Вопрос: Как я могу определить, что у меня инфекция позвоночника?

Ответ: Если вы недавно лечились от воспаления мочевыводящих путей, подверглись оперативному вмешательству или внутривенным вливаниям, это вполне могло послужить причиной такой инфекции. Еще один сигнал — если в добавление к мучительной непрекращающейся боли в спине вы испытываете озноб или лихорадку. Менингит обычно сопровождается высокой температурой, головной болью, тугоподвижностью шеи и болью в спине. В других случаях инфекция позвоночника производит боль в других частях тела: при воспалении в шейном отделе позвоночника вы можете жаловаться на боль в голове, воспаление позвонков грудного отдела может дать сильнейшую боль в области сердца. Как сообщает д-р Мартин К. Мак-Генри, работающий в Кливлендской клинике, известны случаи, когда людям с инфекцией в нижних отделах позвоночника хирурги, обманувшись в диагнозе, ошибочно произвели удаление аппендикса или желчного пузыря.

Вопрос: Каким же образом диагностируются эти инфекции?

Ответ: Повышенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов) укажет на присутствие инфекции в организме, а такие методы, как рентгеновское обследование, компьютерная томография и миелография, помогут уточнить диагноз. Однако обычно на ранних стадиях такая инфекция, как остеомиелит позвоночника, слабо проявляется на рентгеновском снимке. Если есть подозрение на подобную инфекцию, то врач должен взять у вас на анализ спинномозговую жидкость, чтобы выяснить наличие болезнетворных бактерий.

Вопрос: Можно ли лечить инфекции позвоночника?

Ответ: Они эффективно лечатся при помощи антибиотиков, если это бактериальные инфекции. Иногда обеспечивают больному неподвижность позвоночника при помощи жесткого корсета, а для лечения дискита применяют стероиды, например кортизон. В некоторых случаях необходима операция. Если эти инфекции не лечить, они могут принять очень опасную форму, приводя к серьезному повреждению позвонков, требующему длительного лечения. Нередко они имеют серьезные неврологические последствия и могут заканчиваться смертью пациента.

Вопрос: Существуют ли другие заболевания, вызывающие боль в спине?

Ответ: Осталось еще несколько очень редких недугов, которым следует уделить немного внимания. Среди них фиброзит, спондилолиз и сирингомиелия. Но мы, пожалуй, начнем с самого «низа», а именно — с копчиковой боли.

Вопрос: Копчиковая боль? Это бывает, если что-то не в порядке с копчиком?

Ответ: Совершенно верно. Одной из самых распространенных причин копчиковой боли является сильный ушиб копчика, обычно при падении на пол или на ступеньки лестницы. Копчик может повреждаться у некоторых людей просто потому, что им приходится вести сидячий образ жизни. И, наконец, боль может быть вызвана психологическим стрессом.

Вопрос: Как это лечится?

Ответ: Обычно при помощи перемещения центра тяжести с копчика на другую часть тела. Подкладывая подушку, вы можете добиться переноса тяжести тела на ягодицы и верхнюю часть бедер. С. Хохшулер из Техасского института спины рекомендует лечение противовоспалительными средствами или, если это не действует, инъекциями кортизона в область копчика.

Вопрос: Что такое спондилолитические состояния, о которых вы упоминали?

Ответ: Одно из них — спондилолиз. Так называется анатомический дефект в задней поверхности (обыкновенно в поясничном отделе), что происходит из-за травм. Вначале возникают трещины, затем выщербляются кусочки костной ткани. Чаще всего это бывает у гимнастов и цирковых акробатов, которым приходится часто и сильно выгибать позвоночник, что в конечном счете действует на него разрушающе. У некоторых людей такие дефекты никак о себе не заявляют; в других случаях они могут, в свою очередь, вести к спондилолистезу.

Вопрос: Что это такое?

Ответ: «Спондилолистез» переводится как «соскальзывание позвонков». Это состояние возникает, когда под влиянием какого-либо дефекта или трещины позвонок смещается на несколько миллиметров вперед, а вслед за ним смещаются в том же направлении и несколько вышестоящих позвонков, хотя и в меньшей степени. На рентгеновском снимке это выглядит как легкий надлом и искривление позвоночника в самом низу поясничного отдела, так как больше всего страдают 5-й и 4-й поясничные позвонки.

Вопрос: У кого бывает спондилолистез?

Ответ: Болезнь поражает 2–3 % населения и, как нетрудно догадаться, в первую очередь профессиональных спортсменов, а именно, тех из них, чей позвоночник был неоднократно травмирован. Согласно исследованиям О. Уайта, спондилолистез в четыре раза чаще бывает среди футболистов, нежели среди других людей. В отношении травматизации это достаточно опасный вид спорта.

Вопрос: Как определить, что у меня одно из спондилолитических состояний?