Стерилизация мужчин – это постоянный хирургический метод контрацепции, при котором с обеих сторон иссекаются семявыносящие протоки, по которым сперма поступает в член. Вся процедура занимает не более 5 мин и совершается через крошечный надрез на мошонке. В тот же день мужчина уходит из медицинского учреждения домой. Единственное неудобство после проделанной операции – во избежание инфицирования не мочить мошонку в течение двух дней. Такая операция проводится под местной анестезией. Эффективность этого метода также достигает 100 %. Надо сказать, что проведение стерилизации у мужчин – более простая операция, чем у женщин. Она может быть проведена амбулаторно. Метод на мужскую потенцию влияния не оказывает. После стерилизации мужчина продолжает вырабатывать сперму, но она остается в организме. Та к как сперма составляет только малый процент семени, то мужчина способен к полноценному половому акту, он будет испытывать и эрекцию, и эякуляцию. Способность к оплодотворению после операции сохраняется еще в течение какого-то времени. Примерно через 20 эякуляций сперма окончательно исчезает из семени. Поэтому еще несколько месяцев рекомендуется подстраховываться другими противозачаточными средствами. В редких случаях возможно восстановление семявыводящих каналов или наличие у мужчины третьего или даже четвертого протоков. Поэтому для большей безопасности рекомендуется сдавать семя на анализ в течение 5 месяцев и использовать в это время другие средства контрацепции. В настоящее время разработаны более совершенные методы бесскальпельной операции, которые позволяют значительно снизить количество осложнений после такого вмешательства. В реальной жизни в нашей стране очень малое количество мужчин решается на такую операцию. Как правило, во избежание непредвиденных эксцессов с мужчинами заключают специальный договор, предусматривающий юридические последствия такого шага. И далеко не всем сделают эту операцию по первому требованию: все-таки наличие детей и немолодой возраст более предпочтительны для такого вмешательства. Зачастую ошибочно отождествляют мужскую стерилизацию и кастрацию – это абсолютно разные вещи. В случае мужской стерилизации производят иссечение семявыносящих протоков, а при кастрации удаляются мужские половые железы – яички, например при некоторых онкологических заболеваниях.

Необходимо помнить, что:

1) метод хирургической стерилизации необратим, поэтому его можно применять только тем женщинам и мужчинам, которые абсолютно уверены, что больше не захотят иметь детей;

2) не следует принимать решение о хирургической стерилизации под влиянием обстоятельств или эмоционального стресса, тщательно обдумайте этот поступок;

3) метод не защищает от болезней, передаваемых половым путем, и СПИДа. Степень надежности предохранения от беременности практически 100 %, кроме редких случаев неудачной операции.

Гормональные контрацептивы являются современным высокоэффективным методом планирования семьи, оказывая также лечебный и профилактический эффекты. Преимущества применения гормональных контрацептивов всегда перевешивают риск возможных осложнений абортов, беременностей и родов.

Противозачаточные таблетки – один из самых популярных методов контрацепции в мире. Гормональная контрацепция основана на использовании синтетических аналогов женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона).

Половые гормоны тормозят процесс овуляции, т. е. созревание яйцеклетки и ее выход из яичника, а кроме того, сгущают слизь в шейке матки, поэтому риск возникновения незапланированной беременности в случае их применения минимален.

Они характеризуются высокой надежностью, простотой применения и приемлемой стоимостью. Контрацептивный эффект таких препаратов достигается с помощью системного воздействия на репродуктивную систему и на сложные процессы в течение менструального цикла. Гормональные противозачаточные таблетки влияют также и на другие системы организма, оказывая биохимическое, метаболическое и иммунологическое воздействия. История оральной контрацепции насчитывает чуть больше 40 лет. Еще в 1900 г. было сделано открытие, что желтое тело, которое появляется во время беременности, подавляет процесс овуляции. Именно на имитации беременности в настоящее время и основан противозачаточный эффект гормональной контрацепции. В 1920-х гг. из экстракта, полученного из яичников и желтого тела беременных животных, были выделены прогестерон и несколько видов эстрогенов. В первое время необходимые гормоны получали в мизерных дозах от животных, их производство было достаточно дорогим, а эффективность не шла ни в какое сравнение с современными препаратами. В конце 1940-х гг. была разработана формула эстрогена, способного не разрушаться в желудочно-кишечном тракте. Таким образом, была решена проблема эффективности противозачаточных таблеток. В середине 1950-х гг. удалось синтезировать гормон, близкий к прогестерону.

Впоследствии научные эксперименты помогли установить, что эстроген в сочетании с прогестероном является прекрасным средством предохранения.

На сегодняшний день такая комбинация получила широкое распространение.

Первый оральный контрацептив появился на американском рынке противозачаточных таблеток в 1960г. В настоящее время синтезировано более 500 разновидностей оральных контрацептивов. Развитие гормональной контрацепции шло по пути снижения суточной дозы эстрогенов и введения в препараты новых гестагенов. В Европе и США оральные гормональные препараты являются одним из самых распространенных методов контрацепции. Доступность и надежность определяют такую популярность противозачаточных таблеток. Их применяют 40–60 % женщин детородного возраста. Этот метод становится все более распространенным и в нашей стране, хотя многие женщины с опаской относятся к использованию противозачаточных гормональных таблеток. В значительной степени это связано с недостаточными знаниями об этом методе контрацепции.

В течение последних лет дозы эстрогенов и гестагенов, содержащихся в комбинированных оральных контрацептивах (КОК), значительно снизились. В современных препаратах доза гормонов во много раз меньше, что сделало эти препараты практически безопасными для большинства женщин.

Подбор препарата должен осуществлять опытный врач, учитывая индивидуальные особенности организма.

Современные низкодозированные гормональные препараты в основном не оказывают побочного действия. Эти препараты, помимо их основного действия, способны влиять на развитие многих заболеваний репродуктивных органов женщины, таких как эндометриоз, полипоз, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Современные низко– и микродозированные оральные гормональные таблетки рекомендуют использовать и нерожавшим девушкам, например регулон и новинет. Кроме того, гормоны, содержащиеся в препаратах, оказывают положительное влияние на состояние кожи: она становится гладкой, сияющей, исчезает угревая сыпь, снижается рост волос на кожном покрове. Если у женщин наблю даются обильные, длительные и болезненные менструации, то прием гормональных противозачаточных средств оказывает положительное влияние на менструальный цикл. Если гормональный противозачаточные препарат подобран правильно, то через 8– 10 недель восстанавливается регулярность цикла, снижается выраженность предменструальный синдром (ПМС), менструальные кровотечения становятся менее обильными и болезненными.

В наши дни при обращении в женскую консультацию за советом о предохранении от незапланированной беременности почти во всех случаях порекомендуют противозачаточные таблетки – оральные контрацептивы. И это не случайно. Большинство врачей считает применение таких средств наиболее безопасным и эффективным.

Установлено, что весомая часть смертей, а также миллионы случаев тяжелых нарушений в сексуальной и репродуктивной сфере являются последствиями плохо выполненных абортов. Возможно, применение гормональных противозачаточных таблеток – это именно то, что вам нужно. Но убедиться в этом можно лишь на практике. Реакция на гормональные препараты у каждого организма индивидуальна, и предсказать ее на 100 % – сложно.