К ним относятся

преднизолон,

целестон,

метипред.

Конечно, страхи обоснованны, однако эти препараты очень эффективны, дают быстрый эффект, убирают воспаление, боль, отеки и назначаются врачом, когда нет эффекта от ранее проводимого лечения. Буквально уже на следующий день может наступить долгожданное для больного улучшение.

Происходит это потому, что гормоны тоже подавляют выработку простагландинов (помните, мы ранее произносили это название). Они не дают белым тельцам крови двигаться в зону воспаления, не дают проникать через клеточные оболочки веществам, которые отвечают за развитие воспалительного процесса.

Но коварство этих препаратов в том, что их высокая эффективность сочетается с высоким же риском развития осложнений, а они по тяжести могут превосходить само заболевание. Какие же это осложнения? Перечислю только самые частые из них:

поражение желудочно-кишечного тракта,

повышение давления,

провокация сахарного диабета,

разрежение костной ткани,

мышечная слабость,

развитие различных инфекционных осложнений, например, поражение почек,

обострение хронических очагов инфекции, таких как тонзиллиты, гаймориты,

поражение глаз…

И т. д., и т. д., даже устала перечислять, и это далеко не все. Но и этого хватит. При этом нередко при отмене гормонов внезапно наступает ухудшение состояния, по сравнению с началом лечения. В медицине это называется гормонозависимая форма, а ухудшение, связанное с отменой препарата, – синдром отмены.

Научные исследования показали, что среди 300 опрошенных больных с артритом, когда-либо принимавших гормоны в течение 6 месяцев и более, разрежение костей возникает у 30 % больных, у 7 % в истории их жизни имелись переломы различных костей скелета.

Чтобы это осложнение уменьшить, Американская коллегия по ревматологии рекомендует одновременно назначать прием препаратов кальция и витамина D.

Ну что ж, как видите, количество препаратов для лечения растет, а количество лекарств, предназначенных для профилактики осложнений от них, также растет в геометрической прогрессии.

Таким образом, при назначении каждого препарата из выше названных групп мы плавно переходим уже к лечению не болезни, а осложнений, полученных от назначаемых для лечения препаратов!

Кстати, внутрисуставное введение гормонов приходится некоторым по душе, поскольку иногда действительно приносит большое облегчение больному, однако доказано, что частое введение препарата в сустав приводит к дополнительному ухудшению состояния хряща сустава.

Когда мы проводили исследование в стационаре г. Самары, где больные знали, что я приехала из Санкт-Петербурга и не являюсь врачом данной клиники, откровенно признавались мне, что они обманывают своего врача и делают вид, что принимают гормоны. Меня не удивило, что практически каждый второй доверительно сообщал мне, что он не принимает лечения в полной мере, следуя назначению врача (особенно это относилось к приему гормонов), аргументируя это тем, что состояние соседей по палате, вынужденых регулярно принимать гормоны, не внушает оптимизма.

Об этом я даже не знаю, сожалеть ли, я только констатирую факт. Беда в том, что и люди, принимающие гормоны, также становятся инвалидами. Но все то, что я сказала, как раз не означает, что не надо принимать эти препараты. Альтернативы среди продукции фармацевтической промышленности им нет. Вопрос лишь в том, что, принимая их, вы должны осознавать, что это за препараты, и понимать, что на современном этапе у нас, врачей, нет более действенных изобретений человеческого ума, при помощи которых мы можем лечить ревматоидный артрит. Поэтому и вынуждены предлагать имеющиеся средства в различных комбинациях, чтобы уменьшить удельный вес каждого из препаратов, получить максимум эффекта и минимум осложнений. Очень сложная задача, но стремиться ее решать – надо.

Именно в этом месте сразу хочу дать рекомендацию – принимаете вы гормоны или нет, вам необходимо как можно скорее начать лечение пчелоужалением, если у вас нет противопоказаний, о которых вы прочитаете позже. Назначенное лечение вам будет проводиться либо в сочетании с лечением пчелами, либо будет отменено вовсе, и будет проводиться только пчелами под наблюдением апитерапевта и ревматолога.

Третья группа препаратов – это цитостатики. Приведу несколько названий представителей этой группы:

азатиоприн,

метотрексат,

циклоспорин А (сандиммун),

лейкеран и др.

Они являются препаратами, подавляющими иммунитет. А зачем, спросите вы, он ведь и так работает не правильно? Опять правильно.

Однако суть дела заключается в следующем: ревматоидный артрит вызывают такие иммунные нарушения, при которых иммунные комплексы уже не спасают от чужих, а, «сломавшись и запутавшись», наоборот, начинают нападать на свои клетки, разрушая их тем самым и приводя к разрушению костной ткани, хряща.