Шрифт:
Помощь и уход
В настоящее время существует множество приспособлений, позволяющих больному облегчить себе жизнь, в том числе расчески, зубные щетки, рожки для обуви с длинными ручками, специальные приспособления для надевания носков и колготок, ножницы, не требующие значительных физических усилий. Вместо пуговиц, шнурков, крючков и молний можно купить одежду и обувь на липучках. Ортопед посоветует, какими из перечисленных изобретений следует воспользоваться.
В данной главе приводятся рекомендации и для тех, кто ухаживает за больным человеком. Сразу скажу, что это нелегкий труд!
Во всем мире сиделки – высокооплачиваемая категория медицинского персонала.
У нас данный вид помощи больным официально не практикуется, и выхаживание больного, как правило, – забота только родственников.
Именно для них я и написала эту главу. Приведенные ниже рекомендации позволят значительно облегчить уход за больным и сделать его максимально эффективным; вы сможете грамотно подсказать больному, как обслуживать себя.
Как помочь себе
Средства для облегчения передвижения
Использование трости при ходьбе улучшает равновесие за счет создания дополнительной точки опоры.
Правило использования трости: ее следует держать в руке, противоположной пораженной конечности, рука и нога должны передвигаться одновременно.
Важно правильно рассчитать размер ручки трости с учетом силы захвата ее рукой для эффективного и безопасного передвижения. Угол наклона руки, согнутой в локте и опирающейся на трость, должен составлять по отношению к оси туловища 10–30°.
Трость должна доходить до середины запястья, а ее рукоятка должна находиться на уровне большого вертела бедренной кости. Угол сгибания в локтевом суставе во время пользования тростью должен достигать 45°.
Главный критерий подбора трости: вам должно быть с нею удобно.
Стандартные трости для ходьбы изготавливают из дерева или пластика, они имеют резиновый наконечник диаметром около 5 см. Такую трость можно использовать при ходьбе на улице или при перемещении дома. Недостаток: трудно подобрать трость по размеру.
Регулируемые трости изготавливают из алюминия, они снабжены защелкивающимся механизмом, который регулирует длину трости в соответствии с нуждами пациента.
Алюминиевая выступающая трость разработана так, чтобы опорный элемент конструкции трости выступал вперед, что позволяет перемещать основную нагрузку на центр трости и обеспечивает стабильность при передвижении.
Трость с тремя или четырьмя ножками дает стабильную опору и облегчает ходьбу. Те ножки трости, что ближе к больному, обычно делают короче с целью большего пространства для ног.
Костыли используют для улучшения координации и уменьшения нагрузки на ноги путем увеличения опоры и переноса массы тела на верхнюю часть туловища и руки.
Ходьба на костылях осуществляется по принципу треугольника: костыли и больную ногу одновременно выносят вперед (наступая на ногу или держа на весу) на одну линию (рис. 18), а здоровая нога стоит сзади на расстоянии длины стопы.
Рис. 18. Ходьба на костылях по принципу равностороннего треугольника
Чтобы не упасть, не ставьте здоровую ногу на одну линию рядом с больной ногой или впереди нее. Помните также, что массу тела следует переносить на руки, а не на подмышки, чтобы избежать повреждения подмышечной области; держать костыли следует примерно в 10 см от края и впереди ноги; голову при передвижении следует держать прямо и сохранять ровное положение тела.
Наилучшая позиция: голова высоко поднята, спина прямая, здоровое колено слегка согнуто. Для поддержки можно опереться спиной о стену.
Расстояние между подмышкой и верхней частью костылей должно составлять примерно 2–3 пальца.
Наконечники костылей при ходьбе помещают на расстоянии примерно 10–15 см от носков и слегка кпереди. Если у вас широкие бедра, то наконечники лучше отвести в стороны на большее расстояние.
Локти должны быть согнуты под углом 25–30°. Толчком можно проверить, легко ли тело отрывается от пола. Руки должны быть почти прямыми. Приспособленность к костылям проверяется во время прогулки.