Наиболее часто встречаются артрозы больших пальцев, а также средних и, чаще всего, концевых фаланг пальцев кисти. Если одновременно поражено несколько суставов пальцев, говорят о полиартрозе . Причины этих изменений пока недостаточно изучены, но вероятен гормональный фактор. Ученые отмечают, что эта патология довольно часто встречается у активных, неутомимых и удачливых женщин. Не отрицается и наследственный фактор. Женщине следует обратить особое внимание на суставы, если артрозом страдают мама и бабушка. В этом случае не следует выбирать профессию, связанную с нагрузкой на пальцы (массажист, пекарь, хирург, доярка, секретарь-машинистка и т. д.). Немаловажную роль в развитии артроза играют перенесенные травмы кисти и лучезапястного сустава.

• Симптомы

В результате патологических изменений пальцы утолщаются, со временем движения их ограничены, рука становится неуклюжей. На боковых поверхностях конечных суставов образуются утолщения, известные в народе как «подагрические узелки». Вокруг сустава возникают маленькие, наполненные жидкостью кисты. Как и при других артрозах, суставная щель уменьшается. В ряде случаев наблюдается боковое искривление пальца, нередко – отек пальцев. Многие больные чувствуют одеревенелость пальцев по утрам, жалуются, что можно заставить палец двигаться лишь после приема теплой ванны. Пальцевые артрозы создают некоторые неудобства, однако в отличие от истинных ревматических артритов прогрессируют не слишком быстро. При артрозах функции кисти сохраняются до глубокой старости, разве что ограничиваются возможности выполнять тонкие работы. Особенно трудно манипулировать с мелкими предметами, например отвинтить крышку бутылки. Чтобы уточнить характер патологического процесса, производят рентгенологическое и лабораторное исследования.

• Лечение

Методы терапии традиционные: массаж, медикаментозная и физиотерапия, особенно ультразвуковая, бальнеолечение. Целесообразно выполнять специальные упражнения и втирать в измененные суставы лечебные антиревматические мази и гели (диклофенак, вольтарен, ибупрофен). В России создан отличный крем для тела с сабельником. Полезны ванны с морской солью и различными травами. Для преодоления ограничения движений назначается эрготерапия.

• Что мы можем сделать сами

При артрозах пальцевых суставов большая часть забот о лечении выпадает на долю пациента. Наша задача – сохранить функции суставов. Так, можно игнорировать маленькие утолщения суставов, однако затруднения при движениях пальцев по утрам требуют принятия мер. Это могут быть теплые (при 32 °С) десятиминутные ванны для кистей, при этом полезно сжимать мягкий резиновый мяч в теплой воде или просто сгибать и разгибать пальцы.

Подобные упражнения позволяют расслабить хватательные мышцы и улучшить координацию движений кисти, а благодаря улучшению кровообращения отработанные продукты обмена активнее удаляются из суставов, что способствует сохранению их двигательных возможностей. Целесообразнее делать их утром и перед сном. Интересно и полезно не менее 30 минут в день лепить фигурки из пластилина, что прекрасно разрабатывает суставы, укрепляет мышцы и связки рук, а также дает положительные эмоции.

Зимой руки надо держать в тепле, ибо холод может усилить боли. Артрозы пальцев требуют хирургического вмешательства не часто. Заболевания этой группы развиваются медленно, что позволяет длительное время с помощью различных средств поддерживать двигательную активность кистей.

Некоторым больным помогает обтирание больных суставов кусочками льда .

Когда после нагрузки (например, чрезмерного сгибания пальца) появляются боли и значительное ограничение движений в суставе, могут помочь кусочки льда. Здоровой рукой захватывают соседний с пораженным суставом участок пальца и разрабатывают его легкими движениями. При этом суставные поверхности удаляются друг от друга, суставная капсула немного растягивается, что облегчает движения в суставе. В морозильнике всегда следует держать лед, для того чтобы проводить подобные пятиминутные утренние упражнения.

Интересен способ лечения пальцевых артрозов с помощью песка для аквариумов. Он продается в специализированных магазинах. Покупайте 5 кг песка среднего размера без острых краев. Дома хорошо его промойте и оставьте ночью на столе сушиться. Затем песок размещают на форме, чтобы было достаточно места для двух рук, и в течение получаса разогревают его в духовке при температуре 30—50 °С. Затем в теплом песке закапывают руки и производят ими различные движения (разминание, массаж). Эти упражнения можно делать 1—2 раза в сутки.

• 12 правил для больных с артрозами пальцев руки

1. Не носить тяжести : чемоданы, баулы, мебель. Лучше использовать чемоданы на колесах, а мебель передвигать на специальных подставках с колесиками.

2. Будьте осторожны с предметами, имеющими маленькие ручки. Больной пальцевым артрозом тратит немало сил для того, чтобы взять в руки миниатюрную вещь. Откажитесь от миниатюрных вещей; так, вместо чашечек пользуйтесь кружками.

3. По возможности одновременно задействуйте обе руки. Нередко мы берем в руки тяжелый предмет одной рукой, хотя у него имеются две ручки (например, кастрюлю). Целесообразнее двумя руками брать, например, тяжелую папку или кофейник.

4. Воздержитесь от видов спорта со значительной нагрузкой на руки: волейбола, баскетбола, тенниса, лыжных гонок. Лучше отдать предпочтение плаванию, велосипеду, прогулкам. По крайней мере, для начала попробуйте снизить спортивные нагрузки на треть.

5. Откажитесь от хобби, если оно связано с нагрузкой на руки, – вязания, некоторых работ на садово-огородном участке. Старайтесь использовать подсобные инструменты.

6. Не спешите в ручной работе. Планируйте рабочий день так, чтобы рационально распределить нагрузку на руки. Следуйте девизу «Сила в покое». При необходимости используйте специальные бандажи.