Шрифт:
Вроде бы как пошутил, но ведь шутки – это та же правда, только с примесью иронии.
Спустя минуту пронзительно запищал монитор, висевший над головой турка. Данилов подскочил к нему и увидел на мониторе картину мерцания предсердий. Пациент был бледным, дышал тяжело, чего-то быстро бормотал на родном языке, не иначе как молился.
– Ставим подключичку! – распорядился Данилов.
Подключичные катетеры он научился ставить не глядя, на автомате, но в этот раз, наверное от волнения, то проводник – толстая леска – шел не туда, то катетер не желал «идти» по проводнику.
Но ничего – справился. Как только Маргарита присоединила к катетеру капельницу, вскрикнул мужчина с первым в жизни приступом стенокардии. Теперь у него начинался второй приступ.
– Жжет и давит! – стонал он, потирая грудь правой рукой. – Что ж это?..
Частота сердечных сокращений возросла до ста двадцати, давление было невысоким – сто десять на семьдесят. Похоже на инфаркт.
Маргарита уже подкатила тележку с кардиографом и сноровисто накладывала электроды.
– Не дергайтесь! Лежите спокойно!
– Дышать можно? – серьезно спросил пациент.
– Можно! Это же не рентген!
Кардиограмма оказалась нормальной, но что с того – изменения при инфаркте возникают не прямо так сразу. В самом-самом начале кардиограмма может оказаться нормальной.
– Возьмем кровь на ферменты? – тактично напомнила Маргарита.
Существуют ферменты (например – креатинкиназа), определение содержания которых в крови помогает в ранней диагностике инфаркта миокарда.
– Да, конечно.
Данилов установил подключичный катетер и здесь. «Нет, все же правы те реаниматологи, которые ставят «подключички» на входе в реанимацию», – подумал он и пообещал себе, что впредь будет поступать только так.
Захрипел турок, лежавший под капельницей. Глаза закрыты, побледнел еще больше, руки безжизненно свесились вниз. Данилов бросился к нему. По экрану монитора тянулась характерная «пила». Трепетание предсердий. Давление упало, в контакт практически не входит...
– Я здесь все сделаю! – сказала Маргарита. – Вы там занимайтесь!
Она присоединила к катетеру капельницу и поспешила в ординаторскую – будить Городецкого, чтобы он выдал из сейфа ампулу промедола для купирования загрудинных болей.
Данилов принял решение прибегнуть к электроимпульсной терапии – дать электрический разряд, который остановит сердце пациента. После остановки чаще всего сердце возобновляет работу в обычном синусовом ритме.
Он подкатил к кровати тележку с дефибриллятором – прибором, генерирующим импульсы, установил переключатель на отметку в триста джоулей, смазал электроды гелем (выдавил второпях почти весь тюбик, сжав его в кулаке), отдернул одеяло, наложил электроды, очень вовремя вспомнил, что койки ногами касаться нельзя...
Разряд!
Запахло паленой шерстью – слегка пострадала растительность на груди у пациента. Сам пациент дернулся и тут же открыл глаза. Данилов посмотрел на монитор – синусовый ритм во всей его красе.
– Все нормально, – улыбнулся пациенту Данилов.
– О\'кей.
– О\'кей? – недоверчиво переспросил турок, явно понявший это интернациональное выражение.
– Восстановил? – Городецкий, выглядевший куда хуже «восстановленного» турка, подошел неслышно. – Хорошо. Дефибриллятор пока оставь здесь. Да и сам оставайся, за инфарктом я пригляжу...
– А сможешь? – усомнился Данилов, уж больно плохо выглядел Сергей Сергеевич.
– Знаешь девиз Суворова: «Обязан – значит могу»?
Явилась дежурная лаборантка – брать кровь на ферменты.
– В первой терапии засрали не только туалеты, но и коридор, – сказала она. – Бегут, да не успевают.
– В других отделениях лучше? – спросила Маргарита.
– В других отделениях хоть по коридору безбоязненно ходить можно...
От шума проснулась бабушка-пессимистка. Проснулась, вспомнила, где она, страдалица безгрешная, находится, и выдала новый приступ мерцания. Почти одновременно запищал монитор у мужчины с инфарктом...
– Остановка! – воскликнул Городецкий. – Рита! Качаем!
Остановка сердца, или асистолия, – ровная линия на мониторе. «Завел» сердце за полчаса – молодец! Не «завел» – пиши посмертный эпикриз.
Данилов моментально сообразил, что ослабевший Городецкий полноценную реанимацию провести не сможет.
– Сергей, займись мерцалкой и присмотри за нашем иностранцем, – сказал он, накладывая обе ладони (одну над другой) на грудину реанимируемого и начиная ритмичные толчки.
– Сейчас, только заинтубирую...