнение 1

Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища.

Согните ноги в голеностопных суставах (стопы на себя) и одновременно сожмите пальцы рук – вдох. Все мышцы слегка напряжены. Разогните ноги и разожмите пальцы рук – выдох, расслабьтесь. Повторите 6–8 раз.

Упражнение 2

Исходное положение – то же.

Выполняйте диафрагмальное дыхание. Сделайте 4–5 вдохов и выдохов.

Упражнение 3

Исходное положение – то же.

Поднимите кисти к плечам, потянитесь руками вверх, за голову – вдох. Опустите руки вдоль туловища, расслабляя мышцы плечевого пояса, – выдох. Повторите 4–5 раз.

Упражнение 4

Исходное положение – то же.

Напрягите мышцы ног, прижимая их к кровати и потянувшись пятками вниз, – вдох. Расслабить мышцы – выдох. Повторите 3–4 раза.

Упражнение 5

Исходное положение – то же.

Согните левую руку, коснувшись кистью левого плеча, и одновременно согните левую ногу в коленном и тазобедренном суставах (рис. 36) – вдох. Разогните руку и ногу, расслабив мышцы, – выдох. Повторите 4–5 раз каждой рукой и ногой. Дыхание не задерживайте.

Упражнение 6

Исходное положение – то же.

Приподнимите одну ногу и делайте круговые движения в тазобедренном суставе (как бы рисуя большие круги в воздухе). Опустите ногу и расслабьте мышцы (должно появиться ощущение тяжести в ноге). Дыхание произвольное. Повторите 6–8 раз каждой ногой.

Упражнение 7

Исходное положение – то же. Выполняйте диафрагмальное дыхание: сделайте 4–5 вдохов и выдохов.

Упражнение 8

Исходное положение – то же.

Подняв кисти к плечам, делайте круговые движения в плечевых суставах. Затем опустите руки вдоль тела и расслабьте мышцы рук и плечевого пояса. Дыхание произвольное, но без задержки. Повторите 8-10 раз.

Упражнение 9

Исходное положение – то же.

Одновременно свободными маховыми движениями отведите в сторону прямые ногу и руку – вдох. Вернитесь в исходное положение – выдох. Повторите 3–4 раза в каждую сторону.

Упражнение 10

Исходное положение – то же.

Выполните релаксацию, расслабляя все мышцы тела. Дыхание свободное.

Упражнение 1

Исходное положение – сидя.

Примите «позу кучера» (рис. 37, а), затем выпрямите туловище, приподнимая голову (рис. 37, б), – вдох. Вернитесь в «позу кучера» – выдох, одновременно расслабляя мышцы. Повторите 3–4 раза.