Шрифт:
Я также приветствую то, что это лекарство изготавливается из натурального вещества, называемого ГАМК, одного из натуральных нейротрансмиттеров мозга. Также продается в форме добавки по всем США. ГАМК – сокращение от «гамма-аминомасляная кислота», и ночью наш мозг наполняется ГАМК, что заставляет нас уснуть. Моя фармацевтическая ипостась хотела бы, чтобы вы начали прием с самой низкой дозы, которая способна принести эффект – обычно 50–75 мг на ночь. Вероятно, доктор рекомендует вам повышать дозу каждые несколько дней или каждую неделю, пока вы не достигнете правильной для своего уровня боли дозировки. Эта дозировка варьируется в зависимости от нескольких факторов, которые вы можете обсудить с доктором. Если доза повышается достаточно медленно (титруется корректно), вы не должны испытывать слишком много побочных эффектов. Но имейте в виду, что зрение может стать нечетким из-за этого лекарства. Размытое зрение – часто фиксируемый побочный эффект наряду с легкостью получения синяков, головокружением, вялостью, болью в желудке, повышенным аппетитом или болями в мышцах и суставах. Альтернативный вариант – принимать натуральную ГАМК, но это нужно обсуждать с вашим доктором.
Что еще вы можете попробовать?
Вот несколько идей, чтобы помочь вам справиться с болью при нейропатиях:
Двигайтесь. Попробуйте ходьбу или другие регулярные упражнения, чтобы поддерживать мышечную массу. Отлично подойдет йога.
Надавливайте. Эластичные чулки некоторым помогают ослабить боль.
Купайтесь. Многое говорилось о теплых ваннах, особенно с горькими солями.
Попробуйте применить электроразряды. Это как бороться с пожаром путем встречного пала. Существуют приборы для локализованной боли. Он посылает крошечные электрические импульсы в ограниченную область. Я знаю, вы думаете: «Да она не в своем уме, у меня и так все покалывает и щиплет, и боли замучили!» Но это воздействие может совершенно честно прервать ощущение боли у некоторых людей. Излечения не произойдет, но это может дать вам временную передышку из-за отвлечения, и иногда это рекомендуется именно для этого типа болей.
Спросите у доктора, подходит ли вам применение такой методики, и если ответ утвердительный – возьмите рецепт. Многие страховые компании компенсируют затраты на этот аппарат – где-то от 40 до 400 долларов в зависимости от марки. Приборы продаются в магазинах медицинского оборудования, у дистрибьюторов, а также онлайн.
Покупая прибор через Интернет, будьте осторожны. Я буду крепче спать по ночам, если профессиональный медик – физиотерапевт, мануальный терапевт или врач – покажут вам, как использовать эту небольшую машинку. В конце концов, было бы неплохо получить персональный инструктаж. Для использования этого устройства маленькие электроды должны быть приведены в соприкосновение с вашей кожей.
Рассмотрите возможность проведения массажа. Расслабляющий массаж уменьшит выход кортизола, химического вещества, вызывающего боль.
Научитесь применять биологическую обратную связь. Здесь вы начинаете с того, что носите на голове и теле сенсоры, которые считывают напряжение ваших мускулов или другие показатели жизнедеятельности организма, такие как переваривание, температура тела, пульс. Звучит как научная фантастика, но буквально это – воздействие путем усилия воли.
Вы тренируете себя чувствовать меньшую боль от диабетической нейропатии, оставаясь в расслабленном состоянии и сохраняя мышечное напряжение низким. Биологическая обратная связь также может уменьшать частоту и силу боли при мигренях, помогает при эпилептоидных припадках, сердечных заболеваниях, гипертензии, проблемах с мочевым пузырем, а также болезни Райнауда (холодные руки и ноги).
Глава 11 УХОДЯ ОТ ДИАБЕТА: заботимся о стопах и ранках
Около 20 лет назад я работала медицинским консультантом для пансионатов длительного пребывания тяжелобольных людей во Флориде. Моя работа заключалась в контроле за назначениями препаратов и за анализами, дабы все лечебные средства оказывались прописанными по делу и в надлежащих дозах.
Меня до глубины души затронули пациенты, которые потеряли свои конечности из-за ампутации. Некоторые из них были прикованы к инвалидной коляске и никогда не выходили за пределы здания пансионата. Другие были прикованы к кровати по причине множественных ампутаций.
Мне никогда не забыть одну несчастную женщину – Дотти, – у которой не было ни рук, ни ног. Руки у нее были ампутированы по плечи, а ноги – до середины бедра. Ее туловище просто лежало в кровати с утра до ночи. Она никогда не улыбалась. А чему ей было улыбаться при отсутствии какого бы то ни было качества жизни, без возможности почесаться, почистить зубы или даже перевернуться?
Порой она могла кивнуть, если я входила в комнату, но чаще всего она просто смотрела невидящим взглядом в окно, будто бы говоря: «Пожалуйста, заберите меня отсюда», – и я сомневаюсь, что имелось в виду – из комнаты. Как если бы и этого было мало, ее неспособность повернуться в кровати привела к болезненным пролежням по всей ее спине.
Состояние Дотти было для меня за гранью сострадания. Я чувствовала себя настолько беспомощной в качестве фармацевта. Не много же я могла рекомендовать ей, за исключением препаратов для ее комфорта. Это оставило глубокий след во мне – тогда еще молодой женщине, наряду с глубоко укоренившимся чувством, что должен быть способ помочь людям до того, как надежды не останется. Я держала это в мозгу в списке того, что следует сделать.
Для Дотти я сделать не могла ничего. У нее длительное время был диабет и в этом состоянии продолжался 14 лет. Без рук, без ног! Сегодня я знаю, что ее судьбу можно было абсолютно точно предотвратить. Вы знаете, что каждые 30 сек где-то в мире кто-то теряет ногу в результате диабета?
В пансионате для тяжелобольных, где я работала, было много людей с ампутациями, и почти все – в результате диабета. Вы знаете, что ампутация пальца, ступни или нижней конечности у диабетиков в 10 раз вероятнее?
Многим пациентам этих пансионатов предстояло сидеть и плакать, поскольку они часто испытывали боль и были напуганы, голодны или нуждались в человеческом общении. Но одно несомненно – люди с ампутацией конечностей были самыми несчастными людьми, которых я когда-либо встречала в своей жизни.