В дальнейшем, чтобы «развязать» такой сустав, приходится прилагать огромные усилия и испытывать сильные боли.

Лечебная физкультура рассчитана на то, чтобы суставы всегда находились в движении, нагрузка на суставы распределяется с учетом стадии заболевания, состояния больного и его индивидуальных особенностей.

В основе ЛФК лежат следующие положения:

1) индивидуальный подход к оценке состояния больного с учетом особенностей заболевания;

2) обязательный учет характеристики заболевания, возраста и тренированности больного;

3) определение терапевтических задач в отношении каждого больного или группы больных;

4) систематизация специальных упражнений, оказывающих направленное воздействие на восстановление функций пораженной системы;

5) рациональное сочетание специальных и общеукрепляющих видов физических упражнений для обеспечения как общей, так и специальной нагрузки.

Под дозированием физической нагрузки в ЛФК следует понимать установление суммарной дозы (величины) физической нагрузки при применении как одного физического упражнения, так и какого-либо комплекса (утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, прогулки и др.). Физическая нагрузка должна быть адекватной состоянию больного и его физическим возможностям.

Основные критерии дозировки при проведении лечебной гимнастики:

1) подбор физических упражнений;

2) количество повторений;

3) плотность нагрузки на протяжении процедуры (занятия);

4) продолжительность процедуры. Кроме того, общая физическая нагрузка подразделяется на 3 степени:

1) большая нагрузка (А) – без ограничения выбора физических упражнений, применяемых в ЛФК;

2) средняя нагрузка (Б) исключает бег, прыжки и более сложные гимнастические упражнения;

3) слабая нагрузка (В) допускает применение элементарных гимнастических упражнений, преимущественно для рук и ног в сочетании с дыхательными упражнениями.

Кроме того, влияние лечебного физического воспитания не так однозначно.

В оценке лечебного влияния физических упражнений следует учитывать, что их лечебное действие основано на способности стимулировать физиологические процессы в организме.

Стимулирующее влияние физических упражнений на больного осуществляется через нервный и эндокринный механизмы. Мышечная деятельность прежде всего повышает тонус центральной нервной системы (головного мозга), изменяет функцию внутренних органов, в частности системы кровообращения и дыхания. Работу скелетной мускулатуры следует рассматривать как стимулятор и регулятор ответных реакций.

Дозированную мышечную деятельность при применении физических упражнений следует расценивать как фактор, способствующий восстановлению двигательных функций, нарушенных болезнью. Известно регулирующее влияние умеренной физической нагрузки на функцию сердечно-сосудистой системы, нервной системы, опорно-двигательного аппарата.

В процессе применения физических упражнений у больных развиваются, совершенствуются и закрепляются временные связи (между головным мозгом и внутренними органами, между головным мозгом и мышцами, суставами и др.), усиливается регулирующее воздействие на сосудистую систему, укрепляются мышцы, кости, повышается выносливость.

Известно, что при мышечной работе нервные механизмы регуляции дыхания обеспечивают адекватную легочную вентиляцию и постоянство напряжения углекислоты в артериальной крови, что в свою очередь улучшает тканевое дыхание во всех органах и системах.

Физические упражнения являются осмысленным актом поведения больного с одновременным участием и психических, и физических сил больного. Это активный процесс, который заставляет больного осознанно стремиться к выздоровлению и восстановлению движений в своих суставах.

Ведущим в методе ЛФК является процесс дозированной тренировки. С биологических позиций – тренировка организма средствами ЛФК приводит к развитию его адаптационной способности. Воздействие факторов внешней среды способствует развитию приспособительных процессов. Повышается трудоспособность под влиянием дозированной тренировки, улучшается двигательная функция. Под воздействием физических упражнений выравнивается течение основных обменных процессов в областях заболевания и во всем организме. Регулярное применение дозированной физической тренировки способствует формированию нового динамического (двигательного) стереотипа, устраняющего или ослабляющего патологический (вызваный заболеванием) стереотип, что содействует ликвидации болезни. Физические тренировки можно рассматривать как фактор, усиливающий подвижность.

Физическая тренировка оказывает стимулирующее влияние на обмен веществ. Известно, что тренировка ведет к уменьшению расхода энергетических веществ в период мышечной деятельности.

Следовательно, в дальнейшем тренированный человек может выполнять большую работу с меньшей затратой сил.

Имеются указания на способность физических упражнений стимулировать функции эндокринных желез. Регулярные физические упражнения повышают иммунобиологические свойства организма, ферментативную активность и устойчивость его к заболеваниям.