Существенное значение имеет ритм питания. Следует помнить, что редкие и нерегулярные приемы пищи способствуют увеличению массы тела. Рацион нужно распределять равномерно.

Супы – вегетарианские, фруктовые, молочные, крупяные. Готовить их следует без соли.

Блюда из мяса и птицы – нежирные сорта мяса, птицы (исключаются внутренние органы животных) в вареном или запеченном виде (куском или рубленые).

Блюда из рыбы – нежирные сорта в вареном или запеченном виде.

Блюда и гарниры из овощей – почти все, за исключением овощей с грубой клетчаткой (редьки, редиса, шпината, щавеля).

Хлеб и хлебобулочные изделия – хлеб без соли вчерашней выпечки ржаной и пшеничный грубого помола, сухари, сухое несдобное печенье, хрустящие хлебцы, отрубной хлеб с фосфатидами.

Блюда и гарниры из круп, муки, макаронных изделий – мучные и макаронные изделия в ограниченном количестве, различные рассыпчатые каши, пудинги, запеканки.

Яйца и блюда из них – яйца всмятку (2–3 в неделю), белковый паровой омлет.

Молоко, молочные продукты и блюда из них – молоко в натуральном виде и в блюдах, кефир, простокваша, ацидофилин. Творог свежий в натуральном виде и в блюдах.

Жиры – растительные масла для приготовления пищи и в готовые блюда (винегреты, салаты).

Фрукты, ягоды, сладкие блюда, сладости – любые спелые фрукты, ягоды. Любые соки (кроме виноградного). Сладости (сахар, варенье) ограничить до 50 г.

Напитки – отвар шиповника, чай, чай с молоком, некрепкий кофе, фруктовые, ягодные, овощные соки, квас. Газированные напитки ограничить.

Закуски – нежирная ветчина, колбаса «Докторская», несоленые и неострые сыры. Винегреты, салаты с добавлением морской капусты. Один раз в неделю разрешается съесть несколько кусочков малосоленой сельди.

Соусы – молочные, на овощном отваре, фруктовые и ягодные подливы.

В диету рекомендуется включать белип – смесь пресного творога и сырой измельченной трески, который лучше употреблять в сочетании с хлебными, крупяными и овощными продуктами. Рекомендуются также блюда из морской капусты, кальмаров, морского гребешка, мидий и т. д.

Продукты, запрещенные при ИБС: жирные сорта мяса, рыбы, крепкие мясные бульоны, говяжий, бараний, свиной жир, внутренние органы животных, мозги, икра, сало, острые, соленые, жирные закуски, крем, сдоба, пирожные с кремом, какао, шоколад, сливочное мороженое, алкогольные напитки.

Примерное меню при ИБС для лиц и избыточным весом

Примерное однодневное меню для больных ИБС с избыточной массой тела уложилось в 2165 ккал. Из приведенных данных видно, что в лечебной диете, показанной при ишемической болезни сердца, количество белков, жиров и углеводов представлено несколько ниже, чем в рекомендациях по рациональному питанию. Однако количество углеводов в ней значительно выше, чем это рекомендуется в кремлевской диете.

Сердечная недостаточность (на языке врачей миокардиодистрофия) – это несостоятельность деятельности сердца, используемого в качестве насоса, обеспечивающего адекватное кровообращение. Иными словами, для нормальной жизнедеятельности сердце не может полностью обеспечить организм питательными веществами и кислородом. Сердечная недостаточность не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой комплекс признаков, которые появляются, если по каким-то причинам поражается сердечная мышца, после чего снижается ее способность сокращаться и выбрасывать достаточное количество крови. В зависимости от сроков развития она может быть острой или хронической.

Острая сердечная недостаточность чаще всего возникает при инфаркте миокарда, анафилактическом шоке, гипертоническом кризе, тромбоэмболии легочной артерии, при дополнительных нагрузках на сердце.

Симптомы. Сердечная недостаточность характеризуется чаще всего одышкой, которая ощущается при физических усилиях, прежде ее не вызывавших. При первых признаках следует немедленно обратиться к врачу, вызвав «скорую помощь», иначе одышка может перейти в отек легких или сердечную астму, которые наступают уже через 2–4 часа.