Шрифт:
При сахарном диабете нарушается также работа мышц.
Происходит повышение интенсивности белкового обмена, особенно белков мышц, поэтому у детей наблюдается мышечная слабость, снижение артериального давления (гипотония). Тяжелые и длительные нарушения белкового обмена могут приводить к тяжелым нарушениям работы и строения мышц. Возможно даже полное разрушение мышцы.
Костный аппарат при сахарном диабете очень часто становится более хрупким. Кости у таких больных обычно очень ломкие. Они хуже срастаются при переломах, т. е. развивается тяжелое заболевание – остеопороз.
Но иногда сахарный диабет не вызывает ни замедление, ни усиление процессов роста.
Неблагоприятные изменения строения и работы сердечно-сосудистой системы при сахарном диабете также наблюдаются достаточно часто.
Эти нарушения наиболее ярко проявляются при тяжелых формах сахарного диабета:
1) нарушение трофики сердца – нарушение поступления к сердцу питательных веществ, необходимых для его нормальной работы;
2) нарушение сердечного ритма, а значит, и нарушение кровоснабжения в организме в целом;
3) возникновение болезненных ощущений в области сердца.
При сахарном диабете в мочевыделительной системе также происходят нарушения.
При этом нарушаются работа и строение почек, повышается возможность проникновения в них какой-либо инфекции и развития воспалительного процесса.
Сахарный диабет может приводить к нарушениям работы нервной системы.
Нарушение функций центральной нервной системы (нарушение работы головного и спинного мозга) вызывает преимущественно поражение эмоциональной сферы.
Ребенок становится раздражительным, плаксивым, у него появляются головная боль и головокружение.
Кроме того, у детей часто наблюдаются боли в конечностях, судороги, снижение сухожильных рефлексов, т. е. нормальной, адекватной реакции на какой-либо раздражитель, какое-либо воздействие на организм.
Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта при сахарном диабете заключается в хроническом увеличении слюнных желез, пародонтозе (заболевании, характеризующемся воспалением десен) у детей с сахарным диабетом встречаются чаще.
Наблюдается тенденция к повышению кислотности желудочного содержимого. Возможно возникновение различных заболеваний желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и других органов пищеварительной системы. Печень увеличивается в размерах (происходит усиленное отложение в ней жира). Возможно, возникновение цирроза печени.
Увеличение размеров печени в детском возрасте может сопровождаться осложнениями. К таким осложнениям относятся синдром Мориака и синдром Нобекура.
Синдром Мориака характеризуется значительной задержкой роста с несколько избыточным отложением жира на груди, животе, бедрах, округлым лунообразным лицом с яркими щеками. В период полового созревания происходит задержка полового развития, увеличение печени. Такие дети заболевают сахарным диабетом в раннем детском возрасте. Синдром Нобекура наблюдается реже. Он характеризуется усиленным отложением жира в печени (жировая инфильтрация печени), отставанием роста и полового развития у детей с пониженной массой тела.
Поражение глаз
У больных сахарным диабетом детей может наблюдаться диабетическая нейроретинопатия, т. е. возникают нарушения во всех элементах сетчатки – оболочки глаз, воспринимающей изображение. При тяжелой форме диабетической нейроретинопатии могут наблюдаться сильное понижение остроты зрения и даже слепота. Другим тяжелым осложнением сахарного диабета у детей является диабетическая катаракта. В этом случае также может наблюдаться резкое понижение остроты зрения и даже может возникнуть слепота.
В лечении сахарного диабета у детей большую роль играют диетотерапия и дозированная физическая нагрузка.
Глава 8
Лечебное питание ребенка, больного сахарным диабетом!
В питании такого ребенка необходимо увеличить количество овощей, фруктов, ягод. Довольно свободно можно употреблять белковые продукты: необходимым строительным материалом для растущего детского организма является именно белки, чем младше ребенок, тем выше его потребность в белках.
В питании необходимо избегать быстроусвояемых углеводных продуктов: сахара и других сладостей, продуктов и изделий из белой муки, немного ограничивать картофель.
Резко ограничивать мясные и молочные жиры, употребляя содержащие медленноусвояемые углеводы можно есть практически свободного соответственно физической активности и массе тела. Лакомством для ребенка должны служить фрукты, орехи.
Примерное меню для ребенка 6 месяцев на искусственном вскармливании
6.00 часов: кефир без сахара – 0,5 стакана.
9.00 часов: протертая гречневая каша – 100 г.
11.00 часов: кисель на фруктовом соке (без сахара) – 1/3 стакана.
13.00 часов: картофельное пюре – 100 г.
16.00 часов: кефир без сахара – 0,5 стакана, творог – 30 г.
18.00 часов: яблочное пюре – 40 г.
22.00 часов: кефир без сахара – 0,5 стакана.